摘要：社區(qū)高血壓、糖尿病的管理在社區(qū)健康服務(wù)中心中是一項較為重要的工作，中醫(yī)“治未病”指的是從未病先防、既病防變以及病后防復(fù)三個層次的思維理念，利用該理念對社區(qū)居民進行中醫(yī)養(yǎng)生保健知識的健康教育，從而提高人們對“未病先防”的理解，將之逐漸變?yōu)槿藗兊淖杂X習(xí)慣，做到防患于未然，積極提高人類健康以及疾病預(yù)防水平。

關(guān)鍵詞：治未?。簧鐓^(qū)；高血壓；糖尿病

中圖分類號：R24 文獻標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-170-01

中醫(yī)“治未病”思想屬于祖國醫(yī)學(xué)重要的特色以及優(yōu)勢，隨著國際化涉及的范圍逐漸的擴大化，該理念逐漸成為國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的研究熱點之一[1]?！爸挝床　笔怯晌覈糯t(yī)學(xué)家提出的對疾病的預(yù)防學(xué)術(shù)思想。其層次主要包括未病先防、既病防變以及病后防復(fù)，強調(diào)的是早期要對疾病進行預(yù)防，對疾病及早發(fā)現(xiàn)確診并及時給予治療，防止疾病的進一步發(fā)展，病后要預(yù)防其復(fù)發(fā)。高血壓、糖尿病在社區(qū)居民中為高發(fā)疾病，中醫(yī)養(yǎng)生保健的“治未病”的理念是防止與降低高血壓、糖尿病的重要途徑。

1 中醫(yī)“治未病”與高血壓、糖尿病防治

1.1 未病先防

1.1.1 保持良好的心態(tài)，以保證肝氣調(diào)暢

《素問》曰：“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎”[2]。這就說明精神、心理的損傷與致病之間的有著必然的聯(lián)系，情志異常，正氣內(nèi)虛能夠招致外邪而致病。隨著社會的快發(fā)展以及人們工作生活節(jié)奏的加快，各種壓力和負擔(dān)接踵而來壓得人們喘不過氣來，平時精神總是處于緊張的狀態(tài)，而這些因素均是引發(fā)高血壓和糖尿病等的原因。情緒亢奮以及精神緊張均會造成肝失疏泄，氣機郁滯等，而肝氣郁久則會化火，肝火上炎，氣血上逆則會造成高血壓；肝失疏泄，氣郁上火，上灼肺胃陰津而下灼腎陰，進而引發(fā)糖尿病。在《素問·上古天真論》曰：“恬淡虛無真氣從之，精神內(nèi)守病安從來，是以志閉而少欲，心安而無懼，行勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿，故可美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕”。意思是說要人們在日常生活中要保持良好的心態(tài)，要懂得知足常樂，保持精神的愉悅，以調(diào)和臟腑的陰陽氣血，自然就會百病不侵。

1.1.2 生活起居

《素問》曰：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄勞作”，提出了“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰[3]”的養(yǎng)生法。告訴人們在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，每日注意鍛煉身體以強健體魄，規(guī)律生活，才能提高身體素質(zhì)，保持良好的健康狀態(tài)。人們的生活不規(guī)律，時日一長則會造成人體正氣虛弱，進而引發(fā)各種疾病。改變患者的不良生活習(xí)慣，一日三餐定時定量，保證足夠的休息時間，注意勞逸結(jié)合，選擇合理的運動方式，根據(jù)自己的情況制定合理的運動時間、強度以及頻率等，注意要以有氧運動為主，社區(qū)人群可以選擇散步、太極拳、太極劍等運動。

1.1.3 合理膳食

針對高血壓、糖尿病患者的發(fā)病原因等合理制定日常飲食方案，要嚴(yán)格限制鈉鹽、糖的攝入量，堅持低鹽、低糖飲食，鈉鹽和糖的每天攝入量根據(jù)患者的具體情況具體制定，一般鈉鹽每天要低于6g。要注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，要多吃蔬菜水果，適當(dāng)增加含鈣、鉀、鎂等元素的食物，并要多食用含有膳食纖維的食物，如芹菜，以改善患者血管運營以及胃腸道蠕動等功能，叮囑患者戒煙戒酒，盡量少使用含高脂肪以及高膽固醇等的食物，少食用辛辣刺激性食物，遵循少食多餐的用餐原則，切忌暴飲暴食，注意控制體重，避免過于肥胖。

