【摘 要】面對日益激烈的市場競爭，醫(yī)院要實現(xiàn)發(fā)展必須進行財務(wù)的內(nèi)部管理控制，而信息化技術(shù)的發(fā)展，無疑為醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部管理控制提供了有效的措施。從醫(yī)院財務(wù)管理信息化技術(shù)的應(yīng)用具有專業(yè)性，全面性，使得醫(yī)院成本降低，改善醫(yī)患關(guān)系等方面闡述了醫(yī)院財務(wù)管理信息化技術(shù)應(yīng)用的意義；對當前醫(yī)院信息化管理下財務(wù)控制存在的不足進行了剖析；重點提出了解決的對策；同時對于在醫(yī)院財務(wù)管理控制中不同過程的信息化應(yīng)用進行了探討。

【關(guān)鍵詞】信息化 醫(yī)院財務(wù)管理 控制

隨著科技的迅猛發(fā)展，不斷涌現(xiàn)出各種先進的技術(shù)，計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)越來越普及。數(shù)字化，信息化技術(shù)已經(jīng)越來越多的被應(yīng)用到各行各業(yè)。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化技術(shù)水平的發(fā)展也突飛猛進。目前，醫(yī)院信息化技術(shù)的應(yīng)用，已經(jīng)實現(xiàn)從簡單的計算機的單機操作，實現(xiàn)了向書寫電子病歷，門診住院收費的信息化管理等聯(lián)網(wǎng)操作，醫(yī)院正在步入信息化與數(shù)字化的發(fā)展時期。眾所周知，在醫(yī)院的運營過程中，醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院管理工作的關(guān)鍵點，保障了醫(yī)院的良好運營。醫(yī)院財務(wù)管理實現(xiàn)了通過貨幣形式對各種實物的考量，使得醫(yī)院的運營能夠有序順利高效進行?；诖?，實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理的高效有序，從而促進醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展，無疑是各醫(yī)院面臨的重要問題。當前，日新月異的信息化技術(shù)，無疑為醫(yī)院財務(wù)實現(xiàn)信息化管理提供了保障。

一、醫(yī)院財務(wù)管理信息化技術(shù)應(yīng)用的意義

（一）醫(yī)院財務(wù)管理信息化技術(shù)的應(yīng)用具有專業(yè)性

醫(yī)院財務(wù)信息化的管理基礎(chǔ)是計算機專業(yè)軟件與硬件是運行。對于醫(yī)院財務(wù)管理中制定醫(yī)院預(yù)算，管理資產(chǎn)運營，進行工作的審計而言，能夠規(guī)范醫(yī)院財務(wù)工作。同時，計算機處理數(shù)據(jù)和信息的功能強大， 可以實現(xiàn)對數(shù)據(jù)進行分類，核算，統(tǒng)計等，就醫(yī)院而言，醫(yī)院財務(wù)管理一方面需要分類歸檔日常運營過程中產(chǎn)生的海量數(shù)據(jù)，另一方面，需要基于數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計學發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)中的規(guī)律，從而為醫(yī)院預(yù)算的制定和管理成本方案的制定提供決策依據(jù)。和人工進行數(shù)據(jù)的處理相比，信息化管理降低了勞動強度，提高了勞動效率。

（二）醫(yī)院財務(wù)管理信息化技術(shù)的應(yīng)用具有全面性

醫(yī)院的財務(wù)管理是基于整體出發(fā)，對各個科室的特點進行了綜合的考慮，結(jié)合內(nèi)外因素進行的，不是從單一科室出發(fā)，因此，醫(yī)院信息化管理對于醫(yī)院良好的運營十分有力，便于醫(yī)院進行集中管理，從而確保醫(yī)院在競爭的市場競爭中處于有力地位。

（三）醫(yī)院財務(wù)管理信息化技術(shù)的應(yīng)用降低了醫(yī)院成本

醫(yī)院財務(wù)管理信息化技術(shù)的應(yīng)用，減少了醫(yī)院財務(wù)管理人員，使得人員支出減少；醫(yī)院財務(wù)管理信息化系統(tǒng)的應(yīng)用能夠?qū)τ卺t(yī)院日常運營中的大量數(shù)據(jù)保存需要的費用大幅度降低。另外，醫(yī)院財務(wù)信息化技術(shù)的應(yīng)用，操作簡單，使得經(jīng)過分析與統(tǒng)計的各種數(shù)據(jù)可以及時的向管理者進行反饋，為醫(yī)院的決策提供依據(jù)。

