【摘要】目的：研究并探討免疫球蛋白靜脈注射對小兒重癥肺炎的臨床觀察以及療效。 方法 ： 選取我院2009年2月到2012年10月收治的68例小兒重癥肺炎患者，隨機分為治療組和對照組。其中，對照組34例小兒重癥病肺炎患者，予以常規(guī)的重癥肺炎的治療方法；治療組34例小兒重癥病患者除采用常規(guī)治療外，并注射免疫球蛋白靜脈注射液，最后統(tǒng)計數(shù)據(jù)。 結(jié)果：實驗組34例患者，總有效為32例，總有效率為94.12%；對照組34患者中總有效為28例，總有效率為82.35%，實驗組的總有效率明顯高于對照組。實驗組的患者在治療后在咳嗽、氣促、發(fā)熱以及心力衰竭等癥狀的好轉(zhuǎn)速度都明顯優(yōu)于對照組。 結(jié)論：對小兒重癥肺炎患者采用注射免疫球蛋白靜脈注射液的方式，相比常規(guī)方式，可以有效的緩解患者的臨床癥狀、縮短治療時間、降低并發(fā)癥發(fā)生的幾率以及提高小兒重癥肺炎的治愈率，具有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】重癥肺炎；小兒；療效；免疫球蛋白

【中圖分類號】R725.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-4949（2013）10-110-02

肺炎是一種臨床上常見的小兒疾病，因其發(fā)病快、死亡率較高引起人們越來越高的重視。當(dāng)小兒患上肺炎卻沒及時給與合適的治療時，很容易形成重癥肺炎，嚴(yán)重的甚至危及患兒的生命，因為及時且有效的治療對治愈小兒肺炎非常重要。小兒的免疫力系統(tǒng)相比成年人要差的多，這導(dǎo)致患兒在患上重癥肺炎是容易發(fā)生其他并發(fā)癥，而不利于患兒的康復(fù)。為了防止其他并發(fā)癥以及更有效的治愈小兒重癥肺炎患者，可以在常規(guī)的治療的基礎(chǔ)上添加注射免疫球蛋白靜脈注射液。通過研究本院2009年2月到2012年10月收治的68例小兒重癥肺炎患兒，探討免疫球蛋白注射液在小兒重癥肺炎的臨床治療上的作用和意義。

1資料與方法

1.1 一般資料：

選取2009年2月到2012年10月本院收治的68例小兒重癥肺炎患兒，其中女30例，男38例；年齡最小7個月，最大4歲，平均年齡2.2歲；將68例患兒隨機分為實驗組和對照組，其中實驗組和對照組均為34例患兒。

1.2方法：

對照組的患兒全部采用常規(guī)治療，較強對患兒的護理干預(yù)，對患兒使用抗病玉的藥物以及抗菌藥物，使患兒的肺部感染得到有效控制。對患兒進行吸氧治療，使患兒保持呼吸的順暢。對于心衰的患兒，要給予強心治療以及利尿治療，幫助糾正患兒的體內(nèi)酸堿平衡以及有效防止心力衰竭。實驗組的患兒除了采取常規(guī)治療的方法以外要再注射免疫球蛋白靜脈注射液。連續(xù)治療3-5天，400mg/kg，觀察并記錄對照組和試驗組患兒的情況，包括血壓、體溫、肺部濕羅音、咳嗽情況等。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)：

治愈的標(biāo)準(zhǔn)為患者的各種臨床癥狀消失，肺部濕羅音消失，呼吸正常，患兒的體征恢復(fù)正常。 好轉(zhuǎn)的標(biāo)準(zhǔn)是患兒的情況相比之前有一定好轉(zhuǎn)，肺部濕羅音有所消失，其他的癥狀也有一定好轉(zhuǎn)。 無效的標(biāo)準(zhǔn)是治療過后患兒的癥狀和體征無好轉(zhuǎn)變化或加重，肺部濕羅音無消失。

1.4數(shù)據(jù)分析： 對兩組患兒的年齡、性別進行分析，差異較小P>0.05，無實際統(tǒng)計學(xué)意義。兩組的治療效果進行比較分析，差異顯著，P<0.05，有實際統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，實驗組34例，治愈28例（82.35%），好轉(zhuǎn)4例（11.76%），無效2例（5.88%），總有效率94.12%；對照組34例，治愈25例（73.53%），好轉(zhuǎn)3例（8.82%），無效6例（17.65%），總有效率82.35%，實驗組的總有效率明顯高于對照組。實驗組的患兒平均住院時間為（7.52±2.31）d，對照組平均住院時間（11.06±2.87）d，實驗組的平均住院時間明顯少于對照組，且兩組患兒在治療后，實驗組的患兒的咳嗽情況、肺部濕羅音以及心力衰竭的改善率也明顯比對照組顯著。

3討論

小兒重癥肺炎主要是由于病毒或細(xì)菌的感染而引起的，有的患兒是其在發(fā)現(xiàn)肺炎時沒有及時治療而加重病情導(dǎo)致形成重癥肺炎。其發(fā)病迅速、易引發(fā)并發(fā)癥、病情嚴(yán)重，在發(fā)現(xiàn)病情時要及時對患兒進行治療，否則會直接影響患兒的生命安全。當(dāng)患兒患上重癥肺炎時，會影響其免疫系統(tǒng)，除了自身的呼吸系統(tǒng)受到損傷，患兒的其他系統(tǒng)也會受到不同程度的損傷，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，包括心肌炎、敗血病、急性腸胃功能障礙。急性心力衰竭等。

正常小兒的免疫球蛋白的大部分是有母體傳遞而來的，但當(dāng)其3個月左右的時候會分解代謝掉這些免疫球蛋白。小兒成長到2到4歲時自身可以正常合成和分泌免疫球蛋白。免疫球蛋白靜脈注射液主要成分為抗體，可以有效的調(diào)節(jié)患有重癥肺炎的小兒的免疫系統(tǒng)。本次研究中，實驗組的總有效率94.12%明顯高于對照組的總有效率82.35%，并且實驗組的患兒在治療后的臨床癥狀以及體征的改善率都明顯比對照組高。

在治療小兒重癥肺炎是采用注射免疫球蛋白注射液可以有效的改善患兒的臨床癥狀以及體征，提高患兒的治愈率，預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥。因此，在臨床治療中具有推廣意義。

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