【摘 要】 目的：探討對高血壓病人實(shí)施綜合防治的健康教育和護(hù)理干預(yù)。方法：從飲食因素、精神因素及其他危險(xiǎn)因素實(shí)施綜合防治。結(jié)果：提高了本組92例高血壓病人對高血壓知識知曉率、服藥率、控制率。結(jié)論：通過對高血壓病人實(shí)施綜合防治的健康教育和護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)高血壓患者身體健康，降低患者的血壓，改善患者生活質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 高血壓；綜合防治；護(hù)理

【中圖分類號】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

高血壓病是以血壓升高即收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合癥，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。個體在沒有服抗高血壓藥物的情況下，休息5分鐘以上，2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg則認(rèn)為該個體是高血壓病患者。我國高血壓病有“三高”（患病率、致殘率和病死率高）“三低”（知曉率、服藥率和控制率低）和“三不”（不規(guī)律服藥、不難受不吃藥及不愛用藥）的三大特點(diǎn)，這是高血壓的防治不能真正起到明顯效果的主要原因。現(xiàn)就將我科收治的92例高血壓患者結(jié)合自身工作條件，隨機(jī)采取綜合防治的幾點(diǎn)護(hù)理體會總結(jié)如下：

1 高血壓的護(hù)理措施

1.1 向病人講解高血壓病的相關(guān)知識 使患者了解高血壓是可防可控但必須堅(jiān)持治療的終身疾病。特別是早期高血壓患者、以前不知道自己血壓高的患者、中青年高血壓患者。使患者明白必須堅(jiān)持長期綜合防治，把血壓控制在正?；蛘呓咏Ｋ?，完全可以延緩高血壓對心、腦、腎等重要器官的損害，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2 高血壓病人飲食的防治

1.2.1 控制能量的攝入 提倡多吃各種雜糧及豆類如小米、玉米面、燕麥片、紅豆、綠豆等，它們有豐富的纖維素，能促進(jìn)腸蠕動，有利于膽固醇的排除，少進(jìn)食葡萄糖，果糖、蔗糖及各類甜點(diǎn)心，少喝各類糖飲料，防止肥胖和血壓增高。

1.2.2 限制脂肪的攝入 烹調(diào)時用植物油、少量奶油、沙拉醬，應(yīng)忌動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚。多吃海魚能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)。

1.2.3 適量攝入蛋白質(zhì) 不同蛋白質(zhì)對血壓的影響不同，魚類蛋白質(zhì)有降低血壓的功效，大豆蛋白有預(yù)防腦猝死的發(fā)生。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。高血壓合并腎功能不全時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。

1.2.4 限制鹽的攝入量 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，以清淡飲食為主。血壓高時，體內(nèi)有鈉潴留而鉀缺乏的現(xiàn)象，限鈉的同時要注意補(bǔ)鉀，含鉀高的食物有：萵筍、芹菜、絲瓜、茄子等，鉀可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用。鈣對治療高血壓病有一定的療效，其中，富含鈣的食物有牛奶、黃豆及其制品、核桃及葵花籽等。

1.3 有針對性的指導(dǎo)不同分級的高血壓患者 血壓大于正常高限的人群也應(yīng)接受降壓治療，因?yàn)檫@類人群約有41%將在4年內(nèi)發(fā)展為長期高血壓。主要采取減肥、控制體重、保持樂觀的心態(tài)、避免激動，戒掉不良嗜好，隨時監(jiān)測血壓。在生活上高血壓病人要結(jié)合病情適當(dāng)安排休息和活動，每天要保持8小時睡眠與適當(dāng)?shù)奈缧?。輕、中度高血壓病人要做適量的有氧運(yùn)動。此外，還要保持二便通暢。對于重度高血壓或老年患者，還要做好保暖措施?？崭箷r禁止劇烈活動，防止出現(xiàn)低血糖癥狀。生病或不舒服時應(yīng)停止運(yùn)動，運(yùn)動中有任何不適現(xiàn)象，應(yīng)即停止。

1.4 藥物治療的指導(dǎo) 對于那些經(jīng)過綜合防治無效者，就需要積極藥物治療了。服藥時間最好選在早上7時和下午2時最合適，也可以早上起床后服藥或者午飯后1小時左右，服藥切勿間斷，由于存在個體差異，在服藥過程中監(jiān)測藥物的降壓效果和耐受性的影響，不斷摸索，選擇合適的降壓藥物，以求最小、最合適的劑量而獲得最佳的治療效果。讓病人及家屬了解藥物名稱、劑量方法、毒副作用，并告知他們?nèi)绻霈F(xiàn)頭暈、頭痛、低血壓等不良反應(yīng)時應(yīng)注意休息并通知醫(yī)生。用藥期間指導(dǎo)病人起床不能太快，動作不能太猛。

2 結(jié)果

對高血壓病人實(shí)施綜合防治，大大提高病人對高血壓知曉率、服藥率和控制率，降低病人的致殘率和病死率。使患者及其家屬養(yǎng)成了良好的生活方式，合理膳食，穩(wěn)定情緒，對可控制的危險(xiǎn)因素給予糾正，對高血壓的控制及相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防具有重要意義。

3 結(jié)論

對高血壓可控制的危險(xiǎn)因素給予預(yù)防是可以預(yù)防高血壓的。高血壓是可控的，但治療需要長期堅(jiān)持，終身綜合防治，能使血壓得到有效控制，提高高血壓患者的健康水平和生活質(zhì)量。

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