摘要：面對(duì)洶涌而至的“銀發(fā)浪潮”，如何讓老年人安享晚年，消除人口老齡化給社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展帶來的負(fù)面影響，這已經(jīng)成為全社會(huì)普遍關(guān)心的問題。

關(guān)鍵詞：人口老齡化； 居家養(yǎng)老；社區(qū)養(yǎng)老；家居式社區(qū)養(yǎng)老；養(yǎng)老模式

隨著我國(guó)計(jì)劃生育政策的實(shí)行和人們生活質(zhì)量的日益提高，人口年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化。城市人口老齡化日趨凸現(xiàn)，日益嚴(yán)峻的人口老齡化趨勢(shì)對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的壓力不斷增大。我國(guó)60歲及以上老年人口規(guī)模龐大占全球老年人口的21.4%居世界首位且老齡化增長(zhǎng)速度快，年均增高達(dá)3.2%。一個(gè)城市是否進(jìn)入老齡化可以這樣計(jì)算，60歲以及以上的老年人占城市總?cè)丝诘谋壤欠癯^了人10%，也就是說如果比例超過了10%，那就可以說這個(gè)城市已經(jīng)步入了老齡化社會(huì)，反之則沒有?！袄_市民政局老齡辦主任塔青說據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)表顯示，我們基本能斷定拉薩市的老年人數(shù)2011年預(yù)計(jì)會(huì)達(dá)到7萬人左右”拉薩市常住人口在53萬左右。老年人在城市總?cè)丝谥兴嫉谋壤呀?jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了10%這足以說明拉薩已經(jīng)步入老齡化社會(huì)。老年人口數(shù)量劇增必然要對(duì)養(yǎng)老保障制度建設(shè)提出新的更高的要求。

拉薩市退休老人養(yǎng)老模式既不能沿襲傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老， 也不能照搬西方發(fā)達(dá)國(guó)家的養(yǎng)老模式， 必須探索建立適合西藏情況、具有拉薩特色的養(yǎng)老模式。

一、居家養(yǎng)老模式的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)

（一） 居家養(yǎng)老模式的特點(diǎn)

養(yǎng)老包括經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神安慰三個(gè)基本方面， 居家養(yǎng)老是轉(zhuǎn)型時(shí)期家庭養(yǎng)老的兩種新形式之一，它從形式上仍保持著傳統(tǒng)家庭的養(yǎng)老格局，但在內(nèi)涵上體現(xiàn)了從傳統(tǒng)模式向現(xiàn)代模式的轉(zhuǎn)變。其基本內(nèi)容是：“勞務(wù)養(yǎng)老由社會(huì)承擔(dān)， 精神生活養(yǎng)老由家庭承擔(dān)，物質(zhì)方面養(yǎng)老由國(guó)家、集體和個(gè)人共同承擔(dān)?！痹诰幼》绞缴侠夏耆顺c子女合居外、可選擇分居獨(dú)居、與子女常來常往。在養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)上老年人一般都有養(yǎng)老金等獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)來源，不足部分可由子女或親友補(bǔ)貼，個(gè)別特困人員還可享受通過社區(qū)發(fā)放的福利救濟(jì)。在生活照料方式上，老年人可由子女等親屬直接照料，可雇人照料，也可由社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)。這樣老年人就可以在自己熟悉的家庭環(huán)境和社區(qū)環(huán)境中安度晚年，同時(shí)也促進(jìn)了家庭和睦和社區(qū)祥和。

（二）發(fā)展居家養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)

1.中國(guó)的傳統(tǒng)道德觀念決定了中國(guó)社會(huì)要采取居家養(yǎng)老模式。

中華民族有著尊老敬老的悠久傳統(tǒng)，從人們的觀念來看， 居家養(yǎng)老符合中國(guó)傳統(tǒng)思想。老年人在家里得到家庭成員的照顧和贍養(yǎng)，得以安享晚年是我們國(guó)家延續(xù)幾千年的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式。老年人對(duì)家庭和自己長(zhǎng)期生活的環(huán)境有著深深的依戀和依賴感，家人的關(guān)心和愛護(hù)使老年人得到精神上的滿足和慰藉，這些是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以提供的。在居家養(yǎng)老模式中，老年人可以在他們熟悉的自然環(huán)境中享受物質(zhì)生活的同時(shí)享受到兒孫帶來的天倫之樂。中國(guó)傳統(tǒng)的倫理道德觀念以及現(xiàn)實(shí)的老齡化狀況都決定了中國(guó)社會(huì)應(yīng)該采取居家養(yǎng)老的新模式，從而緩解機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不足。西方發(fā)達(dá)國(guó)家以及我國(guó)部分地區(qū)在養(yǎng)老實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)也表明，結(jié)合居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)， 能夠最大限度地利用和整合資源，讓老人足不出戶就能享受到家庭的溫暖和社區(qū)的照顧，是一種最有利的養(yǎng)老模式。

二、居家式社區(qū)養(yǎng)老的涵義

社區(qū)養(yǎng)老是在社會(huì)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老發(fā)展變化的過程中出現(xiàn)的一種養(yǎng)老方式。應(yīng)該包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：一是對(duì)老年人提供經(jīng)濟(jì)上的支持、二是組織老年人探尋合適的養(yǎng)老方式、三是建立老年服務(wù)體系、四是監(jiān)督家庭養(yǎng)老等。但是由于集體經(jīng)濟(jì)和社區(qū)經(jīng)濟(jì)相對(duì)脆弱真正意義上的社區(qū)養(yǎng)老在實(shí)踐中難以實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)支持的目標(biāo)難以在各地推廣，這樣居家式社區(qū)養(yǎng)老就應(yīng)運(yùn)而生。所謂居家式社區(qū)養(yǎng)老是指老年人居住在家由社區(qū)通過科學(xué)的組織管理向社區(qū)內(nèi)的老年人提供社會(huì)化服務(wù)以實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老目標(biāo)的養(yǎng)老方式。這是過渡時(shí)期、轉(zhuǎn)型時(shí)期的養(yǎng)老方式的最佳選擇它有以下幾個(gè)涵義：

