【摘 要】20世紀(jì)70年代以后建立起來的“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)”模式，它取代了近代“生物醫(yī)學(xué)”模式。這不僅標(biāo)志著醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步，更體現(xiàn)了醫(yī)師執(zhí)業(yè)道德的進(jìn)步要求。區(qū)別于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)的救死扶傷，醫(yī)生不僅要關(guān)心病人的軀體，而且要關(guān)心病人的心理，關(guān)心社會(huì)。近代醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃的主體只是涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，因此更加要注重對(duì)醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)，在理解人文精神的基礎(chǔ)上，加以實(shí)踐，將推動(dòng)我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】人文精神 人文教育現(xiàn)狀 現(xiàn)實(shí)意義 改革啟示

一、人文精神

人文精神（humanism）是一種普遍的人類自我關(guān)懷，表現(xiàn)為對(duì)人的尊嚴(yán)、價(jià)值、命運(yùn)的維護(hù)、追求和關(guān)切，對(duì)人類遺留下來的各種精神文化現(xiàn)象的高度珍視，對(duì)一種全面發(fā)展的理想人格的肯定和塑造；而人文學(xué)科是集中表現(xiàn)人文精神的知識(shí)教育體系，它關(guān)注的是人類價(jià)值和精神表現(xiàn)。從某種意義上說，人之所以是萬物之靈，就在于它有人文，有自己獨(dú)特的精神文化。歷史上醫(yī)學(xué)是最具人文精神傳統(tǒng)的一門科學(xué)，醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)的靈魂，反映了人類對(duì)生命的根本態(tài)度。

二、培養(yǎng)人文精神在中國醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀

發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)院校非常重視學(xué)生的人文精神方面的培養(yǎng)，人文課程教學(xué)時(shí)數(shù)所占比例較高，如美國、德國達(dá)到20.0%～25.0%，英國、日本也占到10.0%～15.0%。而我國醫(yī)學(xué)院校的人文課程的教學(xué)時(shí)數(shù)大約占到總教學(xué)時(shí)數(shù)的8.0%，明顯低于發(fā)達(dá)國家。相對(duì)而言，中國的醫(yī)學(xué)生接受國家教育部規(guī)定的思想政治教育課程，如思修、馬克思主義基本原理概論等都是基于理論學(xué)習(xí)，卻也占據(jù)了人文精神在醫(yī)學(xué)生思想教育方面的重要性。

有一項(xiàng)針對(duì)我國10所護(hù)理院校的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這些學(xué)校中開設(shè)人文課程最少的僅有6門，僅占教學(xué)時(shí)數(shù)的6.2%，有些學(xué)校根本不開設(shè)人文必修課程。對(duì)醫(yī)學(xué)生缺乏人文社科知識(shí)的系統(tǒng)性培養(yǎng)，也直接影響了醫(yī)學(xué)人文教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。[1]可見我國醫(yī)學(xué)院校在對(duì)醫(yī)學(xué)生人文精神培養(yǎng)方面的課程建設(shè)仍然處于相對(duì)落后的狀態(tài)，醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)情況更是令人堪憂。

另一方面，與西方國家醫(yī)學(xué)教育相比，我國醫(yī)學(xué)教育的師資水平依舊比較落后。殷小平曾以“對(duì)教師人文素質(zhì)的評(píng)價(jià)”為題進(jìn)行了問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，“對(duì)教師人文素質(zhì)‘滿意和比較滿意’的學(xué)生僅占25.3%，認(rèn)為‘一般’的學(xué)生占55.2%，‘不滿意’的學(xué)生占19.5%?！贝送?，在對(duì)人文課程的教學(xué)效果評(píng)價(jià)中，作者指出：“學(xué)生們反映，即使是人文科學(xué)類的課程，許多也是徒有虛名，教室并未講出有吸引力的內(nèi)容?！薄皩W(xué)生們最期望的教學(xué)方法為啟發(fā)式（73.9%）、交互式（61.2%）和小組討論（44.2%）。事實(shí)上，枯燥的理論不僅很難將鮮活的人文精神點(diǎn)燃，而且必然促使醫(yī)學(xué)最終對(duì)醫(yī)學(xué)精神本身的背離和異化?！睍r(shí)代與生命的對(duì)醫(yī)學(xué)生的要求是要在“生物---心理---社會(huì)醫(yī)學(xué)”模式相互統(tǒng)一的基礎(chǔ)上，發(fā)展和發(fā)揮醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)學(xué)社會(huì)的內(nèi)在相通性，建立一種真正的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)精神。

