【摘 要】 我院在開展全院護士崗位管理的基礎上，探索實施了門診采血崗位的動態(tài)管理。該管理模式的運行，最大限度的節(jié)約了人力成本，優(yōu)化了流程，充分調動了臨床護士的積極性，提高了護士和患者的滿意度，推進了優(yōu)質服務長效機制的建立。

【關鍵詞】 崗位管理；采血崗位；動態(tài)管理

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 B

Exploration and practice of the nurse dynamic position management

Wang Xiaoyan Zhou Yiwen* Wang Shu Qin Xiaoying Wang Juan

（Mianyang central hospital，Mianyang，Sichuan，621000）

【Abstract】 Becaruse of the job management of our whole hospital，we explore the novel way of blood collecting. In the way，we save manual source ，renew the process，activate doctors and nurses，elevate satisfaction of nurses and patients， establish longterm function.

【Keywords】 Post management；Blood sampling positions；Dynamic management

2008年頒布實施的《護士條例》中，明確規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機構要履行護士管理的責任，包括保障護士的待遇，保證護士的配備，制定和實施護士的培訓計劃，落實護士的崗位責任制等。2009年中共中央、國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，明確公立醫(yī)院改革試點主要內容之一就是要改革公立醫(yī)院運行機制，重點推行聘用制度和崗位管理制度，實行以服務質量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度，有效調動醫(yī)務人員的積極性。護士崗位管理，是以醫(yī)院護理崗位為對象，科學地進行崗位設置、崗位分析、崗位描述、崗位監(jiān)控和崗位評估等一系列管理的過程。護理崗位管理是優(yōu)化護理服務流程，實施科學護理人力資源管理、護理工作績效考評、穩(wěn)定臨床護士隊伍的基礎。我院在實施責任制整體護理工作模式的基礎上，開展了全院護士崗位管理，并不斷總結經驗、通過深入調研，實施了門診采血崗位的動態(tài)管理。具體做法如下：

1 實施護士動態(tài)采血崗位的背景

我院門診采血工作一直由檢驗師承擔，其質量監(jiān)管控制和技能培訓由檢驗科負責。該運行模式存在工作人員的學識、能力與實際崗位不匹配，個人價值無法體現，工作積極性不高和培訓不系統，穿刺技術欠佳，解決疑難穿刺的能力不足以及高峰期采血人員數量難以滿足患者需求等弊端。因此，醫(yī)院決定增設門診護理采血崗位，并將其納入護理崗位管理體系。但是，我院護理人力資源緊張，現有人力資源僅能滿足臨床護理的需求，無法保證門診采血護理崗位的人員配置。同時，門診采血崗位的工作時間主要集中在每周一至周六上午八點到十二點的時間段。如果按照高峰期的需要配備護士，必然導致人力資源的浪費，反之，又不能滿足病員的需求。護理部在廣泛收集資料、認真調研的基礎上，決定將門診護理采血崗位實施動態(tài)管理。

2 實施護士動態(tài)采血崗位的方法

2.1 崗位測評與分析 崗位分析是通過一系列有關工作崗位信息的收集、分析，完整的確認工作整體，說明工作內容、要求、責任、勝任素質及工作環(huán)境條件，為人力資源管理提供資料的活動過程[1]。我院護理部根據門診采血的工作量、高峰時段及人員素質等要素，制定了門診動態(tài)采血崗位說明書，并在全院范圍內公布。明確了門診動態(tài)采血崗位的工作目標和質量標準、工作職責、崗位任職資格以及護士應具備的知識和能力等相關內容[2]。

2.2 設計績效考評管理方案 按照“按需設崗、按崗聘用、競聘上崗、以崗定薪、動態(tài)管理”的原則，不論是在編護士，還是合同制護士，均按照護士的崗位級別、工作的數量和質量、月出勤天數、周末和節(jié)假日出勤的天數、病人的滿意度，確定每天的工作績效，護士領取績效后，科室不再給予補休假。同時，為了鼓勵護士積極參與，護理部在職稱晉升、聘用、入編和各項評優(yōu)活動中，對從事了采血動態(tài)崗位的護士，同等條件下優(yōu)先考慮。

2.3 崗位準入 經過審查，對自愿報名，具有與門診采血崗位相適應的任職資格、具備相應知識和能力的護士進行集中培訓后考核，從中擇優(yōu)篩選了八十余人做為門診采血崗位人員，進行動態(tài)管理。在護理部的領導和業(yè)務指導下，根據各科室護士長排班情況，由本人自愿申請，在休息時間內負責門診患者的采血工作，并做好門診采血患者的健康教育，保證采血質量和患者安全。

3 實施護士采血崗位動態(tài)管理的效果觀察

我院對門診采血崗位實施動態(tài)管理，充分利用和培養(yǎng)了有限的人力資源，最大限度的節(jié)約了人力成本，優(yōu)化了門診采血流程，緩解了高峰期患者排隊等候的壓力，護士的價值得到體現，薪酬提高，從而極大地激發(fā)了護士的工作熱情，使患者的滿意度和護士的滿意度得到大幅提升。同時，把時間還給了檢驗師，使他們專心從事自己的專業(yè)工作，相關科室的滿意度也得到了提升。崗位管理是當前事業(yè)單位人事制度改革的重要組成部分，實行崗位管理是實現我國事業(yè)單位基本用人制度改革的主要途徑[3]。我院結合自身實際情況，本著一切從臨床需要出發(fā)，打破了護士按身份管理、因人設崗、同工不同酬，護士的績效主要跟科室的收入等指標掛鉤的管理模式。變身份管理為崗位管理，促進了護士的合理流動，實現了護士收入與崗位級別、護理服務的數量、質量、時間、技術難度以及患者的滿意度掛鉤，體現了多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，極大的調動了護士的積極性，從而，推動了優(yōu)質護理服務長效機制的建立。同時，護士采血崗位動態(tài)管理模式的實踐，充分利用和培養(yǎng)了有限的人力資源，也為緩解當前醫(yī)院人力資源不足的現實問題開辟了一條新的路徑。

參考文獻

[1] 郭玉麗，王斌全，高臨萍.崗位分析原理在醫(yī)院管理中的應用研究[J].護理研究，2010，24（4）：953-954.

[2] 溫賢秀，敬潔.醫(yī)院護士崗位管理的實踐與思考[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2012，11（9）：215.

[3] 張丹，許樹強，顧玉芝，等.我國公立醫(yī)院開展崗位分析的探討[J].中國醫(yī)院管理，2011，31（9）：10-12.