【摘 要】 目的：探討細(xì)菌檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性，為提高臨床檢驗(yàn)水平提供依據(jù)。方法：對(duì)2008年2月至2012年3年間收集到的臨床材料的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：以血液標(biāo)本合格率最高，合格率為96.0%，糞便標(biāo)本合格率最低，合格率為85.0%。結(jié)論：為提高細(xì)菌檢驗(yàn)的正確率，要嚴(yán)格遵守細(xì)菌標(biāo)本采集規(guī)范，采集源頭要注意保護(hù)好標(biāo)本，在細(xì)菌標(biāo)本的保存及處理上也應(yīng)嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，這是保證臨床細(xì)菌檢測效果的有效措施。

【關(guān)鍵詞】 病原性細(xì)菌；檢驗(yàn)；結(jié)果；正確性

【中圖分類號(hào)】 R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

臨床細(xì)菌檢驗(yàn)是對(duì)人體的各種物質(zhì)進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，由于抗生素等藥物使用過量，因此細(xì)菌出現(xiàn)多重耐藥現(xiàn)象，增加了感染治療的難度。細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)主要是對(duì)人體的各種體液、組織等標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢驗(yàn)[1-2]。筆者早期研究認(rèn)為對(duì)采集標(biāo)本以及標(biāo)本的處理、菌類分離和培養(yǎng)、菌類的鑒定等過程要嚴(yán)格控制，目的使細(xì)菌檢驗(yàn)有客觀的正確性，以便對(duì)患者做出準(zhǔn)確的診斷。所以臨床細(xì)菌檢驗(yàn)對(duì)于醫(yī)生確認(rèn)患者所患疾病以及采取合適的治療措施至關(guān)重要。為了解我院細(xì)菌檢驗(yàn)的質(zhì)量，提高細(xì)菌檢驗(yàn)的正確性，本文擬從細(xì)菌采集和檢驗(yàn)過程以及臨床所常見的幾類臨床細(xì)菌檢驗(yàn)類型進(jìn)行分析，我院對(duì)2008年2月至2012年3年中收集的臨床材料1800例的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 材料來源 2008年2月至2012年3年間就診于我院的患者的標(biāo)本。標(biāo)本共有1800例，主要其中尿液標(biāo)本600例，糞便標(biāo)本300例，痰液標(biāo)本300例，血液標(biāo)本300例，生殖道分泌物標(biāo)本300例。

1.2 細(xì)菌培養(yǎng)和檢驗(yàn)方法 將收集到的細(xì)菌標(biāo)本使用培養(yǎng)皿進(jìn)行培養(yǎng)，以保證其正常繁殖和生長。我院采用的培養(yǎng)基為肉湯、營養(yǎng)瓊脂等。培養(yǎng)過程中的一切藥劑都要采用專業(yè)試劑，采用K-B法進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用統(tǒng)計(jì)專用軟件SPSS13.0整理和分析，進(jìn)行x2檢驗(yàn)。若P

2 結(jié)果

本組研究各五類標(biāo)本合格率結(jié)果，以血液標(biāo)本合格率最高，合格率為96.0%，糞便標(biāo)本合格率最低，合格率為85.0%。臨床材料陽性例數(shù)及陽性檢出結(jié)果見表1。

3 討論

臨床細(xì)菌檢驗(yàn)主要用于確定患者所患疾病的主要致病菌，因此，對(duì)指導(dǎo)臨床正確用藥具有重要價(jià)值[4]。所以其結(jié)果正確與否直接關(guān)系著治療醫(yī)師為患者選取的藥物類型和治療方案，從而決定了患者能否及時(shí)接受正確治療[5]。筆者早期研究表明提高細(xì)菌的檢出率，對(duì)細(xì)菌檢驗(yàn)準(zhǔn)確、及時(shí)地做出檢驗(yàn)結(jié)果。為保證臨床上細(xì)菌檢驗(yàn)的正確性和準(zhǔn)確性，采取標(biāo)本的時(shí)機(jī)和方法、分離培養(yǎng)方法和鑒定手段等都需要嚴(yán)格的規(guī)范操作[6]。筆者本組研究各五類標(biāo)本合格率結(jié)果，以血液標(biāo)本合格率最高，合格率為96.0%，糞便標(biāo)本合格率最低，合格率為85.0%，這為臨床細(xì)菌檢驗(yàn)提供重要依據(jù)。筆者分析發(fā)現(xiàn)，目前細(xì)菌檢驗(yàn)中存在的問題主要有以下幾點(diǎn)：（1）微生物標(biāo)本采集過程不夠規(guī)范； （2）標(biāo)本的保存運(yùn)輸過程不夠規(guī)范；（3）檢驗(yàn)過程中的質(zhì)量控制工作不嚴(yán)格。因此，為提高細(xì)菌檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，有待采取以下三項(xiàng)措施：1.嚴(yán)格按照規(guī)范采集微生物標(biāo)本；2.確保做好微生物標(biāo)本的保存和運(yùn)送工作； 3重點(diǎn)加強(qiáng)細(xì)菌檢驗(yàn)的質(zhì)控工作。所以醫(yī)院要嚴(yán)格遵守細(xì)菌標(biāo)本采集規(guī)范，標(biāo)本的處理、菌類分離和培養(yǎng)、菌類的鑒定等各個(gè)環(huán)節(jié)過程要嚴(yán)格控制，此外，采集源頭要注意保護(hù)好標(biāo)本，在細(xì)菌標(biāo)本的保存及處理上也應(yīng)嚴(yán)格遵守規(guī)章制度， 提高細(xì)菌檢驗(yàn)的正確性。綜上所述，為提高細(xì)菌檢驗(yàn)質(zhì)量，應(yīng)從檢驗(yàn)過程的各個(gè)環(huán)節(jié)入手，多方面做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，從而達(dá)到為臨床提供準(zhǔn)確有效結(jié)果的目的，并為臨床疾病診斷提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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用量變化的相關(guān)性分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14（4）：373—376.