摘 要：目的 探討地佐辛與曲馬多用于術(shù)后鎮(zhèn)痛中的效果。 方法 選擇我院2011年1月～2013年6月收治的行全麻手術(shù)的患者96例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組48例。手術(shù)結(jié)束前對(duì)研究組的患者靜脈注射地佐辛0.1mg/kg，對(duì)照組的患者靜脈注射曲馬多2mg/kg.研究組使用的鎮(zhèn)痛配方為：地佐辛0.4mg/kg+托烷司瓊注射液2mg融入100ml生理鹽水中；對(duì)照組使用的鎮(zhèn)痛配方為：曲馬多0.6～0.8g+托烷司瓊注射液2mg融入100ml生理鹽水中。對(duì)比兩組24、48h的鎮(zhèn)痛效果，觀察兩組的不良反應(yīng)。 結(jié)果 研究組12h的VAS平均分為4.32-+0.69分.對(duì)照組為4.49±0.85分：研究組24h的VAS平均分為4.16+0.37分.對(duì)照組為4.22+0.53分。 結(jié)論 地佐辛用于術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)，不良反應(yīng)較少。

關(guān)鍵詞：曲馬多 地佐辛 鎮(zhèn)痛

中圖分類號(hào)：R749.053 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）11-098-01

手術(shù)后引起的疼痛常會(huì)持續(xù)4 6d左右，劇烈的疼痛可引起患者體內(nèi)激素水平產(chǎn)生變化，導(dǎo)致患者在圍術(shù)期出現(xiàn)免疫抑制現(xiàn)象。術(shù)后鎮(zhèn)痛能有效地降低機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)患者的恢復(fù)。為了尋找有效的鎮(zhèn)痛方式，我們觀察了地佐辛與曲馬多用于術(shù)后鎮(zhèn)痛中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年1月～2013年6月收治的行全麻手術(shù)的患者96例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組48例。研究組中男26例，女22例，年齡20～63（42.3+5.7）歲。手術(shù)部位：胸部8例，腹部13例，盆腔16例，四肢11例。對(duì)照組中男27例，女21例.年齡22 65（42.6+4.8）歲。手術(shù)部位：胸部9例.腹部14例，盆腔15例.四肢10例。兩組所有患者均行擇期全麻手術(shù)，心、肝、腎及身體其他器官均無(wú)異常；在基礎(chǔ)資料方面差別不明顯.具有可比性。

1.2 方法

兩組的術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉方法均相同 手術(shù)結(jié)束前對(duì)研究組的患者靜脈注射地佐辛0.1mg/kg，對(duì)照組的患者靜脈注射曲馬多2mg/kg 患者麻藥退去.意識(shí)恢復(fù)后開(kāi)始使用鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行鎮(zhèn)痛。研究組使用的鎮(zhèn)痛配方為：地佐辛0.4mg/kg+托烷司瓊注射液2mg融入100ml生理鹽水中；對(duì)照組使用的鎮(zhèn)痛配方為：曲馬多0.6～0.8g+托烷司瓊注射液2mg融入100ml生理鹽水中。鎮(zhèn)痛泵的背景劑量為2ml/h.負(fù)荷劑量為0.5ml/L.鎖定時(shí)間為15mim。對(duì)比兩組24、48h的鎮(zhèn)痛效果，觀察兩組的不良反應(yīng)

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

使用VAS評(píng)分對(duì)患者鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行評(píng)價(jià).總分l0分.統(tǒng)計(jì)每位患者的得分.計(jì)算平均分并進(jìn)行對(duì)比，分值越高.鎮(zhèn)痛效果越差

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文中計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)器V1.61分析.均數(shù)資料經(jīng)簡(jiǎn)明統(tǒng)計(jì)學(xué)處理器2.0分析.P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組12h的VAS平均分為4.32-+0.69分.對(duì)照組為4.49±0.85分：研究組24h的VAS平均分為4.16+0.37分.對(duì)照組為4.22+0.53分。研究組共發(fā)生不良反應(yīng)2例，1例為頭昏，1例為嗜睡.不良反應(yīng)率為4.17% ：對(duì)照組共發(fā)生不良反應(yīng)8例，2例頭昏，l例嗜睡，3例為惡心、嘔吐.2例尿潴留。不良反應(yīng)率為16.17% 兩組的鎮(zhèn)痛效果差別不明顯.但研究組不良反應(yīng)的發(fā)生率較低 見(jiàn)下表1。