【摘 要】目的：觀察刺絡拔罐配合中藥治療尋常痤瘡的療效。方法：以大椎、肺俞、膈俞、委中為主穴行三棱針刺絡拔罐加中藥五味消毒飲辯證加減治療尋常性痤瘡86例。結果：治愈42例（48.8%）好轉38例（44.1%）無效6例（7.1%），總有效率為92.9%。結論：此方法療效準確，見效快，無副作用，值得在臨床上普遍推廣

【關鍵詞】 尋常性痤瘡；刺絡拔罐；五味消毒飲

【中圖分類號】 R275.1 【文獻標識碼】 B

痤瘡一種毛囊與皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，主要發(fā)生于青年男女，一般到成年或中年后逐漸減少或自愈，但部分患者會因為病情較重，即使愈合后也會留下瘢痕。中醫(yī)稱本病為“粉刺”，“肺風粉刺”。筆者近年來用針藥結合治療本病取得了較好療效，現(xiàn)報告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 患者86例，男38例，女48例，年齡最小16歲，最大32歲，病程最短6個月，最長5年，病情Ⅰ級19例，Ⅱ及31例，Ⅲ級25例，Ⅳ級11例。

1.2 分級標準 根據(jù)“尋常性痤瘡國際改良分類法”，按皮膚損壞程度分為Ⅰ-Ⅳ級，輕度（Ⅰ級）以粉刺為主，有少量丘疹和膿皰，總病灶數(shù)少于30個。中度（Ⅱ級）有粉刺，并有中等數(shù)量的丘疹和膿皰，總病灶數(shù)在31～50個之間。中度（Ⅲ級）有大量丘疹和膿皰，總病灶數(shù)在51～100個之間，結節(jié)少于30個。重度（Ⅳ級）結節(jié)、囊腫性痤瘡或聚合性痤瘡，伴有疼痛并形成囊腫，病灶數(shù)多于100個，結節(jié)、囊腫多于30個。

2 治療方法

2.1 刺絡拔罐 （1）取穴：大椎 肺俞 膈俞 委中為主，肺經(jīng)風熱加大腸俞；脾胃濕熱加脾俞，大腸俞；沖任失調加肝俞，胃俞；（2）操作：穴位常規(guī)消毒后，取三棱針快速點刺所選各穴出血后輔以拔罐，隔日一次，10次為一個療程，治療三個療程后觀察療效。

2.2 中藥內服 以五味消毒飲加味：金銀花20ɡ、蒲公英15ɡ、菊花15ɡ、紫花地丁15ɡ、白芷10ɡ、赤芍12ɡ、丹皮12ɡ、肺經(jīng)風熱加魚腥草15ɡ、黃芩12ɡ、脾胃濕熱加茵陳30ɡ、赤芍15ɡ、沖任失調加柴胡10ɡ、當歸12ɡ、每天一劑，水煎服，分2次服，10天為一療程，三個療程后觀察療效。

3 療效

3.1 療效標準[1] （1）治愈：痤瘡消失，皮膚恢復光澤，隨訪半年未復發(fā)；（2）好轉：痤瘡基本消失，偶有零星皮疹出現(xiàn)；（3）無效：痤瘡未見減少或仍此起彼伏。

3.2 治療結果 86例患者中，治愈42例（48.8%），好轉38例（44.1%）無效6例（7.1%），總有效率92.9%。

3.3 注意事項 治療期間忌油炸、麻 、辣、煙、酒等燥熱之品刺激性食物，多食水果、蔬菜等，保持大便通暢，注意事項，保證充足睡眠。

4 典型病例

楊某，女，20歲，與2012年3月8日初診。主訴：面部痤瘡已三年余，平素大便干結，三日一行，經(jīng)多種治療方法，療效不佳，檢查：面部痤瘡大的如黃豆，小的如米粒，可擠出白色粉質物，個別創(chuàng)面呈膿皰，有的有色素，苔黃膩，脈濡數(shù)，診斷為尋常痤瘡，經(jīng)上述治療方法3個療程，患者面部痤瘡消失，皮膚恢復光澤。

5 體會

痤瘡，又名“粉刺”“酒刺”。中醫(yī)認為本病多有肺經(jīng)風熱阻于肌膚，或因過食肥甘、油膩，辛辣之品，濕熱內生，熏蒸于面部或沖任不調引起?，F(xiàn)代醫(yī)學認為由于進入青春期后，體內雄性激素水平上導致皮質壅積，堵塞毛囊口，使多的皮脂不能及時排出所致。

筆者用刺絡拔罐，取大椎，肺俞 膈俞 委中等穴可疏風清肺，瀉胃熱，利腸腑，消瘡瘍，調沖任，以調節(jié)肌膚功能，配合中藥解毒化濕，隨診加減，故在臨床上取得了較好療效。

參考文獻

[1] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994：202.