【摘要】目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性濕疹的臨床療效。方法：對(duì)80例慢性濕疹患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，并與西藥對(duì)照組40例比較療效。結(jié)果：治療組與對(duì)照組的治愈率、總有效率分別為91.25%、100.00%與72.50%、82.50%。治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性濕疹療效滿意。

【關(guān)鍵詞】濕疹；復(fù)方苦參洗液

【中圖分類號(hào)】R758.23 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-4949（2013）10-42-01

濕疹是一種由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的常見炎癥性皮膚病，一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系。其臨床表現(xiàn)具有對(duì)稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)。該病可發(fā)生于任何年齡、任何部位和任何季節(jié)，但常在夏季復(fù)發(fā)或加劇，有滲出傾向，易演變成慢性。筆者自2010年3月—2012年12月運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性濕疹80例并與西藥對(duì)照組40例比較，療效滿意，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 臨床資料

本組80例患者均為門診治療病例，全部符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年中有關(guān)慢性濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為治療組40例和對(duì)照組40例。治療組80例中，男性43例，女性37例；年齡10歲以下24例，10～30歲28例，30—50歲20例，50歲以上8例；病程1年以內(nèi)者30例，1—5年者50例.對(duì)照組40例中，男性22例、女性18例；年齡10歲以下13例，10～30歲13例，30～50歲9例，50歲以上5例；病程1年以內(nèi)14例，1～5年26例。兩組性別、年齡、病程等均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

2 治療方法

對(duì)照組采用目前臨床上常用的西藥療法：口服撲爾敏片4mg、維生素C片0.1g、強(qiáng)的松片10mg，3次/d，一周為一療程。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用自擬復(fù)方苦參洗液外用，復(fù)方苦參洗液組成：苦參30g，蒼耳子30g，地膚子30g，白鮮皮30g，蛇床子30g，千里光30g，薄荷10g，黃柏30g，枯礬30g。風(fēng)寒型加陳艾30g，花椒30粒，威靈仙30g，風(fēng)熱加連翹15g，野菊花30g，蒲公英30g；濕重型加五倍子20g，地榆20g，石榴皮30g。用法：每天1劑，加水3000ml，煎汁2000ml外洗患處，2次/d，一周為一個(gè)療程。

3結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：以國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)。治愈：癥狀完全消失。好轉(zhuǎn)：皮損明顯好轉(zhuǎn)，瘙癢等癥狀明顯減輕。無效：皮損及癥狀無變化。

3.2 治療結(jié)果：治療組治愈73例（91.25%）、好轉(zhuǎn)7例（8.75%），總有效率100%；對(duì)照組治愈29例（72.50%）、好轉(zhuǎn)4例（10.00%）、無效7例（17.50%），總有效率82.50%。治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

4 討論

濕疹的發(fā)病機(jī)理目前尚不十分明確，多數(shù)資料認(rèn)為是由復(fù)雜的內(nèi)外激發(fā)因子刺激機(jī)體引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)^[1]。目前西醫(yī)對(duì)此病尚缺乏特效治療措施，臨床上主要采用抗組織胺藥物及皮質(zhì)類固醇藥物治療，但抗組胺藥主要作用于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，而濕疹主要是Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，皮質(zhì)類固醇藥物雖可抑制Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，但副作用多，故不宜作為慢性濕疹的主要及長(zhǎng)期治療藥物。中醫(yī)認(rèn)為本病多因體質(zhì)因素或飲食失節(jié)，脾失健運(yùn)，內(nèi)蘊(yùn)濕熱，或因久患他病，日久耗傷陰血，在此基礎(chǔ)上，過食葷腥及發(fā)物，或因接觸刺激物，或外感濕邪而誘發(fā)^[2]?！秲?nèi)經(jīng)》云：“少陽有余，病皮痹癮疹”。《外科正宗》說；“腎囊風(fēng)、陽囊濕疹乃肝經(jīng)風(fēng)濕而成……，濕熱為患”。筆者認(rèn)為慢性濕疹致病以“濕”邪為主要因素。由于濕性粘滯、重濁，故病情遷延，難以痊愈，治療時(shí)應(yīng)以祛濕為主，方能收到較好療效。筆者在臨床中使用苦參、蒼耳子、地膚子、蛇床子、白鮮皮、千里光、薄荷、黃柏、桔礬等藥物具有祛風(fēng)勝濕、清熱利濕及止癢作用，煎汁外洗患處，藥物直達(dá)病所。同時(shí)聯(lián)合使用抗組胺藥物及皮質(zhì)類固醇藥物短期內(nèi)服，內(nèi)外兼治，可顯著提高治療慢性濕疹的療效，值得臨床進(jìn)一步探究。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳志華.現(xiàn)代皮膚性病學(xué)[M].廣卅：廣東人民出版社，1999：6

[2] 安家豐，張志禮.皮膚病醫(yī)案選萃[M].北京：人民衛(wèi)生出版社.