【關鍵詞】畸形；心理問題；護理

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-4949（2013）10-52-02

手是人體上最有特色的器官之一，每個人都會深刻體會到手部功能的重要性，在400萬年的進化史中，人類的手逐漸演變成大自然所能創(chuàng)造出的最完美的工具。一個20周大的寶寶，在母親的肚子里，已經(jīng)會用幼嫩的手指給自己的耳朵撓癢了， 1982年國際外科學會先天性畸形學會報告發(fā)病率大約是11/10000， 尤其是在當今社會生活中，孕婦如營養(yǎng)不良、接觸藥物、放射性物質、疾病和創(chuàng)傷特別是近代工業(yè)的污染，放射性物質、離子輻射都是極為強烈的致畸因子。常見的先天性手部畸形有多指畸形、先天性拇指發(fā)育不良、先天性拇指畸形、先天性并指畸形、先天性巨指畸形、并指短指畸形等。

手部畸形是嚴重影響人類健康生長的重要因素之一，會嚴重的影響人的生活質量。由于有相當一部分家長對先天手部畸形缺乏認識，就診較晚，錯過了最佳的治療時期。2歲以內(nèi)是先天手部畸形整形手術治療的最佳時機，應在這個時候做完成畸形的矯正，而在患兒的治療過程中，家屬是患兒的主要看護者，為了更好的實施護理工作，我們對患兒家屬進行心理護理，幫助其正確面對現(xiàn)實，積極的態(tài)度應對患兒的疾病的治療過程。

1患兒家屬的心理問題和護理

1.1焦慮、內(nèi)疚、無助感： 孩子是祖國的未來，是家庭的希望.先天性手部畸形的孩子出生就被發(fā)現(xiàn)有多余的手指，畸形類型和嚴重程度多樣，除了生理上的影響外，患兒和家長還有心理上的壓力和精神上的痛苦，心理上的顧忌會影響到孩子的心理發(fā)育，影響學習和社會生活，甚至影響到以后的就業(yè)、工作和婚姻。在護理的過程中可以通過向患兒家屬介紹病情，疾病的發(fā)病原因，一般治療方案，成功病例，可以在平常做到的護理措施進行講解，使家長對疾病有所了解，并對自己可以為孩子所能做的事情有信心。指導家屬鼓勵患兒患手做一些力所能及的活動，游戲。讓患兒參加一些群體活動，克服自卑心理，找回自信心，對其進步給予鼓勵和表揚。

1.2恐懼、懷疑：由于心疼孩子而對各種注射，治療，檢查產(chǎn)生恐懼感，醫(yī)生與家屬交待病情，術前談話，告知手術，麻醉風險及預后時出現(xiàn)的恐懼感，對醫(yī)護工作者的年齡，性別，等外在條件和表現(xiàn)引起的懷疑不信任感而要求年資高有經(jīng)驗的醫(yī)護人員對其實施治療和護理。這時護士應針對患兒手術后可能發(fā)生的各種預后進行說明，使家長對孩子在治療期間可能發(fā)生的情況有所了解和準備。對家長說明時應多用鼓勵的語言，讓家長看到手術成功的希望；對預后差的，應用婉轉的語言安慰家長，給以心理支持，使家長能夠正確面對疾病。在護理操作中，規(guī)范個人的行為舉止，護士應主動告知患兒家屬操作的目的和必要性，以誠懇的態(tài)度告訴家長，我們將會最大程度的減少患兒所受的痛苦，動作輕柔，迅速，準確，提高操作成功率，多巡視病房與家屬溝通，通過精湛的護理操作技術，優(yōu)質的護理服務態(tài)度來增強家長的信心，建立良好的護患關系取得家屬的信任。

1.3 依賴感：家屬對自己缺乏信心過分依賴醫(yī)護人員，不敢接觸小孩，害怕自己的動作會造成患兒傷口疼痛，出血，小兒哭鬧時，更是手足無措。護士應鼓勵家屬接觸小孩，告訴家屬正確的日常護理知識，合理喂養(yǎng)，保持床單位和患兒皮膚的清潔，告知正確抱小孩的方式是不會引起疼痛和出血。這樣既能使患兒得到正確的照顧，利于患兒的健康，也能使家屬更信任護士，從而取得良好的護患感情，提高護理滿意程度。

2小結

護理是疾病康復重要的一部分，在關心患兒的身體健康的同時也要關注患兒家屬的心理健康，研究表明，家屬的心理健康直接或間接影響孩子的健康。大家不要以同情或歧視，異樣眼光看待患兒，應對患兒以贊賞的態(tài)度來支持，使其樹立積極向上的生活觀念，提高生活能力和質量。

參考文獻

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