摘要：目的 探討針灸在慢性頭痛治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院2012年1月至2012年12月之間收治的100例慢性頭痛患者為觀察對象，隨機(jī)將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組接受藥物治療，實(shí)驗(yàn)組患者接受針灸治療，對比分析兩組患者臨床療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療的總有效率明顯高于對照組，兩組患者臨床治療效果對比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 由本次臨床研究結(jié)果可知，慢性頭痛患者接受針灸治療，有助于其臨床癥狀的改善，因而臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：針灸；慢性頭痛；臨床應(yīng)用

中圖分類號：R245 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號：1005-0515（2013）9-069-01

隨著人們生活節(jié)奏的逐漸加快，人們的心理和身體壓力也在逐漸增大，因而常會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮和緊張等精神和情緒問題，由此所導(dǎo)致的慢性頭痛問題的發(fā)生率也呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢，特別是女性慢性頭痛的發(fā)生率更高。慢性頭痛的常規(guī)治療方法通常無法完全治愈，治療后復(fù)發(fā)率較高，因而臨床應(yīng)用價(jià)值有限[1]。本次臨床研究就對針灸在慢性頭痛治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了分析，現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院2012年1月至2012年12月之間收治的100例慢性頭痛患者為觀察對象，男性57例，女性43例，患者年齡范圍在20歲至68歲之間，平均年齡為（45.5±21.4）歲，病程在5個(gè)月至20年之間，平均病程為（11.5±6.2）年。其中，中度疼痛66例，輕度疼痛34例。通過隨機(jī)分組法將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例，且兩組患者基本臨床資料對比無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者口服4粒天麻頭風(fēng)靈膠囊，每天用藥2次，連續(xù)用藥2周圍一個(gè)療程，所有患者均接受2個(gè)療程的治療；實(shí)驗(yàn)組患者接受針灸治療，主穴選擇太沖、太陽、頭維、神庭、百會(huì)、風(fēng)池等六個(gè)穴位。瘀血者加血海；痰濁者加天樞和豐??；腎虛者加氣海和太溪；血虛者加三陰交；脾胃虧虛者加足三里；太陽頭痛者加后頂和玉枕；少陽頭痛者加絲竹空；厥陰頭痛者加太沖和百會(huì)；陽明頭痛者加攢竹和印堂。所有患者針刺得氣后均留針超過30min，依據(jù)患者的病情改變補(bǔ)瀉針法，每2天治療1次[2]。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

治愈，指患者臨床治療后慢性頭痛癥狀基本或完全消失；顯效，指患者臨床治療后慢性頭痛癥狀顯著改善，癥候積分降低超過70%；有效，指患者臨床治療后慢性頭痛癥狀有所改善，頭痛發(fā)作周期延長或是頻率降低，癥候積分降低超過30%；無效，指患者臨床治療后慢性頭痛癥狀未見任何改善，甚至有所惡化，癥候積分降低不足30%?？傆行?（治愈+顯效+有效）/病例總數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS17.0軟件對本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用（x±s）表示計(jì)量資料，使用單因素方差分析法對數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，使用X2檢驗(yàn)方法對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，若P<0.05，則表示數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組50例患者中，5例治愈，約占10%，13例顯效，約占26%，28例有效，約占56%，4例無效，約占8%，臨床治療的總有效率為92%；對照組50例患者中，0例治愈，約占0%，10例顯效，約占20%，25例有效，約占50%，15例無效，約占30%，臨床治療的總有效率為70%。兩組患者臨床治療效果對比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

慢性頭痛屬于中醫(yī)學(xué)中\(zhòng)"頭風(fēng)\"、\"頭痛\"等的范疇，頭部壓迫感以及雙側(cè)枕部每日非搏動(dòng)性頭痛是該疾病的典型臨床癥狀，且大部分患者會(huì)發(fā)生抑郁、焦慮、失眠和頭昏等并發(fā)性癥狀。西醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，導(dǎo)致患者發(fā)生慢性頭痛的主要原因在于中樞性和周圍性疼痛，但仍未形成統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。慢性頭痛癥狀的發(fā)生，常會(huì)降低患者對于熱、電和觸覺刺激的痛覺閾，進(jìn)而易發(fā)生痛覺過敏癥狀，因而認(rèn)為慢性頭痛的主要發(fā)病機(jī)制為中樞性機(jī)制。常規(guī)的中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，氣、虛、瘀、痰、火、風(fēng)等是導(dǎo)致患者發(fā)生慢性頭痛的主要影響因素，并提出\"不營則痛\"和\"不通則痛\"等發(fā)病觀點(diǎn)。另一方面，按照人體的經(jīng)絡(luò)走向，依據(jù)所主的經(jīng)絡(luò)對慢性頭痛實(shí)施分經(jīng)解釋，例如，李東垣研制的各經(jīng)頭痛引經(jīng)藥，張仲景將慢性頭痛劃分為厥陰、少陽、陽明、太陽頭痛等[5]。

本次醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)以患者的臟腑辨證為核心，依據(jù)患者慢性頭痛發(fā)病部位的不同，結(jié)合經(jīng)絡(luò)辨證選穴實(shí)施針灸治療，通常選擇太沖、太陽、頭維、神庭、百會(huì)、風(fēng)池等六個(gè)穴位，選擇通絡(luò)止痛、醒腦開竅的穴位為主穴，依據(jù)患者實(shí)際病情的不同，進(jìn)行分經(jīng)辨證選穴，例如，太陽頭痛的患者加后頂和玉枕；少陽頭痛的患者加絲竹空；厥陰頭痛的患者加太沖和百會(huì)；陽明頭痛的患者加攢竹和印堂。本次臨床研究所選穴位均體現(xiàn)了\"不營則痛\"和\"不通則痛\"的慢性頭痛病機(jī)針對性治療方法，根據(jù)氣血陰陽臟腑的差別，選擇針對性的治療穴位，例如，瘀血的患者加血海；痰濁的患者加天樞和豐??；腎虛的患者加氣海和太溪；血虛的患者加三陰交；脾胃虧虛的患者加足三里。在具體的治療方法上，所有患者均得氣后留針超過30min，并與\"不營則痛\"補(bǔ)法和\"不通則痛\"泄法相結(jié)合。

綜上所述，針灸治療慢性頭痛具有較為理想的臨床療效，且該治療方法的安全性更高、實(shí)用性更強(qiáng)、操作簡單方便，同時(shí)，針對慢性頭痛病情頑固、復(fù)發(fā)、病情進(jìn)展緩慢等基本特征，實(shí)施針對性的臨床治療，并適當(dāng)延長治療時(shí)間，能夠達(dá)成徹底治愈目標(biāo)，因而臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

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[3]鄧國忠.針刺、推拿結(jié)合中藥治療瑞士慢性頭痛病[J].中國針灸，2011，31（12）：1121-1122.

[4]崔兵，尤可.中醫(yī)治療頭痛用藥體會(huì)[J].山東中醫(yī)雜志，2006.25（6）：330-331.

[5]謝莉.慢性頭痛臨床診斷與頭針治療[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2006，13（15）：2695-2696.