1.內(nèi)的老人在經(jīng)濟(jì)上仍以家庭供養(yǎng)和自養(yǎng)為主。經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)因社區(qū)的性質(zhì)的不同而有不同。在城市居民一般來講都有退休金或者養(yǎng)老金各種形式的城市居民補(bǔ)貼、福利對(duì)經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)提供了條件；在農(nóng)村居民的經(jīng)濟(jì)狀況較差，養(yǎng)老金的投保率很低依靠集體經(jīng)濟(jì)或者國(guó)家都有困難。所以通過社區(qū)科學(xué)操作實(shí)現(xiàn)農(nóng)村承包地的合理轉(zhuǎn)讓和有效使用以獲得必要的經(jīng)濟(jì)支持。當(dāng)然對(duì)經(jīng)濟(jì)上確有困難的老年人國(guó)家、社區(qū)也可以給以基本的經(jīng)濟(jì)支持。

2.區(qū)內(nèi)的老年人在居住方式上仍是居住在家居住方式是養(yǎng)老的重要內(nèi)容之一。它與一個(gè)國(guó)家的文化、養(yǎng)老觀念有著密不可分的關(guān)系。眾所周知一方面我國(guó)經(jīng)濟(jì)落后國(guó)家拿不出足夠多的資金用于社會(huì)養(yǎng)老，另一方面?zhèn)鹘y(tǒng)文化的影響使老年人更愿意接受居住于家的方式。因此采取居家的方式養(yǎng)老既可以節(jié)省資金緩解當(dāng)前資金不足的矛盾又迎合老年人的心理易于接受。

3.社區(qū)主要向社區(qū)內(nèi)的老年人提供盡可能多的老年服務(wù)。老年人的生活質(zhì)量與社區(qū)發(fā)展程度、社區(qū)建設(shè)狀況有關(guān)。社區(qū)建設(shè)包括經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、服務(wù)建設(shè)、文化建設(shè)、治安建設(shè)、組織建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)等。一般來講社區(qū)建設(shè)得力、社區(qū)服務(wù)完善、服務(wù)項(xiàng)目齊全、 運(yùn)行機(jī)制良好、老年人的各種需求就能夠得到滿足。養(yǎng)老就有保障。所以加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是居家式養(yǎng)老的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和核心內(nèi)容。

4.服務(wù)堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)實(shí)用、方便快捷、科學(xué)高效、共同參與、靈活多樣的原則。生理、心理等各方面的老化決定了老年人有自己特殊的需求特點(diǎn)，老年人需求的滿足程度是衡量老年人生活質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。

三、居家式社區(qū)養(yǎng)老的必要性

式社區(qū)養(yǎng)老是轉(zhuǎn)型期養(yǎng)老方式的必然選擇。當(dāng)前傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老在弱化社會(huì)養(yǎng)老尚不能一蹴而就，養(yǎng)老正處于對(duì)接的真空階段。一方面社會(huì)養(yǎng)老是一種必然的選擇和發(fā)展趨勢(shì)為越來越多的人所接受并逐步成為社會(huì)實(shí)踐。但就當(dāng)前我國(guó)的實(shí)際發(fā)展水平而言，社會(huì)養(yǎng)老替代家庭養(yǎng)老的條件仍不成熟，家庭養(yǎng)老仍然要扮演重要角色。這是理論界普遍認(rèn)同觀點(diǎn)。另一方面雖然我國(guó)有著優(yōu)秀的養(yǎng)老文化和倫理道德傳統(tǒng)但是隨著人口老齡化的進(jìn)一步發(fā)展，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老又面臨著諸多挑戰(zhàn)：（ 1） 小家庭增多，家庭養(yǎng)老功能降低。 （ 2） 老年人獨(dú)居意識(shí)增強(qiáng)不愿與子女共居。（ 3） 老年人的健康狀況不容樂觀，為家庭養(yǎng)老帶來困難（ 4） 青年人特別是城市青年人生存競(jìng)爭(zhēng)的加劇、跨地域職業(yè)流動(dòng)的加速， 也對(duì)家庭養(yǎng)老構(gòu)成挑戰(zhàn)?？傊鐣?huì)生活方式的變化無疑深刻地影響著城市家庭的代際關(guān)系模式。這說明單獨(dú)依靠家庭養(yǎng)老的局面已經(jīng)不復(fù)存在，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老需要更新。同時(shí)由于受到經(jīng)濟(jì)實(shí)力、社會(huì)保障等方面的制約國(guó)家、社會(huì)難以承擔(dān)養(yǎng)老的全部責(zé)任。

綜上所述，我們認(rèn)為居家式的社區(qū)養(yǎng)老和社區(qū)建設(shè)是相互促進(jìn)的。一方面居家社區(qū)養(yǎng)老促進(jìn)社區(qū)管理、社區(qū)服務(wù)、社區(qū)居民生活質(zhì)量發(fā)展； 另一方面， 社區(qū)建設(shè)又解決了轉(zhuǎn)型期傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的矛盾， 促進(jìn)了我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。因此可以認(rèn)為居家式社區(qū)養(yǎng)老是轉(zhuǎn)型期最佳的養(yǎng)老方式。（作者單位：西藏大學(xué)）