【中圖分類號】R245.31 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-4949（2013）10-231-02

偏癱是腦血管意外的主要癥狀及后遺癥，嚴重影響患者的運動功能及生活質量。早期系統(tǒng)、規(guī)范的治療能促進患者偏癱肢體肌力恢復，降低致殘率，減少后遺癥。

患者在出現(xiàn)腦血管意外后予降低顱內壓、保護腦細胞、營養(yǎng)腦細胞、營養(yǎng)神經、控制血壓、降脂、被動運動偏癱關節(jié)及對癥治療（腦梗塞患者在無禁忌癥時在上訴基礎上予尿激酶溶栓、抗血小板聚集、使用活血化瘀中成藥），患者生命體征平穩(wěn)后（一般腦梗塞發(fā)病后4天，腦出血發(fā)病后7天），經辨證論治以針刺補瀉治療（加用電針），每周5次，每日一次。在臨床上常用以下幾種辯證方法：

1滋陰潛陽、熄風通絡法

癥狀：偏癱、頭昏、頭痛、耳鳴目眩、少鳴多夢、舌紅苔膩，脈細。

處方：太溪、腎俞（補法）滋腎陰，百合、行間（瀉法）頰車、地倉、肩髃、曲池、合谷、、環(huán)跳、足三里、昆侖、（以平補平瀉），百會以潛浮越之陽，行間為肝經肝經之火，引火下行；

2補氣養(yǎng)血、活血化瘀

癥狀：偏癱、肢體麻木、頭昏、乏力、面色不華、納差、心悸胸悶、唇色發(fā)紺、舌淡苔白或有瘀點、脈細。

處方：百會、關元、心俞、脾俞、內關（補法）、風府、膈俞、血海（瀉法）、肩貞、曲池、天府、合谷、環(huán)跳、風布、足三里、解溪、昆侖（平補平瀉）；百會以狀陽扶元，關元補虛、益氣，心俞、脾俞以補血和營，風府熄風，通調上焦，寬胸寧心，膈俞、血?；钛鐾ńj。

3燥濕化痰、活血通絡

癥狀：素食肥甘、形體偏胖、食少便溏、頭身困重、舌淡紅、苔白膩、脈緩滑。

處方：中脘、足三里（補法），太淵（瀉法），頰車、地倉、肩髃、曲池、外關、合谷、、環(huán)跳、風市、足三里、昆侖、（以平補平瀉）；中脘、足三里建脾胃，脾胃健運則痰濕得化；為手太陰肺經之俞，以清肺化痰，脈絡自通。

偏癱康復治療是一個復雜過程，有學者提出，康復越早患者的功能恢復和整體療效越好①。中醫(yī)學的精髓在于辨證論治，按證的虛實辯證以針刺治療，取得了較好療效，故現(xiàn)總結出來，供大家參考，如果有不對的地方，請大家指正。

參考文獻

[1] 燕鐵斌，竇祖林。實用癱瘓康復[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1999.1.