【中圖分類號】R246.83 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-4949（2013）10-80-01

無托槽隱形矯治器因外形美觀佩戴舒適等優(yōu)點(diǎn)深受成人牙頜畸形患者的喜愛。我科自2006年以來開展無托槽隱形矯治技術(shù)，共矯治病例10人，完成病例3例，現(xiàn)報(bào)告如下：

1材料和方法

1.1 病例選擇：

共10例，患者男1例，女9例，年齡21-48歲，平均35歲，其中安氏I類5例，安氏II類3例，安氏III類2類。前牙擁擠6例，擁擠度2-8mm，閉鎖性深覆頜3例，深覆頜II-III度，開頜1例，前牙開頜2-3mm，伴牙齒缺失3例，口內(nèi)有固定修復(fù)體4例，伴牙周炎3例。

1.2方法：

所有病例在做片切去釉后，去硅膠印模送時(shí)代天使公司，醫(yī)生設(shè)計(jì)矯治方案，時(shí)代天使公司在計(jì)標(biāo)機(jī)上設(shè)計(jì)并加工制作矯治器，患者佩戴1-2周更換一步矯治器，根據(jù)病情戴5或10步矯治器后去研究模型，設(shè)計(jì)下一步治療方案，完成病例，戴下頜固定矯治器保持，上頜戴最后一步矯治器保持。

2結(jié)果

3例完成病例排齊前牙需要5-10個(gè)月時(shí)間，后牙調(diào)整需要6-8個(gè)月時(shí)間，最后微小間隙的關(guān)閉及精細(xì)調(diào)整時(shí)間需要半年至一年時(shí)間。對后牙有缺失病例，后牙咬合的調(diào)整時(shí)間會通過修復(fù)體完成而縮短，完成病例矯治時(shí)間10-24個(gè)月。

3討論

3.1無托槽隱形矯治的適應(yīng)癥：

成人正畸患者往往伴隨缺牙較多，已做可摘或固定修復(fù)。帶托槽矯治在口內(nèi)有許多固定橋或可摘義齒時(shí)，因無法移動修復(fù)體而矯治效果不佳，而無托槽隱形矯治可以再可摘義齒上或固定體做咬合重建而縮短治療時(shí)間。牙周炎患者多數(shù)牙自法性差；無托槽隱形矯治口腔衛(wèi)生易保持，無釉質(zhì)損壞。牙冠表面光滑，并有牙周夾板治療作用，我們臨床選擇開展隱形矯治的適應(yīng)癥為：成年非拔牙正畸患者，有較多松動牙患者，有牙列缺損非拔牙正畸患者，有較多松動牙的牙周炎患者，有牙列缺損或口內(nèi)固定或可摘義齒，因工作需要美觀要求要不能做固定矯治的患者；經(jīng)濟(jì)承受能力好的患者。

3.2無托槽隱形矯治牙齒移動的原理：

無托槽隱形矯治力量的大小、方向性因?yàn)橛?jì)標(biāo)機(jī)輔助設(shè)計(jì)而更精準(zhǔn)，只要隱形矯治去釉部位正確，有供牙齒移動的間隙，就會實(shí)現(xiàn)牙齒的生理移動隱形矯治的舒適性要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)矯治的原因之一是不會加過大的力量。