摘要：探討護理干預對原發(fā)性高血壓的臨床療效， 選擇本院2010年10月至2011年10月體檢出的原發(fā)性高血壓患者65例，隨機分為干預組35例和對照組30例。對照組患者按一般常規(guī)護理模式進行護理；干預組患者在常規(guī)護理基礎之上予以護理干預，包括心理、飲食、用藥、運動等干預。6個月后比較兩組患者依從性和血壓變化情況。

關(guān)鍵詞：護理干預；原發(fā)性高血壓；血壓；降低；

中圖分類號：R47 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2013）9-120-01

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，生活習慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變，加上工作中壓力的增加，原發(fā)性高血壓的發(fā)病率呈逐年增加上升的趨勢，并逐漸趨于年輕化。高血壓病作為一種慢性病，控制血壓最為關(guān)鍵，為了降低原發(fā)性高血壓患者的血壓，護理干預行為的運用勢在必行[2]。本文將本科應用護理干預降低原發(fā)性高血壓患者血壓的護理措施進行總結(jié)，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1對象 選擇2011年10月至2012年10月本院體檢科的65例患者隨機分為干預組35例和對照組30例。其中，干預組患者，平均年齡46±6（33-56）歲，男22例，女13例。對照組患者平均年齡47±7（34-59）歲，男20例，女10例。兩組患者均有超重史、家族史，男性均有酗酒及吸煙史（每日10支以上），女性均無酗酒及吸煙史。兩組患者的文化背景、降壓藥物服用情況比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法 征得患者同意后，采用單盲法進行研究。對于對照組患者按照一般常規(guī)護理模式進行；而對干預組患者在常規(guī)護理基礎上予以護理干預，內(nèi)容如下。（1）健康教育干預。告知患者高血壓病的風險和有效治療的益處。告知患者要改善生活方式，消除高脂飲食、酗酒、吸煙、超重、體育鍛煉少等不利于心理和生理健康的行為和習慣，針對不同患者的特點采用不同的方法與患者進行有效地溝通，使之產(chǎn)生信任和理解。（2）心理療法干預。采用一對一的個性化原則，針對不同患者的具體情況分析原因，制定對應的處理方案。（3）飲食指導干預：合理的飲食是降低血壓的關(guān)鍵步驟之一，指導患者每日食鹽量不應超過6克，主要減少烹調(diào)用鹽，減少膳食中的飽和脂肪，多食蔬菜水果等富含維生素與膳食纖維的食物，攝入足量的蛋白質(zhì)，注意鉀、鈣、鎂的攝入，嚴格限制飲酒。（4）運動鍛煉干預：適量的運動可以降低血壓4-9mmHg，通過談話、示范、指導等方式對患者進行運動指導，根據(jù)不同的患者的年齡、身體狀況、愛好等選擇運動的種類、強度、頻度和運動時間。（5）戒煙戒酒的干預：組織一些戒煙戒酒表現(xiàn)好的患者開展座談會，現(xiàn)身說法以自己的親身經(jīng)歷告訴大家戒煙戒酒的好處，同時結(jié)合一些幻燈片，講解戒煙酒的重要性和意義。

1.3 觀察指標。采用調(diào)查問卷進行依從性評定。具體項目包括規(guī)律飲食、規(guī)律服藥、規(guī)律鍛煉、戒煙戒酒等。

1.4 數(shù)據(jù)處理。數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理，采用X2檢驗，P <0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預后依從性的比較應對結(jié)果 見表1。

2.2 兩組患者血壓控制的比較 見表2。

3 討論

本文研究結(jié)果分析表明，在對原發(fā)性高血壓患者進行常規(guī)護理基礎之上通過有計劃、有步驟、有系統(tǒng)的護理干預（包括進行規(guī)律飲食、規(guī)律用藥、規(guī)律鍛煉、戒煙戒酒四方面），使患者自覺采用健康有利的生活方式及工作習慣，對幫助患者降低血壓，提高生活質(zhì)量具有一定的意義。但在教育患者進行體育鍛煉方面的護理干預并未明顯改變兩組規(guī)律鍛煉的人數(shù)，干預組與對照組在規(guī)律鍛煉人數(shù)比較上沒有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，原發(fā)性高血壓患者通過心理、飲食、運動、生活習慣等護理干預后，改善了高血壓患者的依從性，對提高患者的生活質(zhì)量具有積極地推動作用。所以，在常規(guī)護理基礎之上予以護理干預，對有效控制原發(fā)性高血壓病患者的血壓是十分必要的。

參 考 文 獻

[1]林涵，等主編.最新心血管內(nèi)科診療技術(shù)操作指南.人民軍醫(yī)科技出版社，2007.3.

[2]趙水平，胡大一，等主編.心血管病診療指南.3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.10.

[3]張煒，李鑫.綜合護理干預對糖尿病合并精神分裂癥患者的影響.山東醫(yī)學，2010，50（33）：69.

[4]溫占紅.護理干預對預防高血脂癥性胰腺炎復發(fā)的效果評價.中國實用護理雜志，2011，27（21）：26.