摘要：實(shí)驗(yàn)室管理改革的核心是圍繞學(xué)生綜合能力培養(yǎng)而進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的調(diào)整，在培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的過程中起著重要作用。作者結(jié)合本單位的實(shí)際特點(diǎn)和存在的問題對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理進(jìn)行分析，提出管理改革的建議。

關(guān)鍵詞：實(shí)驗(yàn)室建設(shè)；教學(xué)改革；生物安全

實(shí)驗(yàn)室是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐動手能力和實(shí)施素質(zhì)教育的重要場所。高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室管理體制改革是實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的基礎(chǔ)， 建立與實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革要求相一致的實(shí)驗(yàn)室管理體制， 以充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室的功能， 不斷提高實(shí)驗(yàn)室的綜合效益， 為培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)專門人才服務(wù)， 是醫(yī)學(xué)院校發(fā)展和改革的需要[1]。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室作為北華大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院（以下簡稱我院）醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研的重要基地， 是反映學(xué)校教學(xué)和科研水平的重要標(biāo)志。

1.存在的問題

1.1 實(shí)驗(yàn)室條件問題近些年，報考醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生數(shù)量逐年遞增。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室各科室不僅承擔(dān)本專業(yè)的實(shí)驗(yàn)課程，同時還承擔(dān)著其他醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)本科生和研究生的實(shí)驗(yàn)課以及科研項(xiàng)目，各科都出現(xiàn)過用房緊張，十幾名學(xué)生共用一張實(shí)驗(yàn)臺的情況。某些特殊實(shí)驗(yàn)需要在相對封閉的條件下進(jìn)行，學(xué)生數(shù)量的增加直接導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室可用空間相對減少，不易觀看到教師的規(guī)范化操作，同時，室內(nèi)通風(fēng)不暢、眾多的人員造成室內(nèi)空氣比較污濁，尤其是下午的實(shí)驗(yàn)課，學(xué)生常常出現(xiàn)昏昏欲睡的情況。另外，教師在正常教學(xué)過程的中不但要集中精神對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、操作方法進(jìn)行講解，還要時刻注意學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室的安全問題，增大了教師的工作量和心理負(fù)擔(dān)。不僅影響了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量，同時增加了安全隱患。

1.2 管理方面的問題

1.2.1 實(shí)驗(yàn)操作人員和學(xué)生的安全防護(hù)意識薄弱 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室涉及的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目多，涵蓋的范圍廣，對各種有毒物質(zhì)，化學(xué)試劑，病原微生物、基因修飾生物、外來有害生物接觸頻率很高。實(shí)驗(yàn)教師和工作人員由于常年在實(shí)驗(yàn)室工作，安全防護(hù)意識逐漸淡薄，對于有毒物品也會出現(xiàn)隨意擺放的現(xiàn)象，增加了安全隱患。在我院實(shí)驗(yàn)室上課的學(xué)生涉及各個醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，人數(shù)較多，大多數(shù)學(xué)生對個人防護(hù)措施僅限于了解，少數(shù)學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室不佩戴口罩、帽子、手套，一部分學(xué)生缺少無菌操作意識，偶爾會有學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室吃東西，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后沒有徹底消毒洗手，實(shí)驗(yàn)廢棄物隨意丟棄等，折射出學(xué)生自我防護(hù)意識的匱乏。

1.2.2 化學(xué)試劑、實(shí)驗(yàn)儀器等存儲不良 由于實(shí)驗(yàn)室數(shù)量有限，儲藏室空間相對狹小，將強(qiáng)氧化劑和一般化學(xué)試劑混放在一起，或只簡單地把酸堿分開；有些儲藏室內(nèi)隨意存放大量的易燃易爆品；實(shí)驗(yàn)室內(nèi)還經(jīng)常存許多過期的未及時處理的試劑，未及時處理。很多廢舊的實(shí)驗(yàn)儀器也和試劑擺在一起，長時間存放導(dǎo)致儀器腐蝕現(xiàn)象嚴(yán)重，既不利于報廢，又增加了安全隱患。

1.2.3 “三廢”的處理方式過于簡單 實(shí)驗(yàn)室人員有時只重視強(qiáng)酸強(qiáng)堿、重污染、重金屬廢液的回收，而把一些成分簡單的溶液直接倒入下水管，如稀鹽酸等。廢液大多沿下水道進(jìn)入城市污水管網(wǎng)或滲入地下，同時導(dǎo)致排水管有不同程度的腐蝕。

1.2.4 其他問題 實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備運(yùn)行記錄不全，實(shí)驗(yàn)室存留的物品過多，有時出現(xiàn)堵塞防火通道的現(xiàn)象，存儲室內(nèi)報廢的設(shè)備、低值易損品、化學(xué)試劑數(shù)量過多且通風(fēng)不良，存在嚴(yán)重的火災(zāi)隱患。儲存冰箱數(shù)量不夠，標(biāo)本和試劑存儲在一起，容易引起試劑的交叉污染。部分儀器在管理及使用方面不規(guī)范，缺乏日常維護(hù)。

2.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理制度的改革和安全防范對策

2.1 加強(qiáng)硬件建設(shè) 在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和我院領(lǐng)導(dǎo)的共同關(guān)懷下，加大了實(shí)驗(yàn)室改建和硬件設(shè)施的建設(shè)力度。增加了實(shí)驗(yàn)室的數(shù)量，擴(kuò)大了各科實(shí)驗(yàn)室規(guī)模，配套了許多新的實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備。大大改善了實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)環(huán)境，客觀上促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平的提高。

