【摘要】

目的：探討MRI與CT在腦梗死病人診斷中的臨床結(jié)果，并且進(jìn)行比較分析。方法：案例回顧法，選取我院近些年以來的腦梗死患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，所有患者均進(jìn)行MRI與CT進(jìn)行診斷檢查，并且按照患者發(fā)生腦梗死的時間、發(fā)生的具體部位、病灶大小情況等，進(jìn)行分組研究，比較不同類型的患者以及不同情況之下進(jìn)行MRI與CT的臨床診斷結(jié)果，同時針對MRI于CT應(yīng)用與腦梗死臨床診斷的特征進(jìn)行探析。結(jié)果：按照患者發(fā)生腦梗死的具體時間進(jìn)行分組，CT對于早期患有腦梗死的診斷陽性率顯著的低于MRI的診斷，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。而按照發(fā)生腦梗死的病灶大小進(jìn)行分組研究，CT對于病灶比較小的患者檢出率顯著的低于MRI，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。按照發(fā)生腦梗死的具體部位進(jìn)行分組，CT檢查對于患者小腦部位以及腦干部位的檢出率則是顯著的低于MRI，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：腦梗死患者的臨床診斷當(dāng)中MRI與CT均是極為重要的輔助式手段，但是對于早期、小病灶等患者而言，MRI的檢出率顯著的高于CT。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；病灶大?。徊≡畈课?；診斷結(jié)果；CT；MRI

【中圖分類號】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-4949（2013）10-124-02

引言

腦梗死指的是在患者的腦內(nèi)出現(xiàn)了多個缺血性的梗死軟化病灶，此病比較容易在50歲至60歲年齡段之內(nèi)的男性當(dāng)中發(fā)生，而動脈硬化、高血壓，也是誘發(fā)此病的重要原因。在臨床的診斷以及治療過程當(dāng)中，準(zhǔn)確的判定出患者發(fā)生腦梗死的具體部位、病灶的大小、發(fā)病的程度等等，對于治療以及患者的預(yù)后等都有著極為重要的作用和意義。在臨床診斷當(dāng)中，MRI以及CT，均為重要的輔助檢查手段。為了進(jìn)一步的探討MRI與CT在腦梗死病人診斷中的臨床結(jié)果，現(xiàn)將我院近些年以來的腦梗死患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，所有患者均進(jìn)行MRI與CT進(jìn)行診斷檢查，且總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料：

選取我院近些年以來的腦梗死患者臨床資料100例。在本組患者中男性78例，女性22例?；颊吣挲g在55歲至72歲之間，平均年齡為62.9歲。在本組患者當(dāng)中，發(fā)病時間在24小時之內(nèi)進(jìn)行就診的患者有40例，而發(fā)病時間在72小時之內(nèi)進(jìn)行就診的患者則有50例，另外還有10例患者為陳舊性腦梗死患者。本組100例患者就診之后的體征以及臨床表現(xiàn)各不相同，具體如下：患者發(fā)病之后出現(xiàn)偏癱以及感覺缺失等現(xiàn)象，并且所有患者均出現(xiàn)了不同程度上的意識障礙，少數(shù)個別患者則是出現(xiàn)了大小便失禁以及昏迷等情況。

1.2方法：

100例患者就診之后均對其臨床癥狀以及體征進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果顯示所有患者均符合腦梗死患者體征以及臨床癥狀。 為了進(jìn)一步的確定患者的病灶大小、病灶具體部位以及病灶信息等，對患者進(jìn)行MRI與CT檢查。按照患者發(fā)生腦梗死的時間、發(fā)生的具體部位、病灶大小情況等，進(jìn)行分組研究。兩組患者在年齡、性別以及發(fā)病癥狀、臨床表現(xiàn)等方面均不存在統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法：

采用SPSS 13.0軟件對患者資料進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

按照患者發(fā)生腦梗死的具體時間進(jìn)行分組，發(fā)病24小時之內(nèi)就診患者40例，CT檢查出10例，檢出率25%，MRI掃描檢出39例，檢出率97.5%；發(fā)病72小時之內(nèi)就診患者50例，CT檢出47例，檢出率94%，MRI掃描檢出48例，檢出率96%。CT對于早期患有腦梗死的診斷陽性率顯著的低于MRI的診斷，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

