摘要：藥房是醫(yī)院的重要組成部分，發(fā)揮著監(jiān)督和指導(dǎo)醫(yī)生和門診病人安全、有效地使用藥品的作用。因此本文就從藥學(xué)服務(wù)，藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，醫(yī)院藥品質(zhì)量管理以及藥師培養(yǎng)等方面論述如何加強(qiáng)藥房藥品的管理。

關(guān)鍵詞：藥房藥品；質(zhì)量管理；藥師培養(yǎng)

中圖分類號(hào)：R954 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）11-163-01

藥房擔(dān)負(fù)著藥品的請(qǐng)領(lǐng)、調(diào)配、發(fā)放、保管以及藥物咨詢服務(wù)，隨著藥學(xué)科學(xué)技術(shù)逐漸向藥學(xué)領(lǐng)域滲透，大量新藥、新技術(shù)和新設(shè)備在醫(yī)院藥學(xué)工作中得到了廣泛應(yīng)用，這對(duì)藥房的管理提出了更高的要求，同時(shí)也導(dǎo)致藥房工作職能范圍不斷擴(kuò)大，專業(yè)技術(shù)性不斷增強(qiáng)，逐漸由藥品供應(yīng)服務(wù)型向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)化，并且在藥物治療中發(fā)揮著日益重要的作用。

一、要做好藥學(xué)服務(wù)

作為藥師必要做好基本的藥學(xué)服務(wù)工作，樹(shù)立良好的職業(yè)道德和醫(yī)藥專業(yè)水平，對(duì)待每一位患者要認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)謹(jǐn)審慎。對(duì)每一張?zhí)幏揭獓?yán)格審查，保證藥品發(fā)放準(zhǔn)確，不存在偏差。在發(fā)藥過(guò)程中，要注意使用文明用語(yǔ)，認(rèn)真詳細(xì)交代服用方法及注意事項(xiàng)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。另外，在職藥師必須要加強(qiáng)自身教育，促進(jìn)自身專業(yè)知識(shí)更新，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

在具體工作中，要建立臨床藥學(xué)室，積極開(kāi)展臨床藥學(xué)，合理的使用藥物，藥師要保證和相關(guān)的醫(yī)師制定病人的治療方案，重點(diǎn)開(kāi)展重點(diǎn)藥物的血藥濃度的檢測(cè)力度，對(duì)藥物的過(guò)敏度進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，與臨床醫(yī)師進(jìn)行合作，合理的使用抗生素；對(duì)一些特殊患者建立藥歷。還要做好藥物咨詢工作，要設(shè)立咨詢服務(wù)窗口和電話，臨床藥師要做好記錄，這樣可以有效的檢查藥品發(fā)放正確與否，避免出現(xiàn)一些醫(yī)療事故。

二、加強(qiáng)對(duì)藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)

首先，在實(shí)際的工作過(guò)程中，藥房藥師加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高參與藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的能力，要盡量熟悉藥物之間的原理和相互作用，了解人體與藥物之間的關(guān)系，保證藥物使用萬(wàn)無(wú)一失。

其次，要建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度。藥師在著手處理藥品不良反應(yīng)前，要排除各種干擾因素，必須進(jìn)行重新的詢問(wèn)和推斷。同時(shí)出于安全的考慮，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)現(xiàn)象，要立即停用所使用的藥物。為了保證監(jiān)測(cè)的質(zhì)量，要撰寫產(chǎn)生不良反應(yīng)藥品的報(bào)告，同時(shí)要對(duì)不良反應(yīng)的病例進(jìn)行經(jīng)常性的分析和研究，通過(guò)這種科學(xué)合理的形式，可以有效的發(fā)現(xiàn)對(duì)病人有潛在不良反應(yīng)的藥品，為病人用藥提供安全穩(wěn)定的條件。

再次，要加強(qiáng)藥師與患者之間良好的溝通，通過(guò)這種方式藥師可以了解患者的用藥情況，發(fā)現(xiàn)被忽視的藥品不良反應(yīng)，藥師還能讓患者正確認(rèn)識(shí)藥品不良反應(yīng)。同時(shí)藥師要詳細(xì)解答患者的各種疑問(wèn)，對(duì)于患者的藥品不良反應(yīng)預(yù)后情況，也要根據(jù)實(shí)際情況給予合理和適當(dāng)?shù)慕獯稹?/p>

最后，為了獲得良好的效果和目標(biāo)，提高不良藥物監(jiān)測(cè)水平，醫(yī)院要建立藥品不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)，收集各種藥品不良反應(yīng)最新的信息，同時(shí)保證來(lái)源的可靠性和權(quán)威性，為藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作保駕護(hù)航。