（四）醫(yī)院財務(wù)管理信息化技術(shù)的應(yīng)用使得醫(yī)患關(guān)系得到改善

基于信息化系統(tǒng)的醫(yī)院管理，使得檢查費用，取用藥品等款項可以在單據(jù)上進行清晰展示，患者對于花費的錢的去向一目了然，從而使得患者和醫(yī)院的糾紛減少，改善了醫(yī)患關(guān)系。

二、目前醫(yī)院信息化管理下財務(wù)內(nèi)部控制存在的不足

（一）對于醫(yī)院財務(wù)信息化管理財務(wù)管理者重視程度不夠

目前，我國大多數(shù)醫(yī)院的領(lǐng)導是醫(yī)學專家，并不十分熟悉財務(wù)管理工作，因此，對于財務(wù)管理信息化本質(zhì)沒有充分認識，甚至有些人可能存在認為利用計算機辦公就是信息化，應(yīng)用計算機就是使用先進技術(shù)的觀念；更有甚者，部分醫(yī)院主管財務(wù)的領(lǐng)導信息化常識與計算機技術(shù)知識有限，因此，對于使用的財務(wù)管理信息化系統(tǒng)存在的潛在的隱藏的漏洞意識不到；還有部分醫(yī)院財務(wù)管理人員信息化管理觀念跟不上時代的發(fā)展潮流，部分醫(yī)院財務(wù)人員知識比較陳舊，造成了業(yè)務(wù)技能和醫(yī)院財務(wù)管理信息化的需求不相適應(yīng)。這些都造成了醫(yī)院財務(wù)信息化管理的落后，最終對醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展造成影響。

（二）尚未構(gòu)建完善的醫(yī)院財務(wù)信息化管理終端

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院門診的收費，查詢藥品，查詢藥房，住院收費等已經(jīng)成功實現(xiàn)了信息化管理，對于醫(yī)院財務(wù)中存在的人情費，私收，漏收等問題得到了改進。然而，當前醫(yī)院信息化管理還不能與醫(yī)院現(xiàn)代化管理的要求相適應(yīng)。雖然計算機信息化技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)院中計算機得到了廣泛應(yīng)用，但是由于計算機軟件功能所限，目前醫(yī)院財務(wù)管理工作和網(wǎng)絡(luò)的信息化建設(shè)還沒有實現(xiàn)有機結(jié)合，不能實現(xiàn)醫(yī)院各個科室之間的信息共享，從而無疑造成了資源的浪費，增加了醫(yī)院管理的成本。

（三）醫(yī)院內(nèi)部缺乏有效有力的審計監(jiān)督機制

目前，醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)治理力度不夠， 對于醫(yī)院內(nèi)部整體的控制力量比較薄弱，尚未建立健全的醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督機制?；诖?，醫(yī)院對于內(nèi)部控制要強化，加強醫(yī)院收費處，醫(yī)院的會計處，醫(yī)院門診掛號處，醫(yī)院住院處等人員力量，并且對于醫(yī)院內(nèi)部審計制度要進行強化。

（四）醫(yī)院內(nèi)部控制制度有待于完善

目前，有部分醫(yī)院對于內(nèi)部控制制度的建立重視程度不夠，基于市場環(huán)境下，醫(yī)院面臨的競爭日益激烈，而有些醫(yī)院對于構(gòu)建預(yù)防財務(wù)風險預(yù)警的控制制度沒有足夠的認識。還有些醫(yī)院，雖然構(gòu)建了防范財務(wù)風險的預(yù)警控制制度，但是面對具體問題時，缺乏靈活性，不能進行具體問題具體分析，造成了預(yù)警控制制度表面化，形式化，使得相關(guān)信息失真，醫(yī)院內(nèi)部控制制度執(zhí)行力不夠。

