【摘 要】 目的:對(duì)應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)模式對(duì)剖宮產(chǎn)后出現(xiàn)腹脹癥狀的急診產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法:抽取78例剖宮產(chǎn)后出現(xiàn)腹脹癥狀的急診產(chǎn)婦,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,平均每組39例。采用常規(guī)剖宮產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理;采用針對(duì)性護(hù)理模式對(duì)觀察組產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理。結(jié)果:觀察組產(chǎn)婦腹脹癥狀控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組;腹脹癥狀消失時(shí)間和產(chǎn)后住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組;護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組。結(jié)論:應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)模式對(duì)剖宮產(chǎn)后出現(xiàn)腹脹癥狀的急診產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。
【關(guān)鍵詞】 針對(duì)性護(hù)理干預(yù)模式;剖宮產(chǎn);腹脹;急診
【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B
產(chǎn)后腹脹是臨床產(chǎn)科護(hù)理工作遇到的一個(gè)非常棘手的問(wèn)題,也是剖宮產(chǎn)后常見(jiàn)的一種胃腸道并發(fā)癥[1]。出現(xiàn)該癥狀的主要原因是手術(shù)麻醉或術(shù)中操作對(duì)腹腔器官產(chǎn)生了刺激,術(shù)后治療使胃腸的正常蠕動(dòng)受到抑制,導(dǎo)致腸腔內(nèi)有大量積氣出現(xiàn),最終出現(xiàn)腹脹,對(duì)產(chǎn)婦的進(jìn)食、睡眠、切口愈合、機(jī)體恢復(fù)、乳汁分泌造成嚴(yán)重不良影響[2]。本次研究對(duì)剖宮產(chǎn)后出現(xiàn)腹脹癥狀的急診產(chǎn)婦實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行研究?,F(xiàn)匯報(bào)如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 抽取我院2011年5月~2013年5月收治的剖宮產(chǎn)后出現(xiàn)腹脹癥狀的急診產(chǎn)婦78例,隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組,平均每組39例。對(duì)照組中初產(chǎn)婦23例,經(jīng)產(chǎn)婦16例;產(chǎn)婦年齡18歲-42歲,平均年齡(26.9±1.4)歲;孕周34周~43周,平均孕周(39.6±0.5)周;體重48 kg~75kg,平均體重(54.9±2.4)kg;觀察組中初產(chǎn)婦24例,經(jīng)產(chǎn)婦15例;產(chǎn)婦年齡19歲~44歲,平均年齡(26.7±1.5)歲;孕周35周~44周,平均孕周(39.8±0.4)周;體重49 kg~77kg,平均體重(54.7±2.5)kg。研究對(duì)象年齡、性別、孕周、生產(chǎn)情況、體重等自然指標(biāo)組間比較P值大于0.05,差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,所得數(shù)據(jù)具有可比性,可以進(jìn)行對(duì)比。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方式 采用常規(guī)剖宮產(chǎn)護(hù)理模式實(shí)施護(hù)理。
1.2.2 觀察組護(hù)理方式 采用針對(duì)性護(hù)理模式實(shí)施護(hù)理,主要內(nèi)容為:(1)針對(duì)性心理干預(yù);(2)合理安排飲食,避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物;(3)主要保暖;(4)鼓勵(lì)產(chǎn)婦,增加其疼痛耐受度;(5)通過(guò)適當(dāng)方式分散產(chǎn)婦注意力[3]。
1.3 觀察指標(biāo) 選擇兩組抽樣產(chǎn)婦的腹脹癥狀消失時(shí)間、產(chǎn)后住院時(shí)間、產(chǎn)婦腹脹癥狀控制效果、護(hù)理滿(mǎn)意度等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。
1.4 治療效果評(píng)價(jià)方法 (1)臨床治愈:腹脹癥狀表現(xiàn)消失,沒(méi)有任何不適感,機(jī)體功能恢復(fù)正常,沒(méi)有對(duì)產(chǎn)后治療和恢復(fù)造成任何影響;(2)有效:腹脹癥狀表現(xiàn)程度明顯減輕,偶爾會(huì)有不適感出現(xiàn),機(jī)體功能明顯好轉(zhuǎn),產(chǎn)后治療和恢復(fù)略受影響;(3)無(wú)效:腹脹癥狀表現(xiàn)沒(méi)有減輕,存在明顯的不適感,機(jī)體功能有明顯異常,產(chǎn)后治療和恢復(fù)受到嚴(yán)重不良影響,或腹脹程度進(jìn)一步加重[4]。
1.5 數(shù)據(jù)處理 所得全部研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理,劑量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(x±S)形式表示,并進(jìn)行t檢驗(yàn),對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn),如果兩組數(shù)據(jù)比較P值小于0.05,則認(rèn)為兩組對(duì)比數(shù)據(jù)之間的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 腹脹癥狀消失時(shí)間和產(chǎn)后住院時(shí)間 對(duì)照組經(jīng)常規(guī)剖宮產(chǎn)護(hù)理后(4.27±0.66)d腹脹癥狀徹底消失,產(chǎn)后共計(jì)住院接受治療(8.14±1.71)d;觀察組經(jīng)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后(1.74±0.38)d腹脹癥狀徹底消失,產(chǎn)后共計(jì)住院接受治療(5.86±1.13)d。兩組產(chǎn)婦腹脹癥狀消失時(shí)間和產(chǎn)后住院時(shí)間比較組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。
表1 兩組產(chǎn)婦腹脹癥狀消失時(shí)間和產(chǎn)后住院時(shí)間比較(d)
2.2 產(chǎn)婦腹脹癥狀控制效果 對(duì)照組經(jīng)常規(guī)剖宮產(chǎn)護(hù)理后,11例產(chǎn)婦產(chǎn)后腹脹病情達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),17例有效,11例仍然無(wú)效,該組產(chǎn)后腹脹治療有效率為71.8%;對(duì)照組經(jīng)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后,15例產(chǎn)婦產(chǎn)后腹脹病情達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),21例有效,3例仍然無(wú)效,該組產(chǎn)后腹脹治療有效率為92.3%。兩組患者產(chǎn)婦腹脹癥狀控制效果比較組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。
表2 兩組患者產(chǎn)婦腹脹癥狀控制效果比較[n/(%)]
2.3 護(hù)理滿(mǎn)意度 31例對(duì)照組產(chǎn)婦對(duì)該組護(hù)理服務(wù)模式滿(mǎn)意,滿(mǎn)意度為79.5%;38例觀察組產(chǎn)婦對(duì)該組護(hù)理服務(wù)模式滿(mǎn)意,滿(mǎn)意度為97.4%。兩組護(hù)理滿(mǎn)意度組間比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
導(dǎo)致剖宮產(chǎn)后出現(xiàn)腹脹癥狀的主要原因包括:(1)術(shù)前:①孕婦為增加分娩產(chǎn)力極力增加進(jìn)食量;②進(jìn)入產(chǎn)程產(chǎn)婦大聲呼叫,拼命屏氣;(2)術(shù)中:硬膜外麻醉使胃腸蠕動(dòng)能力降低;(3)術(shù)后:①未被消化的胃內(nèi)容物腐敗產(chǎn)氣;②產(chǎn)婦不愿翻身和下床活動(dòng);③下床活動(dòng)或喂奶時(shí)不注意保暖;④產(chǎn)婦耐受能力較差,感覺(jué)疼痛就會(huì)大力呼吸屏氣[5,6]。
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