三、加強(qiáng)藥房藥品質(zhì)量管理

藥品質(zhì)量管理工作也是整個(gè)醫(yī)療體系中的重要環(huán)節(jié)，藥師要重視對(duì)藥房藥品的質(zhì)量管理。

（一）要完善藥房藥品的管理體系和制度。藥品質(zhì)量管理對(duì)藥物的保存起到最為關(guān)鍵的作用，因此，要建立一套科學(xué)、合理的質(zhì)量管理體系，第一，要制定藥品質(zhì)量管理的方針與目標(biāo)、組織機(jī)構(gòu)及藥師的基本職能等；第二，從購(gòu)進(jìn)藥品質(zhì)量、驗(yàn)收、存儲(chǔ)、養(yǎng)護(hù)、調(diào)劑、退貨、人員以及環(huán)境衛(wèi)生等，進(jìn)行全方位和多角度的管理，不能遺漏任何相關(guān)的環(huán)節(jié)，從而有效加強(qiáng)藥品管理，保證藥品質(zhì)量。

（二）嚴(yán)把藥品進(jìn)貨關(guān)。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，藥品生產(chǎn)的質(zhì)量良莠并存，面對(duì)復(fù)雜的藥品市場(chǎng)環(huán)境，有效保證用藥患者的利益和身體健康，防止在醫(yī)藥購(gòu)銷中存在不良現(xiàn)象，堅(jiān)決杜絕假劣藥品，這就要求醫(yī)院在購(gòu)買藥品過(guò)程中，實(shí)行招標(biāo)采購(gòu)方式，堅(jiān)持從正規(guī)的渠道進(jìn)藥；新的藥品進(jìn)入醫(yī)院，必須經(jīng)醫(yī)院上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行討論和研究，制定出相應(yīng)對(duì)策，在經(jīng)過(guò)詳查無(wú)誤后，納入統(tǒng)一招標(biāo)購(gòu)買。要采取有效的管理辦法和具體措施，切斷醫(yī)藥購(gòu)銷的直接關(guān)系，有效的保證藥品的質(zhì)量，選擇優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的品種購(gòu)進(jìn)。

（三）要做好醫(yī)院藥品的日常儲(chǔ)藏工作。在藥品的日常維護(hù)過(guò)程中，由于藥品品種多，藥品流轉(zhuǎn)速度，儲(chǔ)藏時(shí)間的改變，都會(huì)直接影響到藥品的儲(chǔ)藏與養(yǎng)護(hù)。因此，藥品管理工作人員應(yīng)進(jìn)行定期檢查，主要包括防鼠、防蟲(chóng)的設(shè)施，空調(diào)、換氣扇以及除濕機(jī)等設(shè)備，檢查避光和防火設(shè)施是否完好；要隨時(shí)檢查藥品是否按儲(chǔ)藏要求放入相應(yīng)的地方，冷藏藥品要放入冷柜保存；每天對(duì)庫(kù)房?jī)?nèi)的溫濕度進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，如果超出規(guī)定的范圍，要采取有效方法進(jìn)行調(diào)節(jié)，保證藥品儲(chǔ)藏有一個(gè)適當(dāng)?shù)沫h(huán)境。還要檢查不同批號(hào)的藥品是否存在相互摻雜的情況；對(duì)藥品的有效期進(jìn)行嚴(yán)格審查；還要做好串味藥品和特殊藥品的管理，保證藥房藥品的質(zhì)量。

四、要重視醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中藥師的價(jià)值和培養(yǎng)

（一）醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中藥師的價(jià)值

藥師核心任務(wù)是合理用藥，能夠提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥物，為病人提供最優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。合理用藥是藥師的職責(zé)和核心競(jìng)爭(zhēng)力。如果違背合理用藥的原則，只建立在經(jīng)濟(jì)利益上的短視行為，會(huì)對(duì)醫(yī)藥部門和整個(gè)藥學(xué)服務(wù)行業(yè)帶來(lái)惡劣的影響。同時(shí)要經(jīng)常進(jìn)行換位思考問(wèn)題，使藥房工作更具有客觀性和公正性，只有這樣才能真正體現(xiàn)藥師的價(jià)值。

（二）醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中藥師的培養(yǎng)

要提高醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中藥師的職業(yè)道德，不斷提高藥師的素質(zhì)。要不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床藥學(xué)知識(shí)和藥物治療等綜合知識(shí)，不斷擴(kuò)展知識(shí)面，同時(shí)要加強(qiáng)同行之間的交流；積極參加單位、藥學(xué)會(huì)和衛(wèi)生廳舉辦的各種培訓(xùn)，通過(guò)各種學(xué)術(shù)交流，不斷了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥學(xué)的新進(jìn)展。

綜上所述，藥師要不斷努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，加強(qiáng)自身的道德修養(yǎng)，及時(shí)掌握最新的醫(yī)藥信息，不斷提高專業(yè)水平和能力，促進(jìn)醫(yī)藥管理工作的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張妮.醫(yī)院藥房藥品管理的探討[J].中醫(yī)藥管理雜志.2009（05）

[2] 程曉珍，王黎霞.醫(yī)院藥房藥品管理體會(huì)[J].海峽藥學(xué).2012（10）

[3] 屈悅.住院藥房藥品管理中存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2011（19）

[4] 南英蘭，郭紅衛(wèi).對(duì)實(shí)現(xiàn)藥房藥品管理科學(xué)化的探究和體會(huì)[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué).2012（06）