按照發(fā)生腦梗死的病灶大小進(jìn)行分組研究，2mm以內(nèi)病灶CT掃描出8例，MRI掃描出47例；大于2mm病灶CT掃描出121例，MRI掃描出127例。CT對于病灶比較小的患者檢出率顯著的低于MRI，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

按照發(fā)生腦梗死的具體部位進(jìn)行分組，CT掃描腦干部位病灶2例，MRI掃描腦干部位病灶9例；CT掃描出小腦部位病灶2例，MRI掃描出小腦部位病灶11例；CT掃描出丘腦部位病灶12例，MRI掃描丘腦部位病灶14例；CT掃描出額葉部位病灶18例，MRI掃描出額葉部位病灶19例；CT掃描出頂葉部位病灶7例，MRI掃描出頂葉部位病灶7例；CT掃描出腦室旁病灶37例，MRI掃描出腦室旁病灶38例。CT檢查對于患者小腦部位以及腦干部位的檢出率則是顯著的低于MRI，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3討論

腦梗死指的是在患者的腦內(nèi)出現(xiàn)了多個缺血性的梗死軟化病灶，此病比較容易在50歲至60歲年齡段之內(nèi)的男性當(dāng)中發(fā)生，而動脈硬化、高血壓，也是誘發(fā)此病的重要原因。在臨床的診斷以及治療過程當(dāng)中，準(zhǔn)確的判定出患者發(fā)生腦梗死的具體部位、病灶的大小、發(fā)病的程度等等，對于治療以及患者的預(yù)后等都有著極為重要的作用和意義。在臨床診斷當(dāng)中，MRI以及CT，均為重要的輔助檢查手段。

腦梗死的定性診斷主要是以患者體征以及臨床癥狀為主，主要的癥狀表現(xiàn)有運(yùn)動障礙、偏癱、失語，可以根據(jù)患者發(fā)生腦梗死的具體部位對其進(jìn)行診斷及治療。但是對于一些較為嚴(yán)重的患者，則往往需要進(jìn)一步的判定得出其發(fā)生腦梗死的具體時間、病灶的部位、大小等情況。而CT與MRI則是對患者進(jìn)行影像學(xué)檢查的主要設(shè)備。CT使用的是X射線，對患者的病灶部位內(nèi)部一定厚度進(jìn)行檢查以及掃描，通過計算機(jī)對穿過病灶部位射線的處理，形成檢測圖像。而MRI則是通過對患者的腦細(xì)胞內(nèi)部氫質(zhì)子以及腦細(xì)胞共振來進(jìn)行成像，并且進(jìn)一步的顯示出患者腦內(nèi)部細(xì)胞活動的實(shí)際情況。

在本次研究當(dāng)中，按照患者發(fā)生腦梗死的具體時間進(jìn)行分組，CT對于早期患有腦梗死的診斷陽性率顯著的低于MRI的診斷，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。而按照發(fā)生腦梗死的病灶大小進(jìn)行分組研究，CT對于病灶比較小的患者檢出率顯著的低于MRI，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。按照發(fā)生腦梗死的具體部位進(jìn)行分組，CT檢查對于患者小腦部位以及腦干部位的檢出率則是顯著的低于MRI，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，腦梗死患者的臨床診斷當(dāng)中MRI與CT均是極為重要的輔助式手段，但是對于早期、小病灶等患者而言，MRI的檢出率顯著的高于CT。

參考文獻(xiàn)

[1] 張顯軍.MRI以及CT對于急性腦梗死以及陳舊性腦梗死患者臨床診斷比較分析研究 【J】.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2011.10：112-119

[2] 何敏超.CT以及MRI在老年多發(fā)性腦梗死患者臨床診斷治療當(dāng)中的意義分析探討【J】.現(xiàn)代影像學(xué)資料探析，2012.10：104-110

[3] 蔡永民.128例腦梗死患者磁共振以及CT檢查臨床表現(xiàn)分析探討【J】.中國健康文獻(xiàn)摘要，2009.11：126-128