三、人文精神的現(xiàn)實(shí)意義

我國現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育只是注重培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)，側(cè)重于科學(xué)教育和技術(shù)層面的訓(xùn)練，相對(duì)忽略學(xué)生關(guān)愛病人、關(guān)愛生命之人文精神的培養(yǎng)，社會(huì)人文因素對(duì)健康與疾病的影響未能收受到應(yīng)有的重視。而不少學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)更是帶著這個(gè)行業(yè)在社會(huì)中有著高收入的功利色彩。“救死扶傷”這四個(gè)字后面的精神內(nèi)涵，并不是他們?cè)谔と脒@個(gè)業(yè)甚至是在學(xué)校接受教育階段所強(qiáng)調(diào)的學(xué)習(xí)內(nèi)容。專業(yè)知識(shí)是醫(yī)學(xué)生人文精神的倫理實(shí)踐，必須本著“以人為本”的核心，更加關(guān)注人的心理屬性和社會(huì)屬性。在對(duì)病人的治療過程中，利用人文精神與專業(yè)知識(shí)的相輔相成，讓病人感受到來自醫(yī)者的溫暖與關(guān)懷?？墒怯捎谖覈t(yī)學(xué)教育對(duì)人文精神培養(yǎng)的滯后，“醫(yī)者仁心”的傳統(tǒng)道德已經(jīng)與現(xiàn)實(shí)生活脫節(jié)了。

目前社會(huì)上醫(yī)療逐漸遠(yuǎn)離對(duì)人和生命的關(guān)愛，醫(yī)療資源浪費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)用高漲，醫(yī)患關(guān)系緊張，人們對(duì)醫(yī)生越來越多的不信任，醫(yī)患糾紛屢見不鮮，除了一些客觀因素，如醫(yī)療條件有限，醫(yī)療衛(wèi)生政策不完善， 社會(huì)輿論的偏激報(bào)道等，但其最根本原因是醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)學(xué)人文精神的缺失，醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)在學(xué)校就得不到應(yīng)有的重視。據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會(huì)最近一次《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示，全國平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起；發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，打傷醫(yī)師5人；單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬元，平均每起賠付額為10.81萬元。一組組震驚人們眼球的數(shù)字，一個(gè)個(gè)令人難以接受的事實(shí)都是對(duì)我國醫(yī)學(xué)教育敲起了警鐘：加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)人的主體作用，是對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的鞏固與尊重，更是對(duì)生命的理解、尊重、呵護(hù)、關(guān)懷。

四、人文精神對(duì)中國醫(yī)學(xué)教育的改革啟示

首當(dāng)其沖，是要調(diào)整人文精神的課程設(shè)置。醫(yī)學(xué)人文課程包含三個(gè)層面的內(nèi)容，第一層面主要是讓醫(yī)學(xué)生建立對(duì)人、社會(huì)、自然和自身的正確態(tài)度，建立科學(xué)世界觀、人生價(jià)值觀，培養(yǎng)道德、情操和人文品味。第二層面是使醫(yī)學(xué)生運(yùn)用人文社會(huì)科學(xué)的理論方法，探討與醫(yī)學(xué)、醫(yī)生職業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展有關(guān)的若干問題，引導(dǎo)他們重視生命與健康的價(jià)值，珍視人喝生命。第三層面是融人文精神培養(yǎng)于醫(yī)學(xué)實(shí)踐之中，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。人文課程與專業(yè)教育相結(jié)合，在充分發(fā)掘?qū)I(yè)知識(shí)文化內(nèi)涵的同時(shí)，發(fā)揮人文力量對(duì)專業(yè)課程潛移默化的影響，提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)和對(duì)人文精神的理解，把這種提升帶到今后的實(shí)踐中，把握醫(yī)學(xué)這一生命科學(xué)的社會(huì)性、科學(xué)性和人文性。

只討論醫(yī)學(xué)人文精神是不夠的，需要讓它作用于我們的信念，在醫(yī)療實(shí)踐中得以實(shí)現(xiàn)。因而各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該發(fā)動(dòng)各項(xiàng)可利用資源，營造和諧的校園文化環(huán)境，讓學(xué)生在接受理論教育的同時(shí)，積極投身與課后的實(shí)踐中，開展多項(xiàng)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，志愿者服務(wù)活動(dòng)等，將課堂教學(xué)與實(shí)踐教育相結(jié)合，兩者互相促進(jìn)，培養(yǎng)出既具備較高的專業(yè)技術(shù)水平，又具有高尚的職業(yè)道德和人文精神的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。

醫(yī)學(xué)人文精神為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展指明了方向，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)只有在醫(yī)學(xué)人文精神的指導(dǎo)下，才能擺脫醫(yī)學(xué)技術(shù)主義的誘惑，肩負(fù)起人類賦予的神圣使命，二者的融通才是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展之未來。期待著醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷程會(huì)進(jìn)一步朝向人類尋求預(yù)防疾病、減輕病痛、治愈疾病、維護(hù)健康的過程，朝向人類敬畏生命、尊重生命、尊重思想、尊重靈魂、彰顯醫(yī)學(xué)人文精神的過程前進(jìn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾錦標(biāo)，潘梅芳。關(guān)于醫(yī)學(xué)院校人文課程建設(shè)的思考。醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2010，23（7）：102-103