【摘 要】目的：探討輸卵管不孕癥在臨床上的發(fā)病情況，并分析其臨床療效。方法：選取某院在2010年10月～2012年10月收治的30例不孕癥患者進行觀察，并隨機分為兩組：實驗組、對照組，兩組人數均為15例，實驗組采用聯合腹部B超的方法進行輸卵管通液顯影術，對照組則采用傳統的方法進行輸卵管通液，然后對比兩組的療效。結果：實驗組的患者的輸卵管比對照組患者的輸卵管通暢率要高，受孕率也比對照組高出許多，兩組比較有統計學意義（P<0.05）。結論：采用聯合腹部B超方式對患者進行輸卵管通液顯影術的損害較小，不會出現過敏癥狀，沒有輻射危險，并且手術費用低，無需住院，在治療的當月就可以妊娠，操作十分漸變，在臨床上有較大的應用價值。

【關鍵詞】 不孕癥；輸卵管阻塞；無輻射；不致敏

【中圖分類號】 R731.5 【文獻標識碼】 B

女性患不孕癥的重要因素是由于輸卵管病變導致輸卵管阻塞，該因素占不孕癥原因的35%，在輸卵管中，需要進行精子輸送、卵子結合、受精卵的輸送，如果輸卵管發(fā)生病變就會導致輸卵管無法正常運作，對受精卵的形成有較大的影響，從而導致婦女不孕[1]。我們選取某院在2010年10月～2012年10月收治的30例不孕癥患者進行對比觀察，發(fā)現聯合腹部B超對治療和檢查不孕癥患者有顯著的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取某院在2010年10月-2012年10月收治的30例不孕癥患者進行觀察，隨機將其分為兩組，實驗組和對照組，各15例。其中，實驗組患者的平均年齡為34.3±11.2歲，平均病程5.1±1.2年；對照組患者的平均年齡為32.9±11.6歲，平均病程5.2±1.5年，兩組無顯著性差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 （1）實驗組：手術時間應該安排在患者月經結束后一周進行，選取膀胱截石位，將外陰、陰道徹底消毒，將窺陰器放置好，讓宮頸和陰道便于觀察，在宮腔內放置雙腔氣囊通水管，首先，注入4ml生理鹽水，再注入的過程中觀察有無阻力產生，如果沒有阻力，才利用腹部B超進行觀察時可以發(fā)現患者的輸卵管內生成了許多微小的氣泡，氣泡向遠處不斷推進，一直到傘端區(qū)域，說明輸卵管處于正常狀態(tài)；如果在注射生理鹽水的過程中，明顯感到受到阻力向回倒流，通過觀察可以看到輸卵管內出現了阻塞，出現該現象，需要對輸卵管反復沖水，增加壓力，緩解阻塞情況[2]。同時，為了減少粘連，可以向輸卵管注射20ml的欣可聆沖洗，規(guī)定在每次月經結束后一周開始沖洗，直到阻塞現象消除；（2）對照組：采用傳統的輸卵管通液術進行治療。

1.3 效果評定 （1）通暢：向輸卵管注射液體時無阻塞現象，沒有出現回流狀況，采用腹部B超發(fā)現輸卵管內生成許多微小氣泡，并不斷推送至傘端；（2）通而不暢：在注入液體的過程中，可明顯感覺到有一定的阻礙，同時液體出現回流現象，通過增加壓力和劑量，液體慢慢開始向遠處擴散，患者腹部會感覺到疼痛，輸卵管內生存了少量的氣泡；（3）不通暢：液體注入的過程中如果明顯感到阻礙就會發(fā)現液體開始回流，即使增加壓力和劑量也沒有較大的改變，患者腹部感到較大的疼痛感，輸卵管內有一定的氣泡生成，僅停留在輸卵管某個固定位置。

2 結果

30例患者均接受了相應的治療。在實驗組中：單側通暢的患者有2例，占總數的13.3%，雙側通暢的有5例，占總數的33.3%，雙側阻塞的患者有1例，占總數的0.06%，順利進行宮內妊娠的患者有7例，占總數的46.7%；在對照組中：單側通暢的患者有3例，占總數的20%，雙側通暢的患者有4例，占總數的26.7%，雙側阻塞患者有2例，占總數的13.3%，順利進行宮內妊娠的患者有5例，占總數的33.3%。通過治療對比發(fā)現你，實驗組的通暢率和宮內妊娠率高于對照組，兩組有顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

將腹部B超應用于輸卵管通液術能夠更加直觀的了解到患者輸卵管的變化情況，觀察其走向，確定輸卵管的走向，了解其通暢情況，并對患者盆腔內是否有粘連現象進行判斷[3]。傳統的觀察方法只能了解輸卵管是否通暢，對輸卵管阻塞的原因只能采用推測的方式，通過通液顯影術聯合腹部B超可以準確找到輸卵管阻塞的位置，從而采取針對性治療，提高治療療效，欣可聆能夠為輸卵管內壁打造一個保護層，防止與組織粘連，將二者隔離，能夠有效地修復粘連的組織[4-5]。

通過對30例不孕癥患者進行針對性治療，對比實驗組和對照組的療效，有顯著性差異，P<0.05，綜上所述，通過通液顯影術聯合腹部B超對不孕癥患者的治療有顯著的療效，對患者身體的損害較小不會出現過敏癥狀。在治療后，患者在該月就能進行妊娠，操作過程簡單，在臨床上有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 鄭愛國，張萍，泥淑華，等.探討超聲輸卵管顯影技術的發(fā)展方向[J].中華超聲影像學雜志，2011，20（2）：181-183.

[2] 甄明志，張晴，陸寰宇，等.探討輸卵管聲學造影的醫(yī)學應用意義[J].四川醫(yī)學雜志，2010，12（5）：273.

[3] 徐堅.腹腔鏡輸卵管吻合復通術式探討[J].江蘇醫(yī)藥雜志，2004，30（11）：860.

[4] 張明揚，李國光，蔣鴻德，等.不孕及生殖內分泌學[M].第2版.北京：北京大學醫(yī)學出版社，2005：291-292.

[5] 章漢旺.改良式腹腔鏡輸卵管吻合術[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2008，5（10）：833-835.