【摘 要】目的：為了進一步提高我院治療子宮內膜異位癥的效果，提高我院的整體醫(yī)療水平，本文就子宮內膜異位癥的臨床診療效果進行了系統(tǒng)的研究和探討。方法：對2010年7月至2012年7月期間我院收治的120例子宮內膜異位癥患者的診斷、治療和護理過程中形成的臨床資料進行了的回顧性的分析和總結。結果：既往手術史、痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂等是導致患者出現(xiàn)子宮內膜異位癥的相關因素。其中，既往手術史是引發(fā)子宮內膜異位癥的主要病因，占同期子宮內膜異位癥的80%。結論：患者婦產(chǎn)科手術率的高低直接左右和影響著患者子宮內膜異位癥的發(fā)生。充分的掌握手術的指征是提高手術成功機率，降低子宮內膜異位癥發(fā)生的關鍵因素。

【關鍵詞】 子宮內膜異位癥；診斷標準；高危因素；臨床診療

【中圖分類號】 R711.71 【文獻標識碼】 B

隨著社會方式的轉變和生活節(jié)奏的加快，子宮內膜異位癥成為常見的女性疾病之一，嚴重威脅了女性的健康。正常情況下，子宮內膜覆蓋于子宮體腔面，但是如果由于某種因素，導致子宮內膜在身體的其他部位生長，即可稱為子宮內膜異位癥[1]。子宮內膜異位癥雖然既不是炎癥、也不屬于腫瘤，但是卻和惡性腫瘤一樣具有增生、擴散以及轉移的特點。目前，世界各國的醫(yī)療領域對子宮內膜異位癥的發(fā)病原因還沒有形成統(tǒng)一的認識。針對這種情況，筆者結合多年的工作經(jīng)驗，對我院在2010年7月至2012年7月期間收治的120例子宮內膜異位癥患者的臨床資料進行了回顧性的分析和總結，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年7月至2012年7月期間在我院接受入院治療的120例子宮內膜異位患者作為本次研究課題的調查對象。在取得患者和患者家屬同意的情況下，對患者在入院接受診治和護理過程中形成的臨床資料作為本次研究活動的主要參考資料。據(jù)統(tǒng)計，同期的婦產(chǎn)科手術共有484例。120例子宮內膜異位癥患者當中，共有96例患者有既往婦科手術病史，占同期子宮內膜異位癥的80%?；颊叩哪挲g在25歲至52歲之間不等，其中25-30歲55例、31-35歲34例、36-40歲26例、41歲的患者共有5例，患者的平均年齡為（27.5±6.3）歲。

1.2 臨床表現(xiàn)和查體 多數(shù)子宮內膜異位癥患者在發(fā)病過程中都會出現(xiàn)不同程度上的腹痛、痛經(jīng)、月經(jīng)過多、性交疼痛、大便墜脹以及尿痛等癥狀。在診斷和治療過程中，共有45例患者伴有痛經(jīng)癥狀、27例患者伴有月經(jīng)紊亂癥狀、10例患者伴有腹脹痛癥狀、14例患者無任何癥狀。

2 結果

2.1 子宮內膜異位癥與各類婦科手術的關系（表1） 剖宮產(chǎn)、人流和宮外孕手術是引發(fā)子宮內膜異位癥的主要病因，分別占發(fā)生總數(shù)的24.79 %、20.04%、19.21%。具體情況詳見表1。

表1 子宮內膜異位癥與各類婦科手術的關系 （×10-2）

2.2 術后子宮內膜異位癥的發(fā)生時間 據(jù)120例子宮內膜異位患者的臨床診治資料顯示，患者子宮內膜異位癥發(fā)生時間最早的為6個月之間，最長時間為5年，多數(shù)患者的子宮內膜異位癥的發(fā)生時間在術后的1-2年之內。

3 討論

子宮內膜異位癥是子宮內膜生長在子宮腔以外的任何部位所引起的婦科疾病。通常情況下，子宮內膜發(fā)生異位主要會在患者的卵巢、子宮骶骨韌帶、子宮直腸陷窩以及乙狀結腸的盆腔腹膜等處生長[2]。具相關的調查資料顯示，女性子宮內膜異位患者的不孕率高達40%，不僅對患者日常的工作和生活造成了不同程度上的影響，還嚴重降低了患者的生活質量。

3.1 發(fā)生率 本組共有子宮內膜異位癥患者120例，其中96例患者有既往婦科手術病史，占80%。2例患者有人流手術病史，占子宮內膜異位癥的2.08%；5例患者有宮外孕手術病史，占子宮內膜異位癥的5.21%；9例患者有宮內節(jié)育器放置術的病史，占子宮內膜異位癥的9.37%。從中，我們不難看出，婦科手術既往史的確是引發(fā)子宮內膜異位癥的主要發(fā)病原因之一。

3.2 子宮內膜異位癥的治療方式 子宮內膜異位癥是常見的婦科疾病，為生育期女性常見的一種良性浸潤性疾病，屬于婦科疑難疾病之一。生殖器官異常、子宮位置不正、婦科手術感染等都是引發(fā)子宮內膜異位的主要發(fā)病原因[3]?；颊咴诎l(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)異常癥狀時，需要及時的到醫(yī)院進行診斷和治療，以免延誤最佳的治療時機，造成無法挽救的后果。

針對病情較輕的患者，可以給予用藥治療，從而對患者病情的加重和惡化起到預防和控制作用；針對已經(jīng)嘗試采用藥物治療無效的患者，則需要結合患者的具體臨床表現(xiàn)和醫(yī)院的實際情況，從保守性手術（腹腔鏡手術、B超下行卵巢內膜樣囊腫穿刺術、剖腹保守性手術）、半根治手術、根治手術以及放射治療等治療方式中選擇最為合適的方式對患者進行治療，從而有效地保證手術的順利進行，保障患者的生命安全。

參考文獻

[1] 何盛昱，陳進東，馬小紅.13786例婦女病普查中對子宮內膜異位癥的探討分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2009，22（36）：118-119.

[2] Stefansson H，Geirsson RT，Steinthorsdottir V，et al. Genetic factors contribute to the risk of developing endometriosis[J].Human Reproduction，2008，17：555 559.

[3] 趙學英，郎景和，冷金花，劉珠鳳，李華軍，孫大為，朱蘭.腹壁子宮內膜異位癥的臨床特點及復發(fā)相關因素分析[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2008，25（32）：171-172.

[4] 劉新瓊，徐洪斌，李暉暉，潘麗玲.子宮腺肌病患者4種血清腫瘤標記物的檢測及意義[J].中國誤診學雜志，2007，15（26）：182-183.