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        典型抗精神病藥與非典型抗精神病藥對精神分裂癥患者生存質(zhì)量影響的對照研究

        2013-12-31 00:00:00何堂禮
        醫(yī)藥與保健 2013年11期

        【摘 要】目的:對比分析典型抗精神病藥在精神分裂癥患者中的應(yīng)用,以及典型抗精神病藥在精神分裂癥患者中的優(yōu)勢、價值,以及可能存在的不足之處。方法:對40例某醫(yī)院的患者進(jìn)行對比分析研究,通過T檢驗(yàn)的方法比較典型抗精神病藥在精神分裂癥患者中優(yōu)勢和不足。結(jié)果:在40例某某醫(yī)院的患者中, 典型抗精神病藥的應(yīng)用在對患者的臨床恢復(fù)中明顯優(yōu)于未使用典型抗精神病藥的患者,通過生活質(zhì)量評定量表簡表調(diào)查問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),在使用典型抗精神病藥的患者在生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域和環(huán)境領(lǐng)域的得分均明顯高于未使用典型抗精神病藥后患者的得分。結(jié)論:在精神分裂癥患者臨床治療工作中,使用典型抗精神病藥的患者病情恢復(fù)狀況明顯優(yōu)于未使用典型抗精神病藥的患者,因此,精神科病區(qū)在進(jìn)行精神分裂癥患者疾病的診治過程中,治療人員要積極采取典型抗精神病藥,以提高治療的質(zhì)量和效果。

        【關(guān)鍵詞】 典型抗精神病藥;精神分裂癥患者;治療;;應(yīng)用分析

        【中圖分類號】 R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

        隨著醫(yī)學(xué)治療模式改革的不斷發(fā)展,許多優(yōu)秀的、適合精神分裂癥患者特點(diǎn)的治療形式和方法不斷產(chǎn)生,在實(shí)際工作,典型抗精神病藥在精神分裂癥患者中的應(yīng)用方式倍受關(guān)注[1]。由于該方式可有效提高患者家屬對疾病診治的認(rèn)同度[2],消除患者對疾病和治療過程中的恐懼心理,特別是在精神分裂癥患者心理發(fā)展的過程中,更能體現(xiàn)出典型抗精神病藥的優(yōu)勢,消除精神分裂癥患者和家屬們的心理顧慮[3]。為此,筆者通過典型抗精神病藥在精神分裂癥患者中的應(yīng)用研究,探究其對精神分裂癥患者心理健康的影響,以期為精神分裂癥患者心理治療提供一定的理論和實(shí)踐參考。

        1 研究對象與方法

        1.1 研究對象 選擇2012年1月至2013年5月我院的40例精神分裂癥患者住院患者作為研究對象。

        1.2 評價工具 世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量評定量表簡表中文版(WHOQOL-BREF),WHOQOL-BREF量表是世界衛(wèi)生組織(WHO)領(lǐng)導(dǎo)20多個國家和地區(qū)共同研制的跨文化、跨國家,并適用于一般人群的普適性量表,用于測量個體與健康相關(guān)的生活質(zhì)量。該表包括26個條目,由四個領(lǐng)域及2個獨(dú)立的問題條目構(gòu)成。得分越高提示生活質(zhì)量越好。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 通過配對T檢驗(yàn)的方法,檢驗(yàn)水平α=0.05,利用SPSS 18. 0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

        2 結(jié)果

        典型抗精神病藥組的患者生活質(zhì)量各領(lǐng)域得分明顯高于非典型抗精神病藥組的患者的得分。經(jīng)兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)(Independent-Sample T test)發(fā)現(xiàn),除兩組患者在生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域和環(huán)境領(lǐng)域的得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P值分別為0.022、0.009和0.008),在社會領(lǐng)域,兩組患者的得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P值為0.295)。具體結(jié)果見表1所示。

