摘 要：目的 探討奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效。方法 選擇消化性潰瘍患者218 例，隨機(jī)分成治療組及對(duì)照組各109 例，將治療組用奧美拉唑治療與對(duì)照組中藥治療進(jìn)行療效比較觀察。結(jié)果 治療組治愈66 例（60.55%），總有效率90.83%；治愈52 例（47.71%），總有效率78.90%。治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性（P < 0.05）。結(jié)論 奧美拉唑可抑制胃酸分泌，有效根除幽門螺桿菌，治療消化性潰瘍臨床療效好，不良反應(yīng)少，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑；消化性潰瘍；療效

中圖分類號(hào)：R749.053 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）11-093-02

奧美拉唑本身是屬于脂溶性的弱堿藥物，能夠濃集在酸性環(huán)境之中，在口服作用之后，可以分布在胃粘膜壁細(xì)胞中的分泌系統(tǒng)中，并且在胃部的高強(qiáng)度酸性環(huán)境下轉(zhuǎn)化成為亞磺酰胺的活性狀態(tài)，之后再利用二硫鍵和分泌膜之中所存在的H+-K+-ATP酶巰基進(jìn)行不可逆轉(zhuǎn)的結(jié)合，最后所生成的相應(yīng)質(zhì)子泵、磺酰胺之類的復(fù)合物質(zhì)，能夠切實(shí)有效的抑制酶活性，約束胃酸分泌。也正是由于該藥理的存在，促使奧美拉唑能夠?qū)τ诟鞣N消化性的潰瘍現(xiàn)象帶來(lái)較為良好的抑制作用，并且效果持久。下文主要針對(duì)奧美拉唑治療消化性潰瘍臨床效果研究進(jìn)行了全面詳細(xì)的探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年11月至2011年2月我院收治的消化性潰瘍患者218例隨機(jī)分為兩組，其中治療組109例，男58例，女51例；年齡25～81歲，平均年齡53歲；對(duì)照組109例，男57例，女52例；年齡26～78歲，平均年齡52歲。兩組在年齡、性別及病情輕重等方面無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 用阿昔洛韋片治療

采用四川新元制藥有限公司生產(chǎn)的批準(zhǔn)文號(hào)： 國(guó)藥準(zhǔn)字H20056108注射用奧美拉唑鈉靜脈推注。一次40mg（一瓶?jī)龈煞郏?，每?～2次。臨用前將10mL專用溶劑注入凍干粉小瓶?jī)?nèi)，禁止用其他溶劑溶解。本品溶解后必須在2h內(nèi)使用，推注時(shí)間為2.5～4min。

1.2.2 中藥治療方法

①脾胃濕熱型。臨床癥狀：上腹刺痛或絞痛，口苦，吐酸水，尿少而黃，大便干結(jié)或溏薄。舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。治法采用中成藥：賽霉膠囊，每次2～3丸，每日2次；潰瘍寧膠囊，每次服3丸，每晚臨睡前服1次。②肝胃郁熱型。臨床癥狀：胃脘灼熱疼痛，進(jìn)食后疼痛不緩解或加重?？诟煽诳?，喜冷飲，吐酸嘈雜，煩躁易怒，大便秘結(jié)，小便色黃。舌紅苔黃少津，脈弦數(shù)。治法采用中成藥：潰瘍寧膠囊，每晚臨睡前服3粒（每粒重0.3g），1個(gè)月為1個(gè)療程；加味逍遙丸，每次9g，每日2次。②脾胃虛寒型。臨床癥狀：上腹部隱隱作痛，痛時(shí)喜按，遇涼痛甚，喜熱怕冷，勞累容易誘發(fā)，面色萎黃，倦怠無(wú)力，嘔吐清涎，大便溏薄。舌淡，脈沉細(xì)。治法采用中成藥：丁蔻理中丸，每次6～9g，每日3次；虛寒胃痛沖劑，每次10～20g，每日2次。④肝胃不和。臨床癥狀：胃脘脹滿疼痛，兩脅作脹。胸悶，喜太息（長(zhǎng)嘆氣），易怒，納食量少。舌苔白，脈弦。治法采用中成藥：舒肝調(diào)氣丸，每次9g，每日3次；健胃片，每次4片，每日2～3次。⑤肝胃陰虛型。臨床癥狀：胃脘隱痛或灼痛，午后尤甚，口干，或口舌生瘡，五心煩熱，消瘦。舌紅少苔，脈弦細(xì)。治法采用中成藥：參梅養(yǎng)胃沖劑，每次10g，每日2～3次；陰虛胃痛沖劑，每次10～20g，每日2～3次。⑥瘀血阻絡(luò)型。臨床癥狀：上腹部刺痛或痛如刀割，唇色青紫，固定不移而拒按，大便色黑或潛血陽(yáng)性。舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈弦數(shù)。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈標(biāo)準(zhǔn)：其病體本身的癥狀各方面特征完全消失，通過胃鏡的方式來(lái)對(duì)潰瘍現(xiàn)象進(jìn)行復(fù)查，其潰瘍現(xiàn)象完全消失；有效性癥狀：病體本身所呈現(xiàn)出來(lái)的病體特征有所緩解，在利用胃鏡進(jìn)行抽查之后，下潰瘍位置基本上已經(jīng)愈合，整體潰瘍縮小，但略微有炎癥現(xiàn)象存在；無(wú)效：病體本身的各方面癥狀在利用胃鏡進(jìn)行復(fù)查之后，明顯發(fā)現(xiàn)在胃鏡之下，其潰瘍病灶本身沒有任何的緩解現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

觀察兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)果比較，卡方檢驗(yàn)，應(yīng)用SPSS11.0軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理。以P <0.05，說明有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療結(jié)果

①治療組：痊愈66例（60.55%），有效33例（30.28%），無(wú)效10例（9.17%），總有效率90.83%。②對(duì)照組：痊愈52例（47.71%），有效34例（31.19%），無(wú)效23例（21.10%），總有效率78.90%。兩組數(shù)據(jù)比較，顯效率、無(wú)效率和總有效率卡方檢驗(yàn)，P <0.05，說明經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性。

2.2 不良反應(yīng)

偶爾出現(xiàn)輕度惡心、腹痛、腹瀉、胃腸脹氣、便秘、失眠、嗜睡、頭暈、頭疼等多個(gè)方面的癥狀，在極個(gè)別情況下，病體本身甚至還出現(xiàn)了血清轉(zhuǎn)氨酶、皮疹、膽紅素提升等方面的情況下。但是絕大多數(shù)情況下，都沒有對(duì)治療帶來(lái)影響。

3 討 論