【摘要】

目的：了解初級護士心身健康狀況，為減輕初級護士壓力提供依據(jù)。方法采用康奈爾健康問卷（CMI）對1000名初級護士進行身心健康狀況調(diào)查。結(jié)果初級護士CMI中A-R評分為35.2±18.5，M-R評分為12.3±9.1，與護士長比較，差異有顯著性意義（均P<0.01） ；1000名初級護士中有506人（50.0%）A2R分超過篩查界值，412人（40.8%） M-R分超過篩查界值；?？菩猿跫壸o士的身心健康狀況明顯差于本科生（ P<0.05， P<0.01） 。結(jié)論初級護士在心理或生理方面處于亞健康狀態(tài)；科室和醫(yī)院應該共同關注初級護士的健康狀況，采取相應措施緩解初級護士壓力，以維護他們的身心健康。

【關鍵詞】初級護士；護理；亞健康；心身健康；康奈爾健康問卷

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-4949（2013）10-212-02

伴隨著人們生活質(zhì)量的提高和醫(yī)學科學的發(fā)展，人們對健康的定義有了新的認識，過去認為“沒有疾病就是健康”的觀念已被徹底摒棄。WHO認為：健康不但是指沒有軀體疾病，而且還必須具有完整的心理狀態(tài)和社會適應能力。由于都市激烈的競爭和緊張的人際關系，人們感受到比較強烈的壓力和緊張，可能導致心身的亞健康狀態(tài)。新職工作為護理隊伍的后備軍，不但要面臨工作的壓力，同時還面臨社會競爭和學習的壓力。鑒此，本人對2010～2013年期間進院的1000名初級護士采用康奈爾健康問卷（Cornell MedicalIndex，CMI） ^[1]進行調(diào)查，以了解其身心健康狀況。結(jié)果報告如下。

1對象與方法

1.1對象：采用整群隨機抽樣的方法抽取2010級和2013級初級護士1000人，其中男96人、女904人，年齡21～26歲。本科生400人，平均年齡（23.1±0.9）歲；專科生600人，平均年齡（20.6±1.4）歲。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法：使用CMI問卷對初級護士進行問卷調(diào)查，CMI問卷分18個部分，每部分按英文字母排序（A～R） ，共有195個問題。其中A～L部分反映軀體癥狀，包含眼耳、呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)、皮膚、生殖泌尿和肌肉骨骼系統(tǒng)等；M～R部分反映與精神活動有關的情緒、情感和行為方面的問題，包括不適應、抑郁、焦慮、敏感、憤怒和緊張。A-R分是指從A到R各部分的得分總和，反映心身的健康狀況， >30分作為篩查界值，分數(shù)越高提示存在心身兩方面的亞健康狀況的可能性越大；M-R分是指從M到R部分的得分總和，反映心理方面的健康狀況， >10分作為篩查界值，分數(shù)高預示心理方面的亞健康狀況^[2]。于第一年培訓結(jié)束時由本人負責調(diào)查，每名初級護士1份，獨立完成，60min做完。發(fā)放問卷1100份，回收1052份，有效1000份，有效回收率95%。

1.2.2統(tǒng)計學方法：所有數(shù)據(jù)輸入SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，采用t 檢驗。

2結(jié)果

2.1初級護士CMI得分情況：初級護士A-R評分為35.2±18.5，M-R為12.3±9.1，與護士長A-R評分（27.60±13.1） 、M-R評分 （8.8±5.3） ^[3]比較，差異有顯著性意義（均P<0.01） 。初級護士A-R評分>30分者506人（50.0%） ， M-R評分>10分者412人（40.8%） 。

2.2不同學歷初級護士CMI得分比較見表1。

3討論

3.1初級護士身心健康狀態(tài)處于臨界水平隨著當今社會生活水平的不斷提高和房價瘋狂的沖擊，面對當今知識改變命運的時代，人們只有自己通過努力和完善自己，才能在這個競爭日益激烈的社會中站穩(wěn)腳跟。為了適應環(huán)境及復雜的人際關系，人們常常會大量消耗體力和精力從而使自己感到力不從心，產(chǎn)生各種程度的心理壓力，這些壓力如果長期得不到釋放，就可能導致各種心身疾病。本文結(jié)果示，初級護士A-R評分為35.2±18.5，M-R評分為12.3±9.1，均高于篩查界值，且A-R及M-R分值明顯高于護士長，說明初級護士的心身健康狀況較差。由于初級護士在工作、培訓學習期間要面對各種壓力，除了工作的壓力外，還必須承擔生活和職稱評審的壓力。由于她們年齡偏小，臨床業(yè)務技術不熟，適應能力弱，加上繁忙的工作任務和生活的困難，身心壓力更大， 這可能是初級護士CMI得分明顯高于護士長的原因。

3.2本科生身心健康狀態(tài)優(yōu)于?？粕罕敬握{(diào)查發(fā)現(xiàn)，CMI評分中所有項目得分?？粕哂诒究粕渲蠥-R總分、M-R分、生殖泌尿系統(tǒng)、既往病史、習慣、不適應、敏感以及焦慮的評分兩者比較，差異很大（P<0.05， P<0.01） ，說明?？粕男纳斫】悼傮w水平和某些方面都明顯比本科生差?？赡苡捎趯？粕缺究粕鷮W歷低、年齡也低，工作后職稱評審競爭壓力更大，應對壓力來源和調(diào)適能力都相對較弱。因此， CMI評分，尤其在心理方面（不適應、敏感和焦慮）明顯高于本科生。

3.3改善初級護士健康狀況的對策：改變觀念，正確認識健康：本次調(diào)查的1000名初級護士中，她們雖然沒有明顯的軀體疾病，還承擔著繁重的工作任務，但是她們的心理和社會適應方面或多或少地存在障礙，大部分初級護士感到緊張、焦慮、敏感、多疑，對復雜的人際關系明顯不適應，她們的健康狀態(tài)令人擔憂。因此， 醫(yī)院當務之急是啟發(fā)初級護士正確認識健康，引導他們愉快地接受工作和生活，正確評價自己的能力，培養(yǎng)自控能力和社會交往能力，充分發(fā)揮身心潛能，提高自己的思想修養(yǎng)和心理素質(zhì)。同時醫(yī)院應關注初級護士的健康狀況，減輕初級護士壓力：初級護士是醫(yī)院未來的棟梁，既是未來的后備軍也是主力軍， 他們的健康意味著醫(yī)院未來的希望。

參考文獻

[1] 汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊[J].中國心理衛(wèi)生雜志，1993，7（增刊） ：23.

[2] 張樹森.護理心理學[ M].北京：人民衛(wèi)生出版社， 2001.1582165.

[3] 姜楊，徐滿芳，樓曉芳.應用康奈爾健康問卷評價護士長的身心健康水平[J].解放軍護理雜志，2000，17 （3） ：7.