【摘要】目的：；探討研究媽富隆和婦康片治療絕經(jīng)過渡期功能失調(diào)性子宮出血臨床療效，為醫(yī)院在此方面的治療對策的確定提供依據(jù)。方法：在醫(yī)院治療絕經(jīng)過渡期功能失調(diào)性子宮出血的患者中，選取100例確患者，征得患者及其家屬同意的情況下，將100例患者平均隨機(jī)分成兩組，即使用媽富隆進(jìn)行治療的的實(shí)驗(yàn)組；使用婦康片治療的對照組，兩組患者各50例，觀察記載兩組患者在經(jīng)過治療后的止血效果、副反應(yīng)以及跟蹤觀察患者在治療1 年后的自然絕經(jīng)情況。結(jié)果：使用媽富隆治療的實(shí)驗(yàn)組中，具有顯著效果的患者為28例，有效治療的為20例，無效的為2例，總有效率為96%；使用婦康片的對照組中，具有顯著效果的患者為17例，有效治療的為24例，無效的為9例，總有效率為82%，兩組數(shù)據(jù)比較，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05.結(jié)論：媽富隆治療絕經(jīng)過渡期功能失調(diào)性子宮出血臨床療效相對于婦康片，臨床效果好，值得醫(yī)學(xué)臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】媽富??；婦康片；子宮出血；臨床療效

【中圖分類號】R711.52 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-4949（2013）10-115-01

引言：

絕經(jīng)過渡期功能失調(diào)性子宮出血，是指由于女性患者在絕經(jīng)過度期功能失調(diào)性子宮出血。絕經(jīng)過渡期在醫(yī)學(xué)定義是指婦女絕經(jīng)前后的一段時(shí)期，也就是卵巢功能開始衰退一直持續(xù)到最后一次月經(jīng)后一年。此期主要以無排卵功能失調(diào)性子宮出血為主。在此期間，患者月經(jīng)周期長短不規(guī)律，閉經(jīng)或月經(jīng)頻發(fā)；出血量多少不定，出血量多少與子宮內(nèi)膜增生程度、壞死脫落量有關(guān)；經(jīng)期長短不一，即所謂叁不規(guī)。無排卵功能失調(diào)性子宮出血往往先有數(shù)周或數(shù)月停經(jīng)，然后有多量出血，也可一開始即為陰道不規(guī)則出血。臨床可表現(xiàn)為月經(jīng)過多、月經(jīng)頻發(fā)、子宮不規(guī)則出血、子宮不規(guī)則過多出血。這對患者的日常生活以及身體帶來了嚴(yán)重的影響，下面就本院在絕經(jīng)過渡期功能失調(diào)性子宮出血病方面的治療方法進(jìn)行總結(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料： 在我院婦產(chǎn)科就診的異常子宮出血的患者中，選取確診為絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血的患者100例，經(jīng)過查閱資料得知，100例患者的年齡處于年齡41-51歲，平均45.7歲，所有患者的病史時(shí)間在2個(gè)月-1年，平均病史時(shí)間為7.2個(gè)月， 100例患者中有68例患者伴有貧血，患者的平均血紅蛋白值為79.36 g/L。100例患者經(jīng)過醫(yī)院的內(nèi)膜病理檢查，發(fā)現(xiàn)有89例患者屬于單純型增生過長，有11例患者屬于復(fù)雜性增生過長。100例患者的身體其他基本情況基本一致，無顯著差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），另外，100例患者均無服藥禁忌證。

在征得患者本人以及家屬同意的情況下，將100例患者平均隨機(jī)分成兩組，即使用媽富隆治療的實(shí)驗(yàn)組和使用婦康片治療的對照組，兩組患者各50例，患者其他情況無顯著性差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05.

1.2方法： 對實(shí)驗(yàn)組的50例患者口服荷蘭歐加農(nóng)公司生產(chǎn)的媽富隆，在治療剛開始的兩天時(shí)，每天服用兩次，每次服用2片；在服用兩天后，改為每天服用一次，每次服用兩片；在治療的四天后，要求患者每天服用一次，每次一片，連續(xù)服用20天；待撤藥性出血后第5天，對實(shí)驗(yàn)組的患者每天服用1片，連續(xù)服用21天，一共服用3個(gè)周期。對照組的50例患者口服婦康片，每次服用5 mg， 每8小時(shí)服用1次， 在患者的血止后，每隔3 天 服用婦康片的量遞減1/3，一直減到服用2.5 mg的維持量，然后，從患者的血止天開始，服用20天后停藥， 等到患者的撤藥性出血的第五天，重復(fù)上述治療，總共服用三個(gè)周期。

在兩組患者治療過程的前后，對所有患者進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能治療，以及在患者的治療期間加服鐵劑抗貧血治療。醫(yī)院應(yīng)該在所有患者治療期間，觀察患者用藥后的止血的效果，以及異常出血的情況，并加以記載，另外，還應(yīng)該對患者進(jìn)行跟蹤訪問一年，觀察患者治療后的基本情況。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：

治療的療效標(biāo)準(zhǔn)：顯著療效（顯效），也即是指患者在用藥治療后，3天內(nèi)的患者的陰道流血基本停止，在用藥 1個(gè)療程后，患者維持了3個(gè)月的月經(jīng)量以及月經(jīng)周期，或者血止絕經(jīng)；有效，這指的是患者在用藥治療后的5 d內(nèi)，患者本身的陰道明顯流血減少，在進(jìn)行1個(gè)療程的治療后，患者的恢復(fù)了正常的月經(jīng)量以及月經(jīng)周期，但未能維持3個(gè)月；無效，患者在經(jīng)過用藥后治療的7 d內(nèi)，陰道流血等等情況未得到改善，且經(jīng)過1個(gè)療程的治療后，患者子宮出血的情況反復(fù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

選用軟件SPSS11.0對觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用t對計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，χ2對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05則表示存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)，兩組患者在功血治療的有效性對比方面，使用媽富隆治療的實(shí)驗(yàn)組的50例患者中，患者的病情治療具有顯著效果的患者為28例，有效治療的為20例，無效的為2例，總有效率為96%；在使用婦康片的對照組50例患者中，患者病情治療具有顯著效果的患者為17例，有效治療的為24例，無效的為9例，總有效率為82%，具體情況如下表所示：

3討論

在絕經(jīng)過渡期功能失調(diào)性子宮出血的治療來說，對于出血量少的患者的治療藥物的選擇，在原則上應(yīng)用最低有效激素量以減少藥物的副反應(yīng)，從而達(dá)到為患者止血的目的：；而對于子宮出血多的患者，則要求使用的藥物能夠在短時(shí)間內(nèi)見效，且最好是能夠使得患者在用藥后的24～72h內(nèi)子宮出血基本停止。在符合治療病情治療的藥物選擇上，由上文數(shù)據(jù)資料可知，在使用媽富隆對絕經(jīng)過渡期功能失調(diào)性子宮出血患者治療中，患者在用藥后能夠達(dá)到病情治療要求的概率相對于婦康片還是具有較大的優(yōu)勢，且使用媽富隆治療后，患者的陰道流血情況能夠得到明顯的改善，因此，媽富隆治療絕經(jīng)過渡期功能失調(diào)性子宮出血臨床治療效果好，值得醫(yī)學(xué)推廣。

參考文獻(xiàn)

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