【摘要】目的：掌握西安市HIV感染者的流行病學特征。方法：對2008-2012年報告的1290例HIV感染者的疫情數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，對獲得的信息進行描述性流行病學分析。結(jié)果：2008-2012年HIV感染率從1.28/10萬上升到5.81/10萬，

2010年后上升速度明顯加快。按HIV感染率可將西安市各區(qū)縣分為高、中低三個感染區(qū)類型，三者HIV感染率間的差異有統(tǒng)計學的顯著意義，（P

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0.001）。感染者的性別比為：男︰女

=

11.90︰1，男性明顯多于女性。感染者以青壯年為主，20-39歲者占80.39%。其它職業(yè)、家務(wù)待業(yè)、商業(yè)服務(wù)的感染者明顯多于別種職業(yè)，其合計構(gòu)成為48.91%；感染人數(shù)列前8位的職業(yè)人群的合計構(gòu)成為92.87%。結(jié)論：我市估計歷年累計的HIV-感染者已超過3000例。這部分人是重要的潛在傳染源，必須有針對性的對其加強防控工作。

【關(guān)鍵詞】HIV感染者；特征；感染率；流行病學分析

【中圖分類號】R18 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-4949（2013）10-30-02

2007年后，西安市HIV感染者（HIV infections，以下簡稱HIV-in）的疫情報告數(shù)快速增加。了解西安市HIV-in的流行特征，對今后相關(guān)的防控工作具有指導(dǎo)意義。為此，對2008-2012年報告的1290例HIV-in的疫情數(shù)據(jù)進行流行病學分析。

1資料與方法

1.1資料來源2008-2012年“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”中報告的西安市HIV-in的疫情數(shù)據(jù)。這些HIV-in全部經(jīng)過實驗室的核實檢測后確認。

1.2方法使用微軟的Excel和SPSS統(tǒng)計軟件對HIV-in的疫情數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，對獲得的信息進行描述性流行病學分析。

2結(jié)果

2.1疫情概況2008-2012年，我市各級醫(yī)療機構(gòu)通過#8220；大疫情#8221；系統(tǒng)報告了HIV-in 1290例。五年中，感染率從1.28/10萬上升到5.81/10萬，五年平均感染率為3.21/10。其中，以2010-2012年感染率的增長速度為快，這三年合計報告HIV-in 1090例，占2008-2012年合計數(shù)的84.50%。這三年報告數(shù)的環(huán)比依次為116.83%、71.69%和31.65%，提示：被報告的HIV-in人數(shù)增加速度有所減緩。

2.2地區(qū)分布西安市的14個區(qū)縣均有HIV-in的報告，但是HIV-in在各區(qū)縣的分布情況卻不相同。各區(qū)縣HIV的5年平均感染率處于0.86-6.46/10萬之間。

2.3人群分布

2.3.1性別分布西安市近10年的傳染病疫情統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，HIV-in的性別差異一直大于其它的各法定管理傳染病種。在2008-2012年報告的1290個HIV-in中，男性占92.25%（1190例），女性僅占7.75%（100例），性別比則為：男︰女

=

11.90︰1，男性明顯多于女性。2011年是西安市HIV-in性別比的差異最大的年份，為：男︰女

=

21.12︰1。

2.3.2總體上看，HIV-in的報告數(shù)和感染率隨年齡增長變化的情況是一致的。本組資料中，HIV-in的年齡分布范圍為0-80歲以上，其中15-69歲者占99.15%（1279例），20-39歲者占80.39%（1037例），20-24歲者則占到41.55%（536例）。1283例15歲以上的HIV-in的年齡分布中位數(shù)（P50）為31.34歲，P75則為40.09歲。分性別年齡分析結(jié)果顯示，男性HIV-in報告數(shù)和感染率均在20歲組即達到高峰，女性則后推1-2個年齡組，但男女性的年齡分布趨勢是一致的。

3討論與分析

3.1目前，西安市HIV/AIDS的流行雖然也進入了快速增長期，但是，HIV的感染率仍處于低流行地區(qū)的水平。

3.2HIV感染者構(gòu)成的變化：2004-2007年，開展了對涉黃、涉毒場所和關(guān)押戒毒人員的半主動性監(jiān)測工作，HIV-in報告數(shù)有所增加，但HIV感染率始終在1.00/10萬以下。2007年后，西安市列入中蓋項目覆蓋的7個城市之一，在各區(qū)縣建立HIV/AIDS社區(qū)服務(wù)小組，并積極開展了VCT、美沙酮替代、行為監(jiān)測等干預(yù)活動后，HIV-in報告數(shù)快速增加，其主要的人員構(gòu)成也從WSW、涉毒者轉(zhuǎn)為非婚性行為者、MSM、雙性性行為者。

3.3地區(qū)分布西安市HIV-in報告數(shù)較多的區(qū)縣為經(jīng)濟條件好、大中院校多、高科技產(chǎn)業(yè)發(fā)達、居民的教育水平和文化層次相對較高的城三區(qū)和經(jīng)濟發(fā)展快，流動人口多的4個近郊區(qū)，這些區(qū)縣的另一個特征是酒店賓館、娛樂場所較多，這就為促進HIV的傳播提供了有利的外部環(huán)境條件。

3.4本組資料出現(xiàn)感染人數(shù)隨時間而變化情況，是受被報告的HIV-in的來源、性病監(jiān)測工作開展情況、統(tǒng)計樣本數(shù)量等因素的影響，還是實際存在的情況，尚待今后觀察與研究。

3.5男女性生理因素、WSW參與VCT的主動程度不如MSM、女性HIV-in的樣本數(shù)量較少等因素是否對統(tǒng)計分析結(jié)果有影響，也有待今后觀察研究。

4結(jié)論

近幾年，西安市HIV感染率的上升速度超過了梅毒等STD，在未來的10余年中，這些HIV-in將不斷轉(zhuǎn)為AIDS，屆時，西安市AIDS的發(fā)病水平也會隨之持續(xù)上升。即使按照HIV-in發(fā)現(xiàn)率僅有實際水平的百分之五十考慮，我市歷年的累計HIV-in人數(shù)也已超過3000例。這部分人的性伴侶往往較多，在進行性活動時自我保護意識或能力較低，是重要的潛在傳染源，必須有針對性的對其加強防控工作。

參考文獻

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