摘要：目的 探討檢驗(yàn)科工作人員在艾滋病檢測(cè)中的自我防護(hù)策略。方法 把涼山州的多家醫(yī)院（包括綜合醫(yī)院、婦保院、?？漆t(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院）檢驗(yàn)科人員，共100人作為調(diào)查對(duì)象，進(jìn)行關(guān)于在艾滋病檢測(cè)中自我防護(hù)知識(shí)的問卷調(diào)查，主要從艾滋病暴露情況和自我防護(hù)知識(shí)兩方面入手，經(jīng)過對(duì)比，分析檢驗(yàn)科工作人員在艾滋病檢測(cè)中是否了解自我防護(hù)的策略。結(jié)果 經(jīng)過調(diào)查，在100名調(diào)查對(duì)象中，有52人暴露的次數(shù)較多，共125次，主要暴露的位置是手部；有30人暴露的次數(shù)為75次，主要暴露的位置是面部以及眼部。其中，自我防護(hù)知識(shí)掌握比較扎實(shí)的調(diào)查對(duì)象，暴露的幾率較小，說明艾滋病暴露情況與自我防護(hù)策略具有相關(guān)性（P<0.05）。結(jié)論 在艾滋病檢測(cè)中，暴露情況越少的說明其掌握的防護(hù)知識(shí)越扎實(shí)。

關(guān)鍵字：檢驗(yàn)科 艾滋病檢測(cè) 自我防護(hù)策略

中圖分類號(hào)：R115 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）9-065-02

公共衛(wèi)生問題，不僅是我國(guó)需要面臨的嚴(yán)峻問題，同時(shí)也是世界需要面臨的嚴(yán)峻問題。艾滋病，作為一種傳染性疾病，始終被列為公共衛(wèi)生問題的首要問題，涼山州是艾滋病高流行區(qū)，疫情位居全省第一，形勢(shì)十分嚴(yán)峻。醫(yī)院檢驗(yàn)科的工作人員則是接觸艾滋病患者的主要群體，雖然，他們與患者產(chǎn)生直接的接觸機(jī)會(huì)不多，但是由于經(jīng)常給艾滋病患者進(jìn)行檢測(cè)，再加上檢驗(yàn)科的工作人員大多數(shù)都對(duì)艾滋病的自我防護(hù)意識(shí)較低，常常疏忽大意，也同樣存在著暴露的危險(xiǎn)[1]。所以，針對(duì)檢驗(yàn)科工作人員在艾滋病檢測(cè)中的自我防護(hù)策略進(jìn)行探討，具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把涼山州的多家醫(yī)院（包括綜合醫(yī)院、婦保院、?？漆t(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院）檢驗(yàn)科人員，共100人作為調(diào)查對(duì)象，根據(jù)艾滋病暴露情況和自我防護(hù)知識(shí)兩方面，對(duì)這100名調(diào)查對(duì)象進(jìn)行關(guān)于在艾滋病檢測(cè)中自我防護(hù)知識(shí)的問卷調(diào)查。其中，女性調(diào)查對(duì)象61人，男性調(diào)查對(duì)象39人；年齡在24歲至56歲之間；參加工作的時(shí)間至少為一年。

1.2 問卷調(diào)查的主要內(nèi)容

按照《艾滋病檢測(cè)自我防護(hù)調(diào)查問卷》，對(duì)100名調(diào)查對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，問卷的主要內(nèi)容包括：對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的認(rèn)知、防護(hù)意識(shí)的強(qiáng)弱、是否熟知防護(hù)策略和艾滋病的暴露情況四個(gè)方面。其中，對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的認(rèn)知主要包括：什么是艾滋??；患上艾滋病的原因；艾滋病的傳播途徑等等。防護(hù)意識(shí)的強(qiáng)弱主要是說，對(duì)于艾滋病這種傳染性疾病是否具有自我防護(hù)意識(shí)；對(duì)艾滋病防護(hù)意識(shí)的態(tài)度是否積極。是否熟知防護(hù)策略，就是在檢驗(yàn)科工作人員對(duì)艾滋病患者將要進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，是否了解如何進(jìn)行準(zhǔn)備工作，避免直接接觸到艾滋病患者。艾滋病的暴露情況，主要包括暴露的部位和暴露次數(shù)。問卷就是根據(jù)這四個(gè)內(nèi)容進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 暴露的情況