三、信息化在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制中存在問題的解決措施

（一）轉(zhuǎn)換財務(wù)管理觀念，強化對醫(yī)院財務(wù)工作者的信息化培訓

現(xiàn)代化的醫(yī)院財務(wù)信息化管理的建立，是基于先進的信息化技術(shù)以及信息系統(tǒng)，將其在醫(yī)院財務(wù)管理的各個環(huán)節(jié)進行應(yīng)用，從而使得醫(yī)院財務(wù)管理水平不斷提高，進而使得醫(yī)院的經(jīng)濟效益提高。因此，市場環(huán)境下，面對激烈的市場競爭，醫(yī)院要提高財務(wù)管理水平，必須加強對財務(wù)人員的教育與培訓，使得醫(yī)院財務(wù)人員的效益觀念，投入與產(chǎn)出觀念，資金成本觀念不斷提高與改善；對于財務(wù)信息化管理，醫(yī)院領(lǐng)導應(yīng)該給予足夠的重視，并且對醫(yī)院財務(wù)信息化管理理念要進行及時的更新，利用財務(wù)管理信息化的相關(guān)培訓，使得醫(yī)院能夠提高財務(wù)管理人員的專業(yè)素質(zhì)和綜合能能力，努力打造具有高水平的醫(yī)院財務(wù)信息化人才隊伍；當醫(yī)院的財務(wù)管理內(nèi)容比較多的時候，通過對專門信息化技術(shù)人才的聘用使得醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)能夠不斷完善；同時，醫(yī)院通過構(gòu)建相應(yīng)的獎勵措施和懲罰機制，充分調(diào)動財務(wù)管理人員的工作積極性與主動性，使得醫(yī)院財務(wù)人員的責任心更強，業(yè)務(wù)能力更突出，能夠抵制來自各方面的不良誘惑。另外，實際上，醫(yī)院不能單純的對專門工作人員進行專業(yè)性技術(shù)的培訓，必須充分認識到，只有加強對全體工作人員的業(yè)務(wù)教育，才能夠使得醫(yī)院財務(wù)信息化管理水平得到整體上的提高，從而對醫(yī)院財務(wù)管理人員進行監(jiān)督，使得醫(yī)院信息化財務(wù)管理內(nèi)部控制水平不斷提高。

（二）健全和完善醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督管理機制

醫(yī)院需要強化各個科室的經(jīng)濟核算，構(gòu)建完善的健全的應(yīng)用財務(wù)管理制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)院門診收費的當日進行結(jié)算的制定，從而使得醫(yī)院內(nèi)部的日常的經(jīng)濟行為有章可循；醫(yī)院內(nèi)部各個科室和部門嚴格按照規(guī)章制定辦事，從而使得財務(wù)管理能夠?qū)崿F(xiàn)規(guī)范化，進而為醫(yī)院財務(wù)管理的信息化打下基礎(chǔ)。

（三）強化醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理

基于信息化的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制，需要加強對醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算的管理，對醫(yī)院預(yù)算進行合理編制，通過全面的預(yù)算管理方式，對醫(yī)院預(yù)算外的投資加強管理。醫(yī)院財務(wù)管理人員基于醫(yī)院信息化數(shù)據(jù)，對于安排醫(yī)院預(yù)算外的資金的使用進行全面的檢查和監(jiān)督，從而確保醫(yī)院財務(wù)管理信息化的有效實施。

（四）完善醫(yī)院信息化系統(tǒng)

在醫(yī)院的信息化系統(tǒng)中設(shè)置對醫(yī)療檢查設(shè)備進行漏費控制的系統(tǒng)，從而使得醫(yī)療儀器收費管理難的問題得到徹底解決，實現(xiàn)電子病歷，醫(yī)療設(shè)備管理，電子技術(shù)，嵌入系統(tǒng)等技術(shù)有機結(jié)合，從而對醫(yī)院收費管理存在的漏洞能夠進行有效的控制，不但能夠給醫(yī)院帶來經(jīng)濟效益，同時也能夠給醫(yī)院帶來良好的社會效益。

（五）加強醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)，強化醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)部控制

隨著信息化的飛速發(fā)展，醫(yī)院已經(jīng)步入了信息化時代。目前，醫(yī)院已經(jīng)普遍通過信息化系統(tǒng)對于各個科室的計費信息進行存儲，對于患者的診療信息信息進行存儲，同時，醫(yī)院通過信息化系統(tǒng)進行電子病歷的制作，進行各種數(shù)據(jù)和信息的處理，提取，交換等，因此，為了保證信息的安全，必須強化醫(yī)院財務(wù)管理信息系統(tǒng)的安全性建設(shè)。確保網(wǎng)絡(luò)通訊具有良好的屏蔽性，盡可能降低信號的衰減，預(yù)防電磁信號被他人接收，預(yù)防由于病毒造成的醫(yī)院財務(wù)管理信息系統(tǒng)的攻擊造成的丟失預(yù)電子病歷等重要數(shù)據(jù)信息。

