【摘 要】 目的：了解3M自粘式彈力繃帶在兒科靜脈留置針固定中的應用。方法：隨機抽取200名進行留置針靜脈穿刺的患兒，采用不同的固定方法。結果：觀察組的留置針脫管率大大低于對照組，留置時間長于對照組。結論：3M自粘式彈力繃帶在兒科靜脈留置針固定中的應用，值得臨床應用和推廣。

【關鍵詞】 3M自粘式彈力繃帶；靜脈留置針；固定

【中圖分類號】 R472 【文獻標識碼】 B

近年來，由于科學技術的進步，留置針的使用可以避免反復穿刺帶來的痛苦，已在臨床廣為使用。兒科靜脈留置針的臨床使用，既可以減輕患兒痛苦又可以減少臨床護理人員的工作量。但是患兒由于病痛、恐懼、躁動無法配合，常常導致留置針滑落[1]，而脫落的主要原因與其固定的方法有著直接的關系。針對這種情況，我科室從2012年2月引進3M自粘式彈力繃帶用于靜脈留置針的固定，取代傳統(tǒng)固定法，留置針的脫落明顯減少，留置時間延長取得了很好的效果，得到患兒家屬的一致認可?，F(xiàn)報到如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 從2012年10月至12月隨機抽取200名患兒年齡為2月至6歲，穿刺部位為頭皮和四肢靜脈。材料選擇：靜脈留置針均采用美國BD公司生產(chǎn)的一次性使用留置針Y型，型號24G和3M透明敷貼，觀察組采用3M自粘式彈力繃帶固定，對照組采用3M透氣醫(yī)用膠帶（頭部靜脈穿刺）、3M透氣醫(yī)用膠帶和自制紙板（四肢靜脈穿刺）固定。

1.2 方法

1.2.1 分組方法 按樓層分組（由于我院兒科住院病區(qū)分為兩層），樓上為觀察組，共100例。樓下為對照組，共100例。

1.2.2 操作方法 由操作熟練的護理人員按照靜脈留置針的操作規(guī)程進行穿刺，對照組采用3M透氣醫(yī)用膠帶和/或者自制紙板固定。觀察組根據(jù)穿刺部位選擇寬窄合適的3M自粘式彈力繃帶從靜脈留置針敷貼外以穿刺點為中心纏繞一周半（操作前根據(jù)患兒穿刺部位大小，一般用剪刀剪下繞穿刺部位約一周半的3M自粘式彈力繃帶備用），再用手指將末端輕輕一按，松緊以能容納一指為宜。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，進行數(shù)據(jù)分析，組間比較計量資料采用t檢驗。

2 結果

2.1 兩組分別對留置針脫落的數(shù)量進行了統(tǒng)計見下表1、表2

表1 對照組不同穿刺部位固定脫落比較

表2 觀察組不同穿刺部位固定脫落比較

從表1和表2明顯可以看出，對照組的留置針脫管率高達62%，而觀察組的脫管率僅為22%，大大低于對照組；留置針的保留時間，觀察組明顯長于對照組。因此3M自粘式彈力繃帶在留置針中的固定作用是值得肯定的。

2.2 兩組患兒留置針留置時間比較見表3，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

表3 兩組患兒靜脈留置針留置時間比較[d，（x±s）]

3 討論

對照組中由于患兒愛動和好奇的特點，家屬又不可能時時刻刻看管，傳統(tǒng)的固定方法會影響患兒的舒適度及手足的自由活動。常?；純核好撌植苛糁冕樂筚N、雙手抓脫頭部留置針、汗水導致敷貼松脫、睡覺時與被子枕頭的摩擦、穿脫衣服都會導致留置針脫落。而足部則因患兒的站立、爬行、蹬腿而脫落[2]。

而實驗組應用的3M自粘式彈力繃帶，具有黏性緊密、抗過敏及皮膚耐受性好等特點。使用3M自粘性彈力繃帶固定患兒靜脈留置針可以實現(xiàn)將針管緊緊的固定在血管內(nèi)，這樣既降低了針頭損傷血管的機率，又避免了針頭在血管內(nèi)擺動的現(xiàn)象[3]。3M自粘性彈力繃帶具有很好的局部固定作用，遇到水和汗水也不會出現(xiàn)脫落，粘力恒定持久；同時具有與患兒頭發(fā)皮膚不相粘連，減少了患兒拔針時的疼痛。3M自粘性彈力繃帶還可以根據(jù)穿刺部位的不同，改變固定方式，增加其美觀和舒適度，使患兒可以自由活動，不影響固定效果。

4 結論

本研究發(fā)現(xiàn)，3M自粘式彈力繃帶在兒科靜脈留置針固定中的應用，不僅可以降低留置針脫管率的發(fā)生，而且可以延長留置針的留置時間。這樣減輕了患兒由于反復穿刺造成的痛苦，保護了血管，同時也保證了合理用藥的時間，得到患兒家屬的高度贊揚，促進了護患和諧，值得臨床應用和推廣。

參考文獻

[1] 陳恭娣.中國實用護理雜志，2004，（5）：20.

[2] 湯文決，張旦紅.兒童淺靜脈留置時間與效果分析[J].中國實用護理雜志，2004，20（7A）：41-42.

[3] 賈寶成，楊永玲.應用優(yōu)力舒彈性繃帶對股靜脈穿刺處包扎止血207例[J].人民軍醫(yī)，2004，47（2）：95.