        3 討論

        精神分裂癥(schizophrenia)是以基本個性改變,思維、情感、行為的分裂,精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病。精神分裂癥是精神病中最常見的一組精神病,美國六個區(qū)的調(diào)查資料顯示,其年發(fā)病率為0.43‰~0.69‰,15歲以上為0.30‰~1.20‰,我國部分地區(qū)為0.09‰,根據(jù)國際精神分裂癥試點(diǎn)調(diào)查(IPSS)資料,18個國家的20個中心,歷時20多年調(diào)查3000多人的調(diào)查報告,一般人群中精神分裂癥年發(fā)病率在0.2‰~0.6‰之間,平均 0.3‰[4]。典型抗精神病藥又稱為常規(guī)性的精神病的心理和軀體治療,或支持性療法,其主要特點(diǎn)是運(yùn)用患者與治療者之間的良好關(guān)系,通過藥物或者語言溝通,積極發(fā)揮治療者的知識和權(quán)威來支持患者[5],采取說服勸慰、消除疑慮、激勵鼓舞、啟發(fā)建議和消除應(yīng)激因素等手段,最終目的在于使其面對現(xiàn)實(shí),發(fā)揮患者內(nèi)在的潛力,避免精神崩潰,協(xié)助患者渡過難關(guān)[6]。

        通過采取典型抗精神病藥,提高患者家屬對疾病診治的認(rèn)同度,消除患者對疾病和治療過程中的恐懼心理,特別是在精神分裂癥患者心理發(fā)展的過程中,更能體現(xiàn)出典型抗精神病藥的優(yōu)勢,消除精神分裂癥患者和家屬們的心理顧慮。本研究通過生活質(zhì)量評定量表簡表調(diào)查問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),在使用典型抗精神病藥的患者在生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域和環(huán)境領(lǐng)域的得分均明顯高于未使用典型抗精神病藥后患者的得分(P值分別為0.022、0.009和0.008),未使用典型抗精神病藥的患者在社會領(lǐng)域的得分與使用典型抗精神病藥的患者在社會領(lǐng)域的得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義。因此,精神科病區(qū)在進(jìn)行精神分裂癥患者疾病的診治過程中,治療人員要積極采取典型抗精神病藥,以提高治療的質(zhì)量和效果。分析患者焦慮的主要原因,主要體現(xiàn)在以下三方面的原因:第一、精神分裂癥患者由于對非典型性抗精神病的藥物或治療方法, 面對突如其來的變化,心理準(zhǔn)備不足,甚至?xí)a(chǎn)生恐慌心理;第二、長時間、較痛苦的藥物或其他手段治療會導(dǎo)致患者的精神狀態(tài)長期處于高度緊張的狀態(tài),很容易導(dǎo)致身心極度疲憊;第三、患者因病住進(jìn)醫(yī)院,來到完全陌生的環(huán)境,恐懼、擔(dān)心和焦慮不安隨時可以發(fā)生。鑒于上述原因,在臨床治療工作中,治療人員特別要注重加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)工作,積極采取典型抗精神病藥,以便提高對患者的治療療效,緩解患者緊張的心理情緒。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 唐嵩,李軍,周薇,等.不同程度肺功能的精神分裂癥患者伴發(fā)的COPD急發(fā)期氧療時間分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,(20):47.

        [2] 溫盛霖,程敏鋒,王宏.少年期精神分裂癥與青年期精神分裂癥的臨床特點(diǎn)及智商的比較[J].新醫(yī)學(xué),2012,(09):645.

        [3] 李猛,樊素琴.抗精神病藥物聯(lián)合小劑量丙戊酸鎂治療精神分裂癥攻擊行為的對照研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,(07):41.

        [4] 林巧,陳明森,林耀平,等.度洛西汀、文拉法辛及阿米替林治療精神分裂癥后抑郁的對照研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,(12):142.

        [5] 李雪麗.齊拉西酮長期應(yīng)用于老年精神分裂癥患者對其血栓病變發(fā)病率的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,(17):1.

        [6] 呂長波,高平來,史少麗.齊拉西酮和氯丙嗪對精神分裂癥患者認(rèn)知功能影響對照試驗(yàn)[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2011,(20):86.

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