摘要：目的：觀察分析手足口病臨床癥狀。方法：選取我院在2008年11月至2013年03月收治的42例手足口病的臨床資料進(jìn)行研究分析。結(jié)果：本次研究選取的42手足口病患者中，18例為低熱、全身不適、腹痛，9例為口腔粘膜，7例為泛發(fā)性丘疹、水皰，6例為為皮疹或皰疹性咽峽炎。2例為腦膜炎，結(jié)論：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)高度重視手足口病患者，通過多種方法對(duì)其確診，并采取合理治療方法，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：小兒；手足口??；臨床觀察

中圖分類號(hào)：R725.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）9-074-01

手足口?。℉and foot and mouth disease HFMD）是一種兒童傳染病，又名發(fā)疹性水皰性口腔炎。多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。該病以手、足和口腔粘膜皰疹或破潰后形成潰瘍?yōu)橹饕R床癥狀。筆者為詳細(xì)了解分析手足口病的臨床癥狀，特選取我院在2008年11月至2013年03月收治的42例手足口病患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，研究報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院在2008年11月至2013年03月收治的42例手足口病患者，均沒有顯著臨床癥狀。其中，男29例，女13例；患者年齡為0.5-5歲，平均年齡為3±0.5歲。

1.2方法

醫(yī)護(hù)人員在患者入院后，通過血常規(guī)檢查 ，病情輕微者白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或降低，病情危重者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高。之后依據(jù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)患者進(jìn)行觀察，并對(duì)其進(jìn)行分析。

2.結(jié)果

2.1患者一般癥狀表現(xiàn)

2.1-1 急性起病，潛伏期3—5天，有低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥。口腔粘膜出現(xiàn)散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，手、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，初起為斑丘疹，后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳?，圓形或橢圓形，約3—7mm如米粒大小，較水痘皮疹為小，質(zhì)地較硬，周圍有紅暈，皰內(nèi)液體較少，在灰白色的膜下可以見到點(diǎn)狀或片狀的糜爛面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著，如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重。

2.1-2 除手足口外，亦可見于臀部及肛門附近，偶可見于軀干及四肢，數(shù)天后干涸、消退，皮疹無(wú)瘙癢，無(wú)疼痛感。

2.1-3 個(gè)別兒童可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰，伴發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。

2.1-部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5—10天，多數(shù)可自愈，預(yù)后良好，無(wú)后遺癥。

2.2患者臨床癥狀

本次研究選取的42例手足口病者中，18例為低熱、全身不適、腹痛，占42.85%；9例為口腔粘膜，占21.42%；7例為泛發(fā)性丘疹、水皰，占16.66%；6例為為皮疹或皰疹性咽峽炎，占14.28%；2例為腦膜炎，占4.76%；

3.討論

手足口病一年四季均可見到以夏秋季較多，是一種兒童傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型）。手足口病傳染性很強(qiáng)，可通過唾液、皰疹液、毛巾、水杯等多種途徑傳播，因此廣大民眾需做好衛(wèi)生消毒等防疫工作。因此平時(shí)應(yīng)及時(shí)做好以下兩點(diǎn)防疫措施。

第一，講衛(wèi)生，曬太陽(yáng)，多通風(fēng)。環(huán)境衛(wèi)生差及個(gè)人不良衛(wèi)生習(xí)慣容易誘發(fā)手足口病，所以要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，要勤洗手，勤洗澡，不喝生水，不食生食等；手足口病毒害怕高溫和紫外線，如果每天能進(jìn)行30分鐘日光?。ㄒ簿褪菚裉?yáng)），也能有效殺滅病毒。

第二，服用益生劑類藥物（如整腸生等）等可有效防疫手足口病。整腸生等益生劑可促進(jìn)原藉菌（雙歧桿菌）的增殖。雙歧桿菌是人腸道內(nèi)重要的微生物種群之一，它直接參與身體的消化營(yíng)養(yǎng)、代謝、吸收、免疫和抗感染過程。整腸生等益生劑可有效抑制EV71病毒的活性，增強(qiáng)身體的免疫功能。因此可以使用整腸生等益生劑進(jìn)行防治。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究員張靜介紹，手足口病以嬰幼兒發(fā)病為主，大多數(shù)患者癥狀輕微，多數(shù)患兒甚至可以自動(dòng)痊愈。因此民眾不必恐慌。但未來幾個(gè)月將進(jìn)入手足口病的高發(fā)期，因此為了寶寶的健康，必須把防疫工作做好。

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