摘要：目的 對現(xiàn)階段在治療晚期胃癌藥物的臨床療效進(jìn)行分析，并對其存在的不良反應(yīng)進(jìn)行探討。方法 選取本院在2012年3月～2013年4月間收治的50例經(jīng)過病理學(xué)證實(shí)的晚期胃癌患者，并對這50例晚期胃癌患者采用紫杉醇與卡培他濱進(jìn)行治療，以3w為一個周期，連續(xù)治療2個周期。在化療結(jié)束之后觀察患者的臨床療效與不良反應(yīng)分級。結(jié)果 50例患者經(jīng)過連續(xù)2個周期的化療，總緩解率為56%；其主要的不良反應(yīng)為惡心嘔吐、腹瀉、骨髓抑制、脫發(fā)、肌肉關(guān)節(jié)痛等。結(jié)論 在針對晚期胃癌患者采用合適的藥物進(jìn)行治療，具有療效較高，安全性較好的優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞：晚期胃癌；療效；不良反應(yīng)

中圖分類號：R256.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2013）9-092-02

胃癌是當(dāng)前世界范圍內(nèi)一種比較常見的惡性腫瘤，且當(dāng)前隨著社會壓力逐漸增大，胃癌的發(fā)病率與死亡率也在不斷的上升。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在當(dāng)前世界范圍內(nèi)的惡性腫瘤中，排名第一的是胃癌，也同樣是占據(jù)死亡率第二的位置[1]。因為胃癌早期的臨床癥狀比較難被人發(fā)現(xiàn)，所以等到人們發(fā)現(xiàn)的時候，胃癌已經(jīng)是晚期了，并且有85%的患者會伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，我國當(dāng)前收治的胃癌病例中，有70%的患者是屬于晚期胃癌。當(dāng)前在治療晚期胃癌人群的方法，一般是采用姑息性治療的方法，其治療目的主要是為了能夠改善當(dāng)前的臨床癥狀，避免腫瘤再次的有所進(jìn)展，從而延長患者的生存期。為了了解當(dāng)前治療晚期胃癌藥物在臨床上的療效以及存在的不良反應(yīng)，文章將選取本院在2012年3月～2013年4月間收治的50例經(jīng)過病理學(xué)證實(shí)的晚期胃癌患者，詳細(xì)報告結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取本院在2012年3月～2013年4月間收治的50例經(jīng)過病理學(xué)證實(shí)的晚期胃癌患者，其中男性患者有38例，女性患者有12例，年齡在43～70歲，平均年齡為51.2±4.5歲。所有患者都經(jīng)過了病例確診，并按照TNM進(jìn)行分期，分期為Ⅳ期。選取標(biāo)準(zhǔn)：⑴在晚期胃癌患者中，主要包括了低分化腺癌、中分化腺癌、腺鱗癌、末分化癌；⑵患者癌變轉(zhuǎn)移的部分包括了肺轉(zhuǎn)移、肝臟轉(zhuǎn)移、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；⑶患者的預(yù)計生存期在3個月以上；⑷在化療前各項血常規(guī)、心電圖、肝臟以及腎功能都是屬于正常狀態(tài)。

1.2方法

對這50例晚期胃癌患者采用紫杉醇與卡培他濱進(jìn)行治療，以3w為一個周期，連續(xù)化療2個周期。

使用135mg/m2紫杉醇進(jìn)行靜脈滴注，每日一次，在使用藥物治療前，為了避免患者有過敏反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)采用地塞米松、西咪替丁或是苯海拉明進(jìn)行抗過敏的處理。并且同時要給與患者服用1000mg/m2的卡培他濱，每日2次，必須在早飯或是晚飯30min后口服。以3w為一個周期，對患者連續(xù)化療2個周期。

在治療2個周期后，觀察50例患者的臨床療效與存在的不良反應(yīng)分級。

1.3療效判定

1.3.1臨床療效觀察

在患者連續(xù)治療了2個療程后，采用CT觀察患者病灶的大小，之后根據(jù)RECIST對臨床療效進(jìn)行評價，評價分為全部緩解、部分緩解、無變化以及進(jìn)展。

全部緩解：經(jīng)過CT檢查，所有目標(biāo)病灶全部消失；

部分緩解：經(jīng)過CT檢查，基線病灶長徑綜合縮小的范圍在30%以上；

無變化：經(jīng)過CT檢查，極限病灶長徑綜合縮小范圍在10%以下或并未縮??；

進(jìn)展：經(jīng)過CT檢查，基線病灶長徑綜合增加了20%或是出現(xiàn)了新的病灶[2]。

總有效率=全部緩解+部分緩解。

1.3.2不良反應(yīng)分級

患者經(jīng)過治療后，不良反應(yīng)分級主要可以分為五級，分別是0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，其主要是表現(xiàn)在血液系統(tǒng)、胃腸道、腎臟、膀胱、心臟以及神經(jīng)系統(tǒng)上。級數(shù)越低，表示癥狀越輕[3]。

2結(jié)果

2.1臨床療效結(jié)果

50例患者經(jīng)過連續(xù)2個療程的化療，總緩解率為56%，且在治療后對50例患者進(jìn)行了2年的隨訪，生存期是在4～17個月，平均生存期在9.3個月。詳情見表1。

2.2不良反應(yīng)分級

50例患者經(jīng)過2個療程的化療后，其主要的不良反應(yīng)為惡心嘔吐、腹瀉、骨髓抑制、脫發(fā)、肌肉關(guān)節(jié)痛，詳情見表2。