摘要：目的：研究分析中藥內(nèi)服配合耳穴貼壓治療普通型偏頭痛的臨床治療效果。方法：選取我院于2012年7月到2013年5月收治的74例普通型偏頭痛患者，將其均分為兩組，對照組患者接受單純內(nèi)服中藥治療，觀察組患者接受中藥內(nèi)服配合耳穴貼壓治療，對比兩組患者臨床治療效果以及頭痛綜合評分情況。結(jié)果：經(jīng)治療，治療前兩組患者的頭痛綜合評分對比無明顯差異，治療后，兩組評分均有明顯下降，兩組差值對比差異顯著，對比有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：采用中藥內(nèi)服配合耳穴貼壓治療普通型偏頭痛，療效顯著，可有效改善患者頭痛癥狀，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

關(guān)鍵詞：中藥內(nèi)服；耳穴貼壓；普通型偏頭痛

中圖分類號：R747.2 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）9-052-01

普通型偏頭痛為一種常見的功能性頭痛，會影響患者正常的生活、工作以及學(xué)習，為研究有效的治療方法，筆者選取我院于2012年7月到2013年5月收治的74例普通型偏頭痛患者，給予觀察組患者采用中藥內(nèi)服配合耳穴貼壓治療，療效顯著，現(xiàn)將其總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院于2012年7月到2013年5月收治的74例普通型偏頭痛患者，將其均分為兩組，對照組患者接受單純內(nèi)服中藥治療，觀察組患者接受中藥內(nèi)服配合耳穴貼壓治療。所選取的74例患者中，男44例，女30例，年齡為19-69歲，平均年齡為44±1.3歲。頭痛程度；輕度頭痛34例，中度頭痛30例，重度頭痛10例。兩組患者的一般臨床資料對比無明顯差異，對比無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05，可以進行對比分析。

1.2診斷標準

1.2.1中醫(yī)診斷標準

根據(jù)中藥相關(guān)臨床研究標準，患者主要臨床癥狀表現(xiàn)為：伴頭昏頭痛、肢體困重以及胸悶惡心等癥狀，舌苔膩，伴瘀點、瘀斑，脈澀或滑；或反復(fù)發(fā)作頭痛，頭痛呈束帶狀或緊繃感。

1.2.2西醫(yī)診斷標準

根據(jù)頭痛協(xié)會的診斷標準：具有搏動性、單側(cè)性、因上樓梯日常軀體活動而出現(xiàn)頭痛加重，最少符合其中兩項；頭痛發(fā)作持續(xù)4-72h；至少發(fā)作5次頭痛；頭痛持續(xù)時間超過6個月。

1.3納入標準以及診斷標準

納入標準：年齡18-70歲；無性別限制；符合中西醫(yī)診斷標準；經(jīng)影像學(xué)以及神經(jīng)系統(tǒng)物理檢查患者無任何異常。排除標準：精神病患者；妊娠期哺乳期患者；全身性疾病或眼科疾病而引發(fā)的頭痛；合并顱內(nèi)器質(zhì)性病變、腦外傷綜合征以及高血壓；其他特殊類型偏頭痛。

1.4方法

對照組患者采用單純內(nèi)服中藥治療。中藥成分：蜂房10g，全蝎6g，三七10g，紅花10g，白芷10g，膽南星12g，茯苓15g，陳皮10g，枳實12g，法半夏12g，細辛6g，川芎15g。加減：若患者為氣血虛可增加當歸10g，黃芪30g；若患者為肝郁氣滯可增加香附12g，柴胡10g。一天1劑，加水煎煮2次，取汁200ml，混合之后分早晚各2次溫服而用，連續(xù)使用30天。

