【摘要】

目的：通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療肝管結(jié)石，觀察中西醫(yī)結(jié)合治療肝管結(jié)石的效果。方法 對(duì)我院2011年3月至2013年5月收治的患者隨機(jī)抽取250例，分為對(duì)照組和治療組，各125例，對(duì)照組為西醫(yī)抗生素控制治療，治療組為西醫(yī)和中藥結(jié)合。結(jié)果 通過(guò)治療，治療組總有效率為96%，顯效率為24%，對(duì)照組有效率為93.6%，顯效率為8.8%。結(jié)論 使用抗生素控制感染等對(duì)肝管結(jié)石進(jìn)行治療，具有很好的療效，但輔以中藥進(jìn)行治療，效果更顯著，說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療肝管結(jié)石具有很大的優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】中西結(jié)合；肝管結(jié)石；中藥

【中圖分類號(hào)】R657.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-4949（2013）10-214-01

肝管結(jié)石是膽管結(jié)石一種比較常見(jiàn)的類型，指的是左右肝管匯合處以上分枝膽管內(nèi)存在的結(jié)石。治療肝管結(jié)石的方法有很多，主要是通過(guò)手術(shù)治療，效果比較好，但殘余結(jié)石復(fù)發(fā)率比較高，很難治本。因此在手術(shù)治療基礎(chǔ)上輔以中藥養(yǎng)治，中西醫(yī)結(jié)合成為當(dāng)下治療肝管結(jié)石的主要趨勢(shì)。選取本院250例肝管結(jié)石患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，效果顯著。相關(guān)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 本組選擇我院于2011年3月至2013年5月收治的肝管結(jié)石患者共250例，按照自愿原則分為對(duì)照組和治療組，各125例。250例患者中，男性占165例，最大年齡為70歲，最小年齡為22歲，平均年齡為54.5歲，女性占85例，最大年齡為65歲，最小為20歲，平均年齡為45歲。所有患者中患病最長(zhǎng)時(shí)間為3年，最短為1個(gè)月。按照肝管結(jié)石診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，所有患者符合標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 一般方法： 本院對(duì)收治的250例肝管結(jié)石患者都采取抗生素控制感染、補(bǔ)液、對(duì)癥支持等治療，其中治療組在進(jìn)行手術(shù)治療的基礎(chǔ)上配以中藥服用，比如肝膽寧湯劑，采用如下中藥：15克柴胡、10克木香、12克青皮、10克郁金、20克海金沙、15克雞內(nèi)金、12克大黃、12克黃芩、12克梔子、15克山楂、15克虎杖。另外要根據(jù)中醫(yī)辨證分型，對(duì)肝氣郁結(jié)患者來(lái)說(shuō)，要在以上中藥成分基礎(chǔ)上加20克川楝子，對(duì)肝膽濕熱患者來(lái)說(shuō)，要另加45克茵陳和20克胡索，對(duì)肝郁脾虛患者來(lái)說(shuō)，要把肝膽寧湯劑重的大黃去掉，加上12克當(dāng)歸、20克焦三仙、30克茯苓、50克黃芪和20克白術(shù)。讓患者在手術(shù)治療前半個(gè)月或者治療后半個(gè)月內(nèi)服用，每天用水煎一劑服用。

2結(jié)果

本組選取的肝管結(jié)石共250例，通過(guò)對(duì)其進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，所取得的成果比較顯著，治療組總有效率為96%，顯效率為24%，對(duì)照組有效率為93.6%，顯效率為8.8%，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

3討論

肝管結(jié)石是膽管結(jié)石中最為常見(jiàn)的一種病癥之一，具有腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)及發(fā)熱等癥狀，發(fā)作時(shí)疼痛難耐，給患者身體造成嚴(yán)重傷害且給生活帶來(lái)不便，因此要及時(shí)治療。

隨著膽道鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，膽道鏡結(jié)合等離子可以把膽道內(nèi)結(jié)石震碎，效果比較好，但或多或少會(huì)留下結(jié)石殘留，日后處理也比較麻煩。本院在使用抗維生素控制感染、補(bǔ)液、對(duì)癥支持等治療的基礎(chǔ)上，輔以中藥服用，如肝膽寧湯劑，效果更顯著，因此中西醫(yī)結(jié)合治療肝管結(jié)石值得進(jìn)一步完善和推廣。

參考文獻(xiàn)

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