【摘要】

“治未病”一詞最早源于兩千多年前的《皇帝內(nèi)經(jīng)》：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂、治未亂，此之謂也……”此后，“治未病”的思想經(jīng)過歷代醫(yī)家的發(fā)展與完善，成為中醫(yī)理論重要的組成部分。其思想價值在于：將“治未病”作為中醫(yī)學的理論基礎(chǔ)和醫(yī)學的崇高目標，倡導人們重視預(yù)防疾病，維護健康的思維模式。中醫(yī)“治未病”理論主要包括：“未病先防、已病早治、既病防變，愈后防復”。四個方面。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)的“未病”；預(yù)防；現(xiàn)實意義

【中圖分類號】R21 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-4949（2013）10-216-02

1中醫(yī)“未病”的范疇

根據(jù)中醫(yī)“治未病”的理論，其“未病”之人可歸納為：一是身體健康，并想預(yù)防疾病之人；二是體質(zhì)先天虛弱、是疾病易患者；三是自覺不適癥狀明顯，但生化指標無異常者；四是生化指標處于疾病診斷的臨界值，也可認為是疾病的前期或潛伏期；五是慢性疾病穩(wěn)定期，希望延緩疾病的發(fā)展，減少并發(fā)癥者；六是病已痊愈，但需預(yù)防復發(fā)者。

眾所周知在健康與疾病之間，存在一個“中間狀態(tài)”：雖然機體無明確的疾病，但在機體上、心理上出現(xiàn)種種不適應(yīng)的感覺和癥狀，從而呈現(xiàn)機體的活力和對外界適應(yīng)力降低的一種生理狀態(tài)。也就是現(xiàn)在所說的亞健康表現(xiàn)。中華中醫(yī)協(xié)會將亞健康定義為：“亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)，表現(xiàn)為一定時間內(nèi)的活力降低，功能和適應(yīng)能力減退的癥狀”。其中，一類人群表現(xiàn)為各種不同的軀體、心理、社會交往方面的主觀感覺上的不適應(yīng)或能力減退，但現(xiàn)代儀器檢查未發(fā)現(xiàn)陽性指標；另一類則表現(xiàn)在體檢化驗中發(fā)現(xiàn)一些生物參數(shù)偏高，但夠不上疾病診斷的標準，臨床上也無明顯不適等。所以亞健康人員也應(yīng)歸屬于中醫(yī)的“未病”之人。

2我們國家的健康現(xiàn)狀

隨著社會的發(fā)展和生活水平的不斷提高，人們對“健康”的標準有了更高的要求，世界衛(wèi)生組織給健康下了明確的定義：“健康不僅是沒有疾病和病痛，而且是一種軀體上、精神上和社會上處于完好的狀態(tài)”。

由于社會的快速發(fā)展，競爭日益激烈，生活的節(jié)奏加快以及不良的生活習慣加之人口老齡化的到來，亞健康狀態(tài)人員的劇增，導致疾病譜的改變：現(xiàn)代文明病、生活方式病、精神心理疾病、諸多慢性病、營養(yǎng)過剩及代謝紊亂等疾患已在源源不斷地侵蝕著人們的機體，加上環(huán)境污染以及新的流行性傳染性疾病的不斷出現(xiàn)如：艾滋病、非典、甲型H1N1流感、手足口病、H7N9禽流感等；以及化學藥品的毒副反應(yīng)，藥源性疾病、醫(yī)源性疾病的日益增多，使人們不能很好的享受健康的快樂，同時給家庭經(jīng)濟和國家財政支出造成了想當大的負擔。衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局和國家疾控中心聯(lián)合發(fā)布的《中國慢性病報告》<2006年發(fā)布>表明，我國慢性病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的比例由1991年的70%上升到2000年的81%。城市慢性病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的比例比農(nóng)村略高。而醫(yī)療衛(wèi)生資源以及衛(wèi)生資源的消耗城市是大高于農(nóng)村的；這一現(xiàn)象說明以上的結(jié)果均與環(huán)境污染、快節(jié)奏生活、心理壓力過大、用藥頻率高、身體缺乏鍛煉、營養(yǎng)過剩及代謝紊亂等成正比。以上不良因素很多是可以進行有效的預(yù)防。

