【中圖分類號】R256.35 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-4949（2013）10-90-01

便秘是老年患者常見病多發(fā)病，它是指大便干結(jié)不通、排便周期延長或欲大便而艱澀不暢的一種臨床癥狀；調(diào)查顯示我國老年人便秘的患病率約為11.5%。如此高的發(fā)病率，不僅給中老年人生活上帶來痛苦，而且還會成為急性心衰、心肌梗死、腦溢血等急性心腦血管疾病的誘發(fā)因素?，F(xiàn)代醫(yī)學通常采用番瀉葉代茶飲、果導片口服，甚至口服蓖麻油等通泄藥物為主，這些藥物只能暫時緩解便秘，因此，臨床采用中醫(yī)針刺、腹部自我按摩治療中老年人便秘，顯得尤為必要，現(xiàn)介紹如下：

1 治療方法選擇

1.1 針刺取穴：天樞、關(guān)元穴，（雙側(cè)）支溝、足三里： 針刺操作方法：支溝穴用補法、、天樞穴用提插瀉法，關(guān)元穴、足三里穴用補法，用規(guī)格為0.35mm×50mm毫針，直刺1.0～2.5寸（體型肥胖者可以適當深刺）。針刺、每日1次，每次留針25分鐘，5分鐘行針1次；10次為一個療程。

1.2穴位按揉和腹部按摩結(jié)合的方法： 自我按摩：1.摩腹：患者取仰臥位，用手掌心（或者掌根部）腹部順時針，即從右下腹-胃脘部-左下腹撫摩500-600次，每天1次，以促進腸蠕動；2.揉足三里穴（在小腿前外側(cè)，犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指），患者取坐位，用拇指指腹順時針按揉足三里200～300次，每天1次。按揉足三里穴具有健脾和胃，通經(jīng)活絡，益氣養(yǎng)血的作用。

按摩每次20-25分鐘左右，10天為1個療程。所有患者治療過程中，停用中西藥瀉劑。

2對照組

腹部按摩：方法同上

3臨床療效及結(jié)果

將115例老年性便秘患者隨機分為治療組（采用針刺加按摩）59例；對照組56例（單獨采用腹部按摩法）。經(jīng)一個療程治療后，結(jié)果：治療組總有效率93.2%；對照組總有效率64.3%，兩組比較，針刺加按摩結(jié)合的方法，治療老年性便秘療效顯著，（P<0.05），總體療效優(yōu)于對照組。

4體會

支溝穴是大腸經(jīng)經(jīng)穴，五行屬火，可清三焦，降逆火，通腑氣，支溝穴用針刺補法是治療虛秘的有效方法。支溝穴用針刺補法是治療虛秘的有效方法。天樞穴是大腸募穴，是治療便秘的效穴，瀉腸中積熱。二穴配伍，瀉火補水并施，共奏潤腸通便之效，關(guān)元穴、足三里穴是強壯要穴，針刺關(guān)元穴能夠培補先天元氣，增強下焦氣化功能，針刺加按摩足三里穴能夠調(diào)理脾胃，增強胃腸的蠕動能力，并且起到健脾和胃，通經(jīng)活絡，益氣養(yǎng)血的作用。腹部按摩能夠起到疏通經(jīng)絡，運行氣血，調(diào)節(jié)臟腑功能，從而使腸道代謝廢物及時排泄，防治便秘；腹部按摩，操作簡單，安全、患者不必經(jīng)常往返醫(yī)院，既經(jīng)濟又省時。經(jīng)臨床驗證，療效確切。 臨床治療便秘，注重整體調(diào)理，不是以一時的通便為目的：。同時老年性便秘的防治需對老人日常生活習慣進行指導，并將運動健身與飲食調(diào)理相結(jié)合，多吃膳食纖維，如蔬菜、水果等食物，定時起居，正所謂：“三分治療，七分調(diào)養(yǎng)”，養(yǎng)成每天定時排便，預防為主，治療為輔的原則。這樣，才能達到既治標，又治本的目的：。