摘要：目的 對(duì)子宮頸癌ⅠB2期術(shù)前新輔助化療與腔內(nèi)放療的療效進(jìn)行對(duì)比分析，為今后的臨床治療工作提供可靠的參考依據(jù)。方法 抽取在2006年5月-2013年5月間我院收治的子宮頸癌ⅠB2期臨床患者86例，將其分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者接受腔內(nèi)放療，觀察組患者則是在術(shù)前接受新輔助化療，而后對(duì)這兩組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組患者治療有效率較對(duì)照組發(fā)生明顯升高（P<0.05），兩組患者腫瘤直徑均較治療前發(fā)生明顯縮?。≒<0.05），且觀察組患者縮小幅度較對(duì)照組大（P<0.05）。結(jié)論 在術(shù)前對(duì)宮頸癌患者行新輔助化療的臨床療效顯著，優(yōu)于腔內(nèi)放療，臨床應(yīng)給予關(guān)注。

關(guān)鍵詞：子宮頸癌 ⅠB2期 新輔助化療 腔內(nèi)放療 臨床療效

中圖分類號(hào)：R73-36+1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2013）9-018-02

在臨床上，宮頸癌為影響女性身心健康的一種常見惡性腫瘤，傳統(tǒng)治療方案對(duì)早期宮頸癌具有良好的療效，針對(duì)一些巨塊型、局部晚期宮頸癌的治療效果則不是十分的理想。近幾年新輔助化療方案的實(shí)施，使宮頸癌患者的治療效果得到了有效的改善[1]。本次研究對(duì)我院收治的子宮頸癌ⅠB2期患者展開了分組治療，并對(duì)治療效果進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院收治的子宮頸癌ⅠB2期臨床患者，抽取其中的86例作為研究對(duì)象，在將其分成對(duì)照組和觀察組后，每組43例，對(duì)照組患者年齡23-76歲，平均（54.3±14.7）歲，包括鱗癌37例，腺癌6例；觀察組中患者年齡24-77歲，平均（55.1±14.2）歲，包括鱗癌38例，腺癌5例。以上統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性，所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

將以上統(tǒng)計(jì)的研究對(duì)象以1：1的比例分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者在術(shù)前接受腔內(nèi)放療方案進(jìn)行治療，觀察組患者則是在術(shù)前接受新輔助化療方案進(jìn)行治療，而后對(duì)這兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2.2 治療方法

對(duì)照組：腔內(nèi)放療。在術(shù)前給予患者高計(jì)量率腔內(nèi)放療，放射源為銥192，每周進(jìn)行2次， 每次A點(diǎn)量為5Gy，總劑量在15-20Gy之間。觀察組：新輔助化療。在行化療前均獲得了患者以及家屬的知情同意，且患者不存在化療禁忌證?；煼桨笧樽先?順鉑方案，化療間隔時(shí)間在3-4周左右，化療療程數(shù)在1- 3個(gè)之間，所有患者均采取靜脈滴注化療方式[2]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者所有的靶病灶的最長徑進(jìn)行測量，并對(duì)所有靶病灶最長徑之和予以準(zhǔn)確計(jì)算，同與基線狀態(tài)的最長徑之和進(jìn)行比較，將治療效果分成：完全緩解：靶病灶全部消失；部分緩解：患者的靶病灶最長徑之和同基線狀態(tài)比較減少幅度不低于30% ；疾病進(jìn)展：經(jīng)治療后患者的靶病灶最長徑之和同治療開始之后所記錄到的最小的靶病灶最長徑之和比較發(fā)生明顯增加，且增加幅度在20%左右，或者是發(fā)現(xiàn)新病灶；病情穩(wěn)定：處在病情部分緩解與進(jìn)展之間。治療總有效率=（完全緩解+部分緩解）/總數(shù)×100%[3]。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率比較結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的治療有效率較對(duì)照組發(fā)生明顯升高（P<0.05），詳見表1。

2.2 治療前后腫瘤直徑變化情況比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組患者經(jīng)上述方案治療后，腫瘤直徑均較治療前發(fā)生明顯縮小（P<0.05），觀察組患者縮小幅度較對(duì)照組大（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

在臨床上，局部進(jìn)展型宮頸癌就是指Ⅰb-Ⅱa期局部腫瘤相對(duì)較大的宮頸癌，目前在術(shù)前對(duì)患者行放療和化療治療已經(jīng)成為臨床上常用的一種輔助治療手段，其臨床療效相對(duì)理想，可使腫瘤獲得高劑量的照射，進(jìn)而將癌細(xì)胞得以殺滅[4]。近幾年的臨床研究顯示，新輔助化療在癌癥患者的術(shù)前輔助治療中發(fā)揮了重要的作用。該化療方案通過2-3個(gè)療程，使腫瘤的體積縮小，這樣對(duì)于手術(shù)切除比較有益，能夠使宮旁浸潤程度得到有效的改善，并且能夠消除亞臨床病灶，方便手術(shù)治療的實(shí)施[5]，

本次研究中出于對(duì)子宮頸癌ⅠB2期術(shù)前新輔助化療與腔內(nèi)放療的療效進(jìn)行對(duì)比分析的目的，對(duì)我院收治的宮頸癌ⅠB2期患者分別實(shí)施了以上兩種方案進(jìn)行治療，并對(duì)臨床治療有效率和治療前后腫瘤直徑的變化情況進(jìn)行了對(duì)比分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)施新輔助化療的觀察組患者完全緩解率和部分緩解率均較對(duì)照組發(fā)生明顯升高，治療后兩組患者的腫瘤直徑均較治療前發(fā)生明顯縮小，然觀察組患者的縮小幅度較對(duì)照組大。由此可知，新輔助化療在宮頸癌ⅠB2期患者術(shù)前的介入療效顯著，可達(dá)到殺滅和縮小腫瘤的效果，臨床值得對(duì)其給予關(guān)注，并推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 嚴(yán)峰，張?jiān)孪?Ⅰb-Ⅱa期宮頸癌根治術(shù)前介入化療療效評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，16（13）：198-199.

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[5] 張璇，鄧敏端，舒慧芳，等.新輔助化療的兩種用藥途徑對(duì)局部晚期宮頸癌的療效比較[J].廣東醫(yī)學(xué)，2009，17（08）：429-431.