摘要：目的：討論分析血片質(zhì)量，提高采集標本合格率。方法 對1394例新生兒疾病篩查血片質(zhì)量分析。結果 （1）血斑太小，血斑<8mm；（2）重復滴血，血滴過厚；（3）出生不滿72小時；（4）血斑兩面滲透不全。結論 加強采集血標本的醫(yī)務人員業(yè)務培訓，提高操作能力，并嚴格遵照采血技術的規(guī)范操作。

關鍵詞：新生兒疾病篩查；血片；質(zhì)量

中圖分類號：R722 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-024-02

新生兒疾病篩查，即對每個初生新生兒通過實驗室檢測發(fā)現(xiàn)某些危害嚴重的先天性遺傳疾病，從而早期診斷、早期治療，避免新生兒重要臟器如腦、肝、腎等有不可逆的損害導致死亡或小兒生長發(fā)育和智力發(fā)育延遲。由于新生兒疾病篩查具有不同于常規(guī)臨床醫(yī)學檢驗的特殊性，使得篩查實驗室檢測結果更具有唯一性，一旦漏診，后果非常嚴重。采集的血標本是否合格，直接影響實驗室對新篩特別是較高的假陽性率，不僅因二次復查所致檢測與受檢方的麻煩，更給受檢方帶來不必要的精神負擔。為了解中寧縣新生兒疾病篩查血片質(zhì)量，對中寧縣兩家醫(yī)療單位出生的1394例新生兒足跟血標本進行質(zhì)量分析，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 自2011年1月—2011年9月30日，中寧縣兩家醫(yī)療單位接生的正?；町a(chǎn)新生兒1394例，在其家屬知情同意后進行新生兒甲狀腺功能低下癥、苯丙酮尿癥兩項疾病篩查。

1.2 方法 血片采集符合出生后72小時，充分哺乳達8次以上新生兒，經(jīng)酒精消毒后采集足跟血。采血國際通用標準濾紙制作干血片，遞送至區(qū)婦幼保健院新生兒疾病篩查中心進行檢測。新生兒CH篩查：采用時間分辨免疫熒光分析法，測定被檢測標本中甲狀腺素（TSH）水平；新生兒PKU篩查：采用化學熒光分析法，測定被檢測標本中本丙氨酸（PHE）水平。血片質(zhì)控：根據(jù)衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查技術規(guī)范》中血片質(zhì)量要求，（1）出生72小時、充分哺乳8次以上。（2）血斑直徑大于8mm.（3）血斑正反面均勻滲透。（4）每個血斑一滴血，不要反復滴血。（5）血片處理禁止受潮、污染、日光或紫外線照射、長時間放置空氣中。（6）血片應在室溫條件下自然晾干（一般為3—6h），晾干后頭尾相接放入塑料袋中封口，置于2—8度冰箱保存。

2 結果

2.1 血片分析 篩選1394例新生兒血片，一次性合格血片為1283例，男性718例，女性565例，見表1.