【摘要】目的：觀察強(qiáng)脈沖光子嫩膚技術(shù)治療面部黃褐斑的臨床表現(xiàn)，探索有效、合理的治療參數(shù)。 方法：對162例不同臨床分型的黃褐斑患者運(yùn)用強(qiáng)脈沖光子嫩膚儀進(jìn)行治療。治療前進(jìn)行光斑測試，以便調(diào)節(jié)適當(dāng)治療參數(shù)，治療至少5次，每次間隔5-6周。 結(jié)果：本組162例患者中，50例患者在一個療程后，面部黃褐斑消失60%；101例患者在接受三個療程治療后，面部黃褐斑消失60%。 結(jié)論：強(qiáng)脈沖光子嫩膚技術(shù)治療面部黃褐斑療效好，而且既方便又快捷，并發(fā)癥少，患者易于接受。

【關(guān)鍵詞】光子嫩膚技術(shù)；黃褐斑；療效分析

【中圖分類號】R758.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-4949（2013）10-88-01

黃褐斑是發(fā)生于面部的一種色素沉著性皮膚病，多呈褐色或者淡褐色，經(jīng)日曬后色素會加深。根據(jù)色素沉著的深淺，通常把黃褐斑分為表皮型、混合型、真皮型^[1]。黃褐斑通常男女都可發(fā)病，但中、青年婦女最為常見。因其影響容貌，容易造成患者在生活、工作以及社交上的心理障礙，影響患者生活。但傳統(tǒng)的黃褐斑治療，方法多而療效不明確。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，我科決定采用強(qiáng)脈沖光子嫩膚技術(shù)對162例面部黃褐斑患者進(jìn)行治療，并觀察療效。

1資料與方法

1.1臨床資料： 本組162例面部黃褐斑患者，其中男性5例，女性157例，年23-51歲。根據(jù)黃褐斑在面部分布的部位不同以及患者的皮膚、顏色、質(zhì)地不同?？梢詫⒈窘M病例制成表1，以便選擇相應(yīng)的參數(shù)進(jìn)行治療。

1.2治療方法： 治療前，對患者面部進(jìn)行清潔，將化妝品以及皮膚表層的污垢清除干凈，涂抹2-4mm冷凍耦合劑，并戴好防護(hù)眼罩^[2]。根據(jù)患者不同的皮膚質(zhì)地、顏色深淺，來采取相關(guān)的治療參數(shù)。本組病例治療參數(shù)的3次脈沖分別為：2.4-2.8ms，4.6-5.1ms，4.3-4.7ms；脈沖的間隔在20-40ms，25-55ms；測試能量密度20～24 J/cm2。以上的參數(shù)在治療過程中，根據(jù)患者的具體情況，可進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

并且在治療前，要在隱蔽部位進(jìn)行試驗(yàn)性的治療，觀察反應(yīng)，如經(jīng)過微微發(fā)紅到10分鐘內(nèi)消退，則可以在此基礎(chǔ)上進(jìn)行面部治療。若無反應(yīng)，則調(diào)整參數(shù)直到正常輕微發(fā)紅為止^[2]。治療結(jié)束后，清洗耦合劑，冰敷15-20分鐘。并囑咐患者治療結(jié)束后要注意防曬。保存患者照片，以便進(jìn)行療效的判定。定期觀察患者情況，并決定是否進(jìn)行下一療程的治療。兩個療程之間的間隔必須在6-8周之間。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法： 采用χ2檢驗(yàn)及方差的分析，統(tǒng)計(jì)分析則使用SPSS11.0軟件。

2結(jié)果

162例患者對于治療都不同程度的滿意。經(jīng)過一個療程治療后，面部黃褐斑基本消退的有50例，消退程度在60%以上；101例患者在三個療程之后，面部黃褐斑基本消退。未見患者在此次治療中呈無效狀態(tài)。其中，不同類型的患者治療效果見表2。

3討論

采用光子嫩膚技術(shù)治療黃褐斑，是利用了選擇性光熱解原理^[3]。強(qiáng)脈沖光穿透皮膚能被組織中的色素顆粒吸收，并由光能轉(zhuǎn)化為熱能，使色素顆粒被破壞并分解，表現(xiàn)于在皮膚表層形成薄薄的一層痂，一般5-15d會自然脫落。黃褐斑發(fā)生處的顏色逐漸恢復(fù)正常。

與傳統(tǒng)的治療方法相比，光子嫩膚具有四大優(yōu)勢：①非創(chuàng)傷性嫩膚；②可全面部治療；③無需休息，治療過后輕微的紅斑，并不會影響工作；④可改善多種皮膚問題，比如：色素沉著、毛孔粗大、毛細(xì)血管擴(kuò)張、細(xì)小皺紋等^[1]。

總之，縱觀治療面部黃褐斑的多種方法，以強(qiáng)脈沖光子嫩膚技術(shù)治療效果最佳?？梢娺\(yùn)用光子嫩膚技術(shù)治療黃褐斑是可以在臨床上廣泛推廣的治療方案。

參考文獻(xiàn)

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