政府撥款的醫(yī)療費用，已經(jīng)成為全球性的社會難題，即便是號稱經(jīng)濟最發(fā)達的美國在哈佛公共衛(wèi)生學院疾病預(yù)防中心的研究表明，上世紀70年代中期之后，美國因不堪年增長率過快的醫(yī)療費用便開展了類似于中醫(yī)“治未病”學說的內(nèi)容以“合理膳食、適當運動、戒煙限酒、心理平衡”為基石的全民健康教育，結(jié)果很快取得了成效，使高血壓發(fā)病率下降55%，腦卒中下降75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，并且使美國人均預(yù)期壽命延長10年；而用于這方面的費用僅為同一時期醫(yī)療費用的1/10。可見以上現(xiàn)象對于像我們這樣的發(fā)展中國家，利用祖先留給我們的寶貴遺產(chǎn)“治未病”的超前先進的思維方法來預(yù)防疾病的發(fā)生，以減少醫(yī)療費用是最有現(xiàn)實意義的一項大工程。九五“期間”，衛(wèi)生部曾做過這樣一個課題，研究社區(qū)防治和預(yù)防投資效益比，得出的研究結(jié)論是：一元錢的預(yù)防，可以節(jié)省醫(yī)療費用八元五角錢^[1]。故一些社會學家和經(jīng)濟學家把“治未病”學說稱為“供得起和可持續(xù)的醫(yī)學”，況且現(xiàn)在我們國家還是發(fā)展中國家，并將相對長期處于社會主義初級階段，是“相對窮國辦大衛(wèi)生”，用于醫(yī)療衛(wèi)生的投入十分有限。因此，“治病貴”已成為社會主要矛盾之一，困擾老百姓、困擾醫(yī)院、困擾衛(wèi)生管理部門?！吧瞎ぶ挝床　笔墙鉀Q醫(yī)學發(fā)展困境的主要途徑之一。

3如何預(yù)防中醫(yī)的“未病”

首先要認識“未病”也就是認識疾病的前期或潛伏期，就需要加強醫(yī)學的基礎(chǔ)理論學習和臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié)。積極改善體質(zhì)虛弱的疾病易患者，增強其自身抵抗力，防止相關(guān)的疾病發(fā)生。對臨床上的常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病的前兆以及傳染性疾病的潛伏期要了如指掌。并將其控制在疾病發(fā)作之前也就是疾病的萌芽期。如遇流感或麻疹流行之前還可預(yù)防接種相關(guān)疫苗。對高危人群和有亞健康表現(xiàn)的人員可進行生化、B超、X線、心電圖、甚至CT等相關(guān)檢查后，對確診患有疾病的人員，給予盡早治療，對排除疾病的亞健康人員，給予飲食起居的指導，心理疏導，體能鍛煉，并可適當理療。對于檢查結(jié)果，屬于疾病前的臨界值時，如高血壓、糖尿病等易患體質(zhì)者，可指導其改變生活方式，調(diào)整飲食結(jié)果，減肥、戒酒，定期復查。對于慢性疾病的穩(wěn)定期：如冠心病、肺心病、風濕關(guān)節(jié)炎、慢性腸炎、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松癥等疾病；給予相應(yīng)的降血脂，預(yù)防心肌梗死的口服藥物，并可參加“個體化”的體能鍛煉，預(yù)防感冒，戒煙、戒酒，防止受潮，補充益生菌、牽引、補鈣等預(yù)防性支持治療。以延緩疾病加重，減少并發(fā)癥。再對手術(shù)后痊愈的病員，給予補充營養(yǎng)，心理開導，指導其加強功能鍛煉，預(yù)防疾病的復發(fā)。

4中醫(yī)“治未病”的現(xiàn)實意義

上世紀九十年代，世界衛(wèi)生組織指出：“醫(yī)學的首要目的：是預(yù)防疾病和損傷，維護和提高健康”這與早在兩千多年前的《皇帝內(nèi)徑》中提出的：“治未病”思想不謀而合。20世紀末，全球醫(yī)學界大討論的最終結(jié)論是：最好的醫(yī)學不是治好病的醫(yī)學，而是使人不得病的醫(yī)學。治未病以及控制亞健康的發(fā)生和阻斷亞健康的發(fā)展，其核心問題是預(yù)防。中醫(yī)學這種以治未病為基礎(chǔ)的防重于治的預(yù)防觀，符合當今世界醫(yī)學發(fā)展的潮流。世界衛(wèi)生組織在《迎接21世紀的挑戰(zhàn)》報告中指出：“21世紀的醫(yī)學，不應(yīng)該繼續(xù)以疾病為主要研究對象，而應(yīng)以人類健康作為醫(yī)學研究方向?！?^[2]就是說要將醫(yī)學研究的重心從“治已病”向“治未病”轉(zhuǎn)移，調(diào)控亞健康狀態(tài)至健康狀態(tài)，防止疾病的發(fā)生，實現(xiàn)人類健康無疾的夢想，并可減輕國家經(jīng)濟投入及家庭經(jīng)濟支出，而且可以直接或間接地提高社會生產(chǎn)力，促進國家經(jīng)濟發(fā)展，進一步提高人們的健康水平和生活以及生存質(zhì)量。

參考文獻

[1] 中國中醫(yī)藥出版社王琦 《中醫(yī)治未病解讀》2007年6月

[2] 肖燕.提高“治未病”科研水平能有效提升中醫(yī)學社會價值《第三屆中國中醫(yī)藥發(fā)展大會》2009年11月