2.2 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室工作人員和學(xué)生的管理，提高重視程度

2.2.1 強(qiáng)化安全防護(hù)教育 實(shí)驗(yàn)室安全管理是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，包括防火、防盜、防爆、防毒、防污染、防輻射等[2]。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)堅持每天檢查水、電、門窗。實(shí)驗(yàn)教師要了解每個實(shí)驗(yàn)的原理、目的、要求、操作規(guī)程及注意事項(xiàng)，對于易燃、易爆、易揮發(fā)、強(qiáng)腐蝕物的存放按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，經(jīng)常查看。對實(shí)驗(yàn)室所有人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，特別是新進(jìn)工作人員的安全知識和安全意識的培訓(xùn)。實(shí)驗(yàn)教師還應(yīng)該使生物安全防護(hù)知識達(dá)到學(xué)生中的普及，對國家衛(wèi)生部頒布的各種實(shí)驗(yàn)室管理文件的主要內(nèi)容熟知，還要對學(xué)生做詳細(xì)講解，使學(xué)生掌握生物安全知識，提高生物安全防護(hù)意識。實(shí)驗(yàn)教師和實(shí)驗(yàn)室工作人員要注重幫助學(xué)生提高自我保護(hù)意識，經(jīng)常對學(xué)生進(jìn)行防護(hù)知識教育。

2.2.2 建立健全的實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度組織相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室的規(guī)章制度，加強(qiáng)對實(shí)驗(yàn)室的安全管理工作。實(shí)驗(yàn)老師和工作人員必須要不斷進(jìn)取，加強(qiáng)自身的安全教育理念。要嚴(yán)格遵循的規(guī)章制度，以保實(shí)驗(yàn)室工作的順利開展，如關(guān)于實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)學(xué)廢物處理制度等，在這些制度貫徹之前，要對實(shí)驗(yàn)中所涉及的標(biāo)本的傳染性、穩(wěn)定性細(xì)致全面的了解。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)及其重要的環(huán)節(jié)就是實(shí)踐教學(xué)。要養(yǎng)成學(xué)生杜絕實(shí)驗(yàn)室感染的良好習(xí)慣，在熟悉生物安全管理內(nèi)容的前提下，結(jié)合不同檢驗(yàn)試驗(yàn)項(xiàng)目，給學(xué)生普及和灌輸預(yù)防概念。

2.2.3 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的日常管理 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室使用的大量試劑都屬于化學(xué)危險品，在實(shí)驗(yàn)中如果不遵守操作規(guī)程，很容易就會導(dǎo)致危險事故的發(fā)生和環(huán)境的污染[4]。所以實(shí)驗(yàn)室工作者必須高度重視實(shí)驗(yàn)室化學(xué)試劑的管理，避免惡性事件的發(fā)生。我院各科實(shí)驗(yàn)室都建立了專門的試劑儲存室，對所有試劑重新進(jìn)行分類、存放；同時對過期試劑和失效試劑進(jìn)行及時的清理；實(shí)驗(yàn)室工作人員對儲存庫的試劑嚴(yán)格做好登記、驗(yàn)收，避免危險事故的發(fā)生。

2.2.4 加強(qiáng)學(xué)生的操作技能規(guī)范化培訓(xùn) 由于實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要，實(shí)驗(yàn)教師經(jīng)常會從醫(yī)院帶來一些有傳染性的血液標(biāo)本或者具有致病性的病原菌，所以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中更應(yīng)該注意避免被傳染，實(shí)驗(yàn)過程中一定注意操作規(guī)范[3]。學(xué)生在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前首先應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)定，并由實(shí)驗(yàn)教師或工作人員仔細(xì)講解。在一些有傳染性樣品的實(shí)驗(yàn)中學(xué)生必須穿戴好穿白大衣，佩戴手套、口罩，嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)食、飲水、儲藏食物、涂抹化妝品、摘戴隱形眼鏡或吸煙。學(xué)生動手操作之前實(shí)驗(yàn)教師必須嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行演示，并反復(fù)強(qiáng)調(diào)非規(guī)范化操作的危害性。學(xué)生操作過程中，教師應(yīng)隨時指導(dǎo)；實(shí)驗(yàn)完畢后要叮囑學(xué)生用消毒液徹底洗手，醫(yī)用垃圾和生活垃圾分類放置。

3.結(jié)束語

實(shí)驗(yàn)室管理的改革是一項(xiàng)長期而復(fù)雜的工作，其最終目的是是為了提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣能夠更快地適應(yīng)未來工作的需要。實(shí)驗(yàn)教師和工作人員應(yīng)充分認(rèn)識理解到其特殊性。實(shí)驗(yàn)室管理的改革不僅是管理模式和管理制度的優(yōu)化，還要遵循教學(xué)規(guī)律，順應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科發(fā)展和現(xiàn)代化教學(xué)的要求。（作者單位：北華大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院）

參考文獻(xiàn)

[1]朱辛為，馬健康，王柳行，李質(zhì)馨等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理體制的改革與實(shí)踐 吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報 第27 卷 第4 期，1673-2995（ 2006） 04-0244-02.

[2]楚海榮，高昆山，陳相英，關(guān)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理的探討，實(shí)驗(yàn)教學(xué)[J]，1671-489X（2010）21-0105-02