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        中藥穴位貼敷治療嬰幼兒腹瀉的臨床療效觀察

        2013-12-31 00:00:00黃琴蔣菊萍蔣建英
        醫(yī)藥與保健 2013年11期

        【摘 要】目的:觀察中藥穴位貼敷治療嬰幼兒腹瀉的臨床療效。方法:將100例兒科門診的腹瀉患兒隨機分成觀察組和對照組,對照組50例給予常規(guī)治療,予口服補液鹽補液及思密達(dá)修復(fù)胃腸粘膜;觀察組50例在對照組治療的基礎(chǔ)上加用中藥穴位貼敷,比較兩組療效。結(jié)果:觀察組和對照組總有效率分別為94.0%與80.0%,經(jīng)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:中藥穴位貼敷能提高小兒腹瀉的治療效果,優(yōu)于單純西醫(yī)治療。

        【關(guān)鍵詞】 嬰幼兒;穴位;穴位貼敷

        【中圖分類號】 R272 【文獻標(biāo)識碼】 B

        嬰幼兒腹瀉是嬰幼兒期的一種急性胃腸道功能紊亂,是我國嬰幼兒最常見的疾病之一。臨床表現(xiàn)為大便次數(shù)增多和性狀改變,可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。病原菌有細(xì)菌、病毒、寄生蟲、真菌等,亦可由喂養(yǎng)不當(dāng)、過敏、抗生素濫用引起腸道菌群失調(diào)等所致。中藥貼敷療法是一種中藥外治法,藥物貼敷于體表穴位,通過穴位滲透進入經(jīng)絡(luò),導(dǎo)入臟腑,直達(dá)患病之處,又可激發(fā)全身的經(jīng)氣,起到溝通表里、調(diào)和營衛(wèi)、健脾益腎、調(diào)整陰陽平衡,達(dá)到治療疾病的目的[1]。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選自2013年1月至2013年9月本院門診小兒腹瀉輕型患者100例,除霍亂、傷寒、細(xì)菌性痢疾、偽膜性腸炎、癥狀性腹瀉等。病例中男的51例,女的49例。年齡3個月-2歲。病程最短的1天,最長的10天。入選患兒均符合《兒科學(xué)》小兒腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]:①患兒表現(xiàn)為惡心、嘔吐、低熱、大便頻繁(每天6次以上),大便呈稀水樣或蛋花湯樣或伴有呼吸道癥狀;②腹部腸鳴音正?;蚧钴S;③實驗室檢查可見脂肪滴,血常規(guī)、尿常規(guī)正常,細(xì)菌檢查陰性。將100例患兒隨機分成兩組,兩組在性別、年齡、病情、病程、脫水程度比較無明顯差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),兩組療效具有可比性。

        1.2 治療方法

        1.2.1 對照組 西醫(yī)常規(guī)治療,思密達(dá)修復(fù)、提高粘膜屏障對攻擊因子的防御功能;輕度脫水予口服補液鹽口服補液,平衡電解質(zhì)紊亂。

        1.2.2 觀察組 在對照組治療的基礎(chǔ)上加中藥穴位貼敷。藥物組成:公丁香3g,肉桂3g,炮姜3g,川椒3g,上述藥物研成細(xì)末,用醋和蜂蜜調(diào)和,揉和成小餅,一個1-2g。取穴:取神闕穴、足三里(左右腿各一個),共三個穴位。神闕位于臍窩中央。足三里在犢鼻穴(屈膝,在髕韌帶外側(cè)凹陷中)下3寸,脛骨前嵴外1橫指處。將揉好的藥餅貼敷在各個穴位,用敷貼固定。每天一次,每次貼敷時間4-6 h。3天后觀察療效。

        2 治療結(jié)果

        2.1 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研究組委會關(guān)于腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的補充建議[3]。急性腹瀉病顯效:治療72小時內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常,全身癥狀消失。有效:治療72小時內(nèi)糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn),全身癥狀明顯改善。無效:治療72小時內(nèi)糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀均無好轉(zhuǎn)甚至惡化。

        2.2 統(tǒng)計方法 采用x2檢驗,p<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.3 結(jié)果

        表1 兩組治療結(jié)果圖表

        3 討論

        穴位貼敷療法是我國勞動人民在長期與疾病作斗爭中總結(jié)出來的一套獨特的、行之有效的治療方法。它刺激和作用于體表腧穴相應(yīng)的皮膚部,通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和調(diào)整,糾正臟腑陰陽的偏盛或偏衰,改善經(jīng)絡(luò)氣血的運行,對五臟六腑的生理功能和病理狀態(tài),產(chǎn)生良好的治療和調(diào)整作用。貼敷藥物透過皮毛腠理由表入里,通過經(jīng)絡(luò)的貫通運行,聯(lián)絡(luò)臟腑,溝通表里,發(fā)揮較強的藥效作用。

        腹瀉在中醫(yī)稱為“泄瀉”,以夏秋季節(jié)發(fā)病率為高。常見病因為感受外邪、傷于飲食、脾胃虛弱等,主要病變部位在脾胃。脾胃受病,則飲食入胃之后,水谷不化,精微不布,清濁不分,合污而下,致成泄瀉。治療原則為運脾化濕[4]。神闕是任脈上的一個穴位,其主治之一為腹痛、腹瀉、腹脹、痢疾、便秘、脫肛等腸腑病癥。足三里為足陽明胃經(jīng)上的一穴,主治第一個即為胃痛、嘔吐、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘等胃腸病證[5]。三個穴位相加可健脾益胃,固本止瀉。而貼敷的中藥選用公丁香有溫中降逆、散寒止痛作用;肉桂助陽散寒止痛;川椒溫中散寒功效;炮姜溫中散寒、健運脾陽[6]。藥物配合穴位,使全身經(jīng)絡(luò)疏通、氣血流暢,促使機體恢復(fù)正?;顒?,促進胃腸的消化吸收,從而達(dá)到溫中散寒、健脾燥濕、和胃消食、固腸止瀉之目的。本研究實驗組總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。

        綜上所述 ,在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上 ,聯(lián)合使用中藥貼敷治療小兒腹瀉 ,能夠縮短病程 ,療效迅速 。另中藥穴位貼敷成本低 、藥物濃度高 、便于操作 、易于患兒及家長接受,易于推廣。

        參考文獻

        [1] 楊錫強,易著文.兒科學(xué)[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:292.

        [2] 胡亞美,江載芳.實用兒科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:1286-1299.

        [3] 全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研究會.腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的補充建議[J].中國實用兒科雜志.1998,13(6):384.

        [4] 汪受傳.兒科學(xué)[M].第1版.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2002:100-102.

        [5] 石學(xué)敏.針灸學(xué)[M].第一版.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2002:46-113.

        [6] 高學(xué)敏.中藥學(xué)[M].第一版.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2002:275-284.

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