2.2 自我防護(hù)策略

2.3 綜合結(jié)果

結(jié)合表1和表2的結(jié)果，可以得出：艾滋病暴露情況與自我防護(hù)策略具有相關(guān)性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中，對(duì)艾滋病的概念、病因、傳播途徑的掌握良好；具有防護(hù)意識(shí)的工作人員較多；對(duì)防護(hù)策略掌握熟練的工作人員很多；總之，在艾滋病檢測(cè)中，檢驗(yàn)科工作人員對(duì)艾滋病的自我防護(hù)意識(shí)越高，掌握的防護(hù)策略知識(shí)就越扎實(shí)，其暴露的情況就越少，受到直接感染的幾率也就越小[2]。

3 討論

3.1 什么是艾滋病

艾滋病，就是獲得性免疫缺陷綜合征，英文名稱是Acquired Immune Deficiency Syndrome，縮寫為AIDS。

3.2 艾滋病的傳播途徑

艾滋病的傳播途徑：性傳播、血液傳播、母嬰傳播。

3.3 對(duì)艾滋病的自我防護(hù)策略

由于檢驗(yàn)科工作人員是接觸艾滋病患者最為頻繁的群體，所以，受到傳染的幾率非常大，那么，作為檢驗(yàn)科工作人員，一定要做好對(duì)自己的作為防護(hù)[3]。

（1）如果檢驗(yàn)科工作人員遇到的艾滋病患者由于某種原因?qū)е鲁鲅?，是需要急救的，首先，要看艾滋病患者是否能自己按住傷口，如果不能，檢驗(yàn)科人員要戴上手套，要是沒有手套，就用塑料布之類的東西代替，幫助艾滋病患者按住傷口，避免與艾滋病患者的傷口發(fā)生直接接觸。如果檢驗(yàn)科人員不小心接觸到艾滋病患者的血液，及時(shí)清洗，避免弄到其他部位。

（2）檢驗(yàn)科要工作人員在對(duì)艾滋病患者進(jìn)行檢測(cè)要嚴(yán)格按照職業(yè)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，穿工作服、戴工作帽及手套，加強(qiáng)安全意識(shí)培訓(xùn)，銳器物及時(shí)放置于銳器物盒內(nèi)。如發(fā)生職業(yè)暴露，立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口，在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水清洗，然后用75%酒精或0.5%碘伏消毒包扎。被暴露的粘膜應(yīng)用生理鹽水反復(fù)沖洗干凈。

（3）HIV 刺傷后應(yīng)及時(shí)報(bào)告，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定用藥的必要性及方案。暴露后6周，12周，6個(gè)月，12個(gè)月定期檢測(cè)HIV抗體。

（4）如果檢驗(yàn)科工作人員的衣物上沾染到艾滋病患者的血液，不要直接拿去清洗，或者是直接扔掉。這樣很容易傳播；對(duì)于沾染到艾滋病患者血液的衣服，可以清洗的，要重點(diǎn)標(biāo)明是艾滋病污染衣物，需要使用特定的方法來進(jìn)行清洗；沾染到艾滋病患者血液過多的衣服，不能清洗時(shí)，要用防水的雙層膠袋裝好，標(biāo)明是隔離衣物，再送去燒毀。

4 結(jié)論

在艾滋病檢測(cè)中，暴露情況越少的檢驗(yàn)科工作人員，說明其掌握的自我防護(hù)意識(shí)越強(qiáng)，防護(hù)策略知識(shí)越扎實(shí)，受到直接感染的幾率就越小。所以，對(duì)于從事檢驗(yàn)科的工作人員，尤其是檢測(cè)艾滋病患者時(shí)，在工作過程中，一定要做好防護(hù)工作。

參考文獻(xiàn)：

[1] 覃江.實(shí)驗(yàn)室人員對(duì)艾滋病的防護(hù)措施[J].醫(yī)學(xué)文選，2006， 25（3）：447-448.

[2] Brent W， Moloughney. Transmission and postexposure management of bloodborne virus infections in the health care setting： Where are we now[J].Canadian Medical Association Journal， 2001，165（4）：445-511.

[3] 陳遠(yuǎn)林，秦立新.檢驗(yàn)人員HIV職業(yè)暴露與防護(hù)[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2006，13（1）：214-216.