通過醫(yī)院財務(wù)管理信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的完善，對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制進行強化。構(gòu)建包括住院收費系統(tǒng)與門診收費系統(tǒng)相結(jié)合的收費系統(tǒng)，實現(xiàn)將醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)與收費系統(tǒng)相結(jié)合，從而使得醫(yī)院管理者能夠?qū)︶t(yī)院的門診人數(shù)，住院人數(shù)以及收入情況及時把握，進而制定科學醫(yī)院發(fā)展策略和目標，基于新型的信息化醫(yī)院財務(wù)管理控制理念，使得在日益激烈的市場競爭中，醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，進而能夠為人民的健康提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

四、醫(yī)院財務(wù)管理控制中信息化的應(yīng)用

（一）信息化在醫(yī)院財務(wù)預(yù)先控制中的應(yīng)用

醫(yī)院財務(wù)管理的預(yù)先控制是進行醫(yī)院整體運營與成本的預(yù)算。利用信息化技術(shù)能夠?qū)︶t(yī)院需要的實物進行全方面的綜合考慮。醫(yī)院運營離不開品種繁多數(shù)量巨大的產(chǎn)品，而市場中產(chǎn)品非常多樣，因此，通過信息化對各種實物的質(zhì)量，保質(zhì)期，廠址，品牌等進行綜合評估，從而使得醫(yī)院的運營成本降低。通過信息化能夠提高醫(yī)院財務(wù)預(yù)算編制的有效性。醫(yī)院信息化能夠幫助醫(yī)院管理人員對各個科室的衛(wèi)生材料費，藥品費，工資費等各種費用進行統(tǒng)一分析與處理，使得預(yù)算的制定科學合理，可操作性強，同時能夠方便人們對于預(yù)算的監(jiān)督與控制。

（二）信息化在醫(yī)院財務(wù)管理過程中的應(yīng)用

通過信息化能夠使得醫(yī)院財務(wù)管理過程中收費過程簡單清晰。通過信息化的收費使得患者能夠?qū)τ卺t(yī)院的款項做到心中有數(shù)，同時醫(yī)院也能夠?qū)τ谑召M過程進行集中的管理，從而對患者的信息進行有機整合，使得造假，亂收費等現(xiàn)象得到遏制。醫(yī)院信息化財務(wù)管理能夠清晰表明資本的流向。通過信息化系統(tǒng)，使得藥品的使用，設(shè)備的使用等都有明確的記錄，利用對于資本流向的合理規(guī)劃，使得醫(yī)院成本降低。不但能夠促使醫(yī)院財務(wù)管理實現(xiàn)有效，清晰，同時能夠為預(yù)算編制提供依據(jù)。

（三）信息化在醫(yī)院財務(wù)事后控制中的應(yīng)用

通過信息化在醫(yī)院財務(wù)管理控制中的應(yīng)用，使得醫(yī)院運營過程的細節(jié)被詳細記錄，因此，通過對于數(shù)據(jù)的分析能夠?qū)τ谄渲写嬖诘膯栴}進行改進。醫(yī)院財務(wù)管理中通過信息化技術(shù)能夠?qū)τ谶`規(guī)操作與錯誤數(shù)據(jù)及時發(fā)現(xiàn)，從而使得患者和醫(yī)院的傷害與損失降低。利用醫(yī)院信息化財務(wù)管理能夠?qū)崿F(xiàn)對資本的全程監(jiān)督與控制，對財務(wù)人員的主觀行為進行監(jiān)控，從而使得醫(yī)院財務(wù)管理中人為因素造成的損失最低。

五、結(jié)束語

醫(yī)院財務(wù)管理與內(nèi)部控制對于醫(yī)院的運營發(fā)展有著極其重要的意義，尤其是隨著市場競爭的日益激烈，通過對醫(yī)院財產(chǎn)與資金的有效管理與控制，能夠確保醫(yī)院的經(jīng)營順利進行，而信息化技術(shù)的日益發(fā)展與普及，無疑為醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部管理與控制提供了良好的工具，能夠使得醫(yī)院的醫(yī)療活動成本降低，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，改善醫(yī)患關(guān)系，從而使得醫(yī)院實現(xiàn)和諧發(fā)展。

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