摘要：目的：研究鮭魚(yú)降鈣素治療骨質(zhì)疏松疼痛的臨床療效并分析其機(jī)理。方法：選取我院于2011年1月30日～2013年3月30日收治的100例骨質(zhì)疏松疼痛患者的臨床資料，采用骨化三醇膠丸、鯉魚(yú)降鈣素注射液和骨肽粉針等西藥聯(lián)合治療，治療時(shí)間為16天，觀察所有患者治療前、治療4、8、12、16天、治療后8天的效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后，100例患者中疼痛完全緩解率51%，疼痛明顯緩解率32%，中度緩解率12.0%。鎮(zhèn)痛有效率12.0%，顯效率82%，總有效率為94%。結(jié)論：采用骨化三醇膠丸、鯉魚(yú)降鈣素注射液和骨肽粉針聯(lián)合治療骨質(zhì)疏松疼痛患者的效果非常顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：骨質(zhì)疏松；骨化三醇膠丸；鯉魚(yú)降鈣素注射液；骨肽粉針

中圖分類(lèi)號(hào)：R681.5+5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）9-111-01

在臨床中骨質(zhì)疏松癥在老年人的發(fā)病率比較高，這種癥狀會(huì)引起骨痛并且也會(huì)牽連其他功能失調(diào)[1]。導(dǎo)致這種疾病發(fā)病的原因比較多，所以怎樣徹底治療這種病癥的方法越來(lái)越受到人們重視。本文作者為了進(jìn)一步探討骨質(zhì)疏松癥的治療方法，選取我院于2011年1月30日～2013年3月30日收治的100例骨質(zhì)疏松疼痛患者，采用骨化三醇膠丸、鯉魚(yú)降鈣素注射液和骨肽粉針等西藥聯(lián)合治療，經(jīng)過(guò)治療16天后，獲得了顯著的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院于2011年1月30日～2013年3月30日收治的100例骨質(zhì)疏松疼痛患者，其中年齡50-70歲，女65例，平均年齡（62.3±5.1）歲，平均絕經(jīng)時(shí)間（6.5±4.3）年，男35例，平均年齡（62.5±5.3）歲。經(jīng)過(guò)檢測(cè)所有患者均符合本次研究的疾病納入標(biāo)準(zhǔn)。

1.2治療方法

100例患者采用骨化三醇膠丸、鯉魚(yú)降鈣素注射液和骨肽粉針聯(lián)合治療，將骨肽粉針溶于250ml生理鹽水中靜脈滴注，劑量為 50～100mg， 1次/d，連續(xù)滴注16天后停止；再口服骨化三醇2～4粒/d，0.25μg/粒，針對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松疼痛患者劑量為1粒/次，2次/d，連續(xù)用藥四周后停止觀察效果對(duì)血鈣和血肌酐濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。肌內(nèi)注射降鈣素，在第4、8天時(shí)注射劑量均為150 IU，第4天1次/d，第8天2d/次，在第12、16天時(shí)注射劑量均降為100 IU，2次/w，在16天后進(jìn)行監(jiān)測(cè)血鈣、AKP和血磷。

1.3觀察方法

采用0～10疼痛強(qiáng)度分級(jí)法制作一張?zhí)弁磸?qiáng)度表格，無(wú)痛為0，輕度為1～3，中度為4～6，重度為7～10，所有患者分別在治療4、8、12、16天以及停止治療后8天標(biāo)記疼痛強(qiáng)度。療程結(jié)束后，醫(yī)生針對(duì)所有表格進(jìn)行分級(jí)：1度表現(xiàn)疼痛減少原來(lái)的1/4為輕度緩解，2度表現(xiàn)疼痛減少原來(lái)的一般為中度緩解，3度表現(xiàn)疼痛減少原來(lái)的3/4為明顯緩解，4度表現(xiàn)無(wú)疼痛感覺(jué)為徹底緩解。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在中度緩解中，鎮(zhèn)痛有效率：明顯緩解與徹底緩解為顯效；中度緩解為有效；未緩解和輕度緩解為無(wú)效；顯效加有效位總有效。

2結(jié)果

2.1所有患者治療后骨質(zhì)疏松疼痛強(qiáng)度分析

治療前本組患者疼度強(qiáng)度均在中度以上，其強(qiáng)度為5.72±1.24，經(jīng)過(guò)治療后，第16天的疼痛強(qiáng)度為1.05±1.29，具有顯著好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，停藥8天后疼痛強(qiáng)度為1.08±1.29，維持效果比較好。如表一所示。

2.2所有患者治療后的緩解效果分析

經(jīng)過(guò)16天的治療后，100例患者中疼痛完全緩解率51%，疼痛明顯緩解率32%，中度緩解率12.0%。停藥8天后，疼痛完全緩解率51%，疼痛明顯緩解率30%，中度緩解率11.0%。如表二所示。

2.3所有患者治療后的有效率分析

治療第16天的鎮(zhèn)痛有效率12%，顯效率82%，總有效率為94%。停藥8天后，鎮(zhèn)痛有效率11%，顯效率81%，總有效率為92%。如表3所示。

3討論

在本次研究中，所有患者經(jīng)過(guò)治療后，血鈣、AKP和血磷與治療前均無(wú)明顯變化，但是有7例患者在注射降鈣素后出現(xiàn)面色潮紅的情況，但未經(jīng)治療后期均自行好轉(zhuǎn)。骨肽粉針不但對(duì)骨代謝起到有效調(diào)節(jié)的作用，同時(shí)對(duì)形成新骨也具有促進(jìn)作用，從而加強(qiáng)骨質(zhì)疏松癥的治療[2]。骨化三醇膠丸則是針對(duì)絕經(jīng)骨質(zhì)疏松癥患者最適用的藥品，不但對(duì)腸道鈣吸收起到促進(jìn)作用，并且還可以減少骨折發(fā)生情況。降鈣素可以起到鎮(zhèn)痛的效果，同時(shí)也可以增加骨密度，在臨床中是治療骨質(zhì)疏松疼痛的最重要的藥物[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜瑞琴，詹志偉，胡肇衡等.鮭魚(yú)降鈣素（考克）治療骨質(zhì)疏松性骨痛的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)新藥雜志，2005，14（10）：1221-1224.

[2] 李曉林，盧偉杰，吳丹等.鮭魚(yú)降鈣素對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥疼痛的療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2000，16（9）：784-785.

[3] 楊惠光，唐天駟，李忠澤等.鮭魚(yú)降鈣素治療老年骨質(zhì)疏松癥的臨床研究[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，2008，14（10）：751-753.