1.2 既病防變

1.2.1 對高血壓、糖尿病的早期診斷治療

具有高血壓、糖尿病高危因素的人群要定期進行血壓、血糖檢查，以及早進行診斷。對于已經(jīng)確診為高血壓、糖尿病的患者要進行長期的有規(guī)律的血壓監(jiān)測，醫(yī)師要根據(jù)患者的具體情況制定針對性的治療方案，給予積極治療，并對患者病情實施密切監(jiān)控，以降低患者病情的進展率，降低并發(fā)癥發(fā)生率。分別針對高血壓、糖尿病患者的不同病癥、臨床癥狀等，從患者五臟陰陽氣血的平衡入手，巧妙運用中醫(yī)辨證論治，調(diào)和人體氣機，恢復(fù)人體自然生命節(jié)律，糾正患者不正確的生活習(xí)慣。

1.3 病后防復(fù)

1.3.1 定期體檢，關(guān)注血壓、血糖變化情況

要提高患者依從率，使之積極配合治療，按時就醫(yī)，遵醫(yī)囑按時按量服藥，不隨意增減藥量或者自行停藥。當(dāng)患者用藥期間出現(xiàn)體征異常等情況時可在醫(yī)師指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整藥物治療方案，停藥要遵循逐漸減少劑量的方法[4]，防止出現(xiàn)血壓反跳的情況。

1.3.2 調(diào)整機體陰陽平衡，根本上治療疾病

疾病初愈時患者臨床癥狀會逐漸消失，但此時機體內(nèi)邪氣未盡，正氣未完全恢復(fù)，氣血不定，陰陽尚未完全平衡[5]，故在高血壓、糖尿病患者疾病在治療后收到較好的控制效果后，要注意仍要繼續(xù)對患者進行機體調(diào)理，以真正達到固本培元、扶正祛邪、調(diào)補肝腎以及化痰除濕的目的，這樣能夠有效防止高血壓、糖尿病的復(fù)發(fā)。另外，患者要根據(jù)自身情況，按照經(jīng)絡(luò)運行的規(guī)律，適當(dāng)進行保健治療，如可以經(jīng)常適當(dāng)敲打按摩經(jīng)穴，用溫水泡腳、散步等，以使肢體遠端以及皮膚經(jīng)氣舒暢運行。

2 結(jié)論

中醫(yī)學(xué)中，高血壓屬于“眩暈”“頭痛”的范疇，糖尿病屬于“消渴癥”的范疇，這兩種疾病主要涉及到心、肝、腎諸多臟器，其發(fā)病原因主要是受到致病因素侵襲而導(dǎo)致肝腎陰陽失調(diào)，氣血逆亂而引發(fā)該疾病。中醫(yī)“治未病”的思想不是杞人憂天，而是一種防患于未然的理念，對于提高人們的健康以及疾病的預(yù)防水平起著積極的作用，值得進一步研究。

參考文獻：

[1]徐斯寧.治未病理論在社區(qū)高血壓病干預(yù)中的應(yīng)用探微[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué).2011，43（13）：156-160.

[2]蘇云其美克.中醫(yī)治未病思想在社區(qū)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南.2012，63（30）：28-30.

[3]杜續(xù).中醫(yī)“治未病”思想在糖尿病足防治中的運用[D].成都中醫(yī)藥大學(xué).2012，45（11）：1281-1285.

[4]鄧宗奎，龔潤秀.中醫(yī)“治未病”與預(yù)防保健[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué).2010，26（09）：52-54.

[5]丁育英.中醫(yī)“治未病”理念在整體護理健康教育中的作用[J].甘肅中醫(yī).2011，26（04）：28-30.