觀察組治療在對照組治療基礎(chǔ)上，增加使用耳穴貼壓方法治療。取穴處方：耳尖、交感、皮質(zhì)下、三焦、肝、胰膽、神門、顳，根據(jù)患者具體病位而選擇額穴或配枕。操作方法：先對耳廓部位進行常規(guī)消毒，采用耳穴針確定耳穴陽性反應(yīng)點，之后剪出0.6cm×0.6 cm醫(yī)用膠布，將一粒王不留行籽嵌入到膠布中間位置，貼于特定的穴位。叮囑患者使用較大手勁按壓，每天約按壓5-6次，每次1-3分鐘，待耳廓出現(xiàn)明顯的痛感、脹以及熱為佳，于單耳位置貼壓，左右耳交替進行，每次貼壓時間為3天，連續(xù)給予患者為期10天1個療程的治療。

1.5觀察指標以及療效判定標準

觀察兩組患者頭痛綜合評分情況。別于患者治療前以及治療后30天對頭痛癥狀、持續(xù)時間以及發(fā)作次數(shù)進行綜合評分。

1.6統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示（ ±s），計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前后，觀察組頭痛綜合評分為13.22±4.32，治療后評分為6.3±2.08，治療前后差值為6.81±3.21，對照組頭痛綜合評分為12.95±3.20，治療后評分為8.41±3.52，治療前后差值為4.51±2.50，治療前兩組患者的頭痛綜合評分對比無明顯差異，治療后，兩組評分均有明顯下降，兩組差值對比差異顯著，對比有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

3討論

普通型偏頭痛為一種常見的偏頭痛，無明顯的先兆期，一般于頭痛發(fā)作前幾小時患者表現(xiàn)為一些非特異性前驅(qū)癥狀，包括體液平衡變化、胃腸道癥狀以及精神障礙等。該疾病可表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)的顳、額部出現(xiàn)搏動性、發(fā)作性疼痛[1]。該病多發(fā)于高發(fā)年齡為26-53歲，主要為青壯年患者，嚴重影響患者正常的生活工作。祖國傳統(tǒng)中醫(yī)對其發(fā)病有較多研究，采用中藥或耳穴療法對偏頭痛進行治療，療效顯著。祖國傳統(tǒng)中醫(yī)認為偏頭痛產(chǎn)生屬于經(jīng)絡(luò)疾病范疇，認為該病多為絀急、脈絡(luò)不暢而導(dǎo)致的。其中“久病血傷入絡(luò)”和“不通則痛”是主要導(dǎo)致患者疼痛的原因。偏頭痛病情易反復(fù)發(fā)作，較難有效治愈，其中痰瘀阻絡(luò)是導(dǎo)致患者發(fā)病的主要機制[2]。本次研究中所采用的中藥方劑中，蜂房可起到活經(jīng)通絡(luò)功效，三七可起到有效的活血定痛功效，紅花祛瘀止痛，川芎可起到祛風止痛功效；白芷辛溫、細辛可起到祛風散寒功效，川芎可起到通氣活血功效。該藥方劑中所使用的全蝎、三七、紅花、白芷、膽南星、茯苓、陳皮、枳實、細辛、川芎等可起到改善腦血管舒縮功能、減少血小板凝集、抑制血管平滑肌痙攣功效。傳統(tǒng)中醫(yī)理論認為耳與臟腑在病理、生理方面密切相關(guān)。在本次研究中，給予患者中藥治療同時給予患者耳穴貼壓方法治療，可有效改善患者的頭痛情況，其中觀察組患者的頭痛綜合評分顯著低于對照組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。通過對耳穴進行刺激，有利于血管的舒縮以及調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。由此可見，采用中藥內(nèi)服配合耳穴貼壓治療普通型偏頭痛，可有效改善患者的頭痛癥狀，同時提高臨床治療效果，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

參考文獻

[1]譚大剛.中藥內(nèi)服配合耳穴貼壓治療普通型偏頭痛30例[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（11）：552-553.

[2]李云峰.耳穴按壓配合西比靈治療普通型偏頭痛30例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，18（4）：665-667.