【摘 要】目的：觀察羥苯磺酸鈣治療血栓性外痔的療效。方法：將200例血栓性外痔患者隨機分為治療組和對照組。兩組基礎(chǔ)治療相同，治療組加羥苯磺酸鈣0.5g，1日2次，療程10天。觀察血栓性外痔癥狀、體征及肛門局部栓塞痔核的變化。結(jié)果：治療組愈顯率為92.0%，明顯高于對照組的78.0%。結(jié)論：羥苯磺酸鈣能促進淋巴回流、抑制血細(xì)胞黏附、改善微循環(huán)，減輕局部炎癥。

【關(guān)鍵詞】 羥苯磺酸鈣；血栓性外痔；療效觀察

【中圖分類號】 R657.1+8 【文獻標(biāo)識碼】 B

血栓性外痔一般是指肛門靜脈炎或靜脈血栓的形成，往往是由于排便時用力過大或頑固性便秘、劇烈活動或咳嗽過甚、抬舉重物過猛、肛門靜脈叢發(fā)炎，導(dǎo)致肛門緣的靜脈破裂出血，形成血栓而產(chǎn)生的。血栓性外痔多發(fā)于肛門緣兩側(cè)，呈明顯的圓形或卵圓形凸起，伴有劇烈的疼痛，在發(fā)病初期腫塊較堅硬，可觸及圓形的血栓[1]。2001年6月，羥苯磺酸鈣首次被投入中國市場，作為一種能改善微循環(huán)的藥物，最早用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變。隨著臨床研究的深入，羥苯磺酸鈣現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于糖尿病腎病、冠心病、慢性靜脈功能不全及各種原因?qū)е碌穆阅I功能不全等多種疾病的治療。筆者應(yīng)用羥苯磺酸鈣治療血栓性外痔取得了一定的療效，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 2010年6月至2013年5月期間，我院外科門診診斷明確的200例血栓性外痔的患者，按隨機原則分為治療組和對照組，每組患者各100例，其中男116例（治療組74例，對照組42例），女84例（治療組26例，對照組58例）；年齡范圍為17-66歲，平均為41.3歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，治療組和對照組患者的性別、年齡、體征、血栓大小及病情等基本資料無顯著性差異，且P>0.05，具有臨床可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均接受相同的基礎(chǔ)治療，常規(guī)給予溫開水加碘伏（按1：4比例）坐浴，每日3次，每次10分鐘。外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏藥物，每日涂擦2次治療。治療組加用羥苯磺酸鈣0.5g（2片），1日2次，10天為1療程。治療期間禁用可能影響本觀察的治療方法和藥物。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 主要分為臨床痊愈：痔核消失，臨床癥狀和體征全部消失，停止治療1個月后無復(fù)發(fā)；顯效：痔核明顯萎縮變小，臨床癥狀和體征基本消失；有效：痔核變小，臨床癥狀和體征得到改善；無效：痔核無明顯變化或增大，臨床癥狀和體征無改善或加重[2]。

2 結(jié)果

治療10天后，治療組的痔核體積較對照組明顯減小，疼痛程度也明顯減輕；兩組患者的肛門疼痛程度、肛周血栓性外痔的腫脹程度等臨床癥狀均出現(xiàn)顯著改善，且治療組的改善更為明顯。同時，兩組患者的疼痛程度均逐日減輕，在治療后的第7日，治療組的疼痛程度明顯低于對照組；而在治療后的第10日，兩組差異更明顯。兩組患者在治療期間均未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)和其他癥狀。

3 討論

血栓性外痔是指由于局部血液循環(huán)障礙引起的肛門局部組織淤腫。傳統(tǒng)的治療方法多采用血栓剝離術(shù)，但該方法一般適用于單個的、小體積血栓的治療，而對于多個、較大體積血栓聚集而成的外痔，治療效果并不明顯，患者術(shù)后往往會出現(xiàn)一定程度的疼痛、水腫等情況，嚴(yán)重者還會在手術(shù)部位出現(xiàn)新的血栓。羥苯磺酸鈣化學(xué)名稱為2，5-二羥基苯磺酸鈣-水合物，能夠有效抑制血管活性物質(zhì)引起的微血管滲透性的改變，減少血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，改善毛細(xì)血管壁的滲透性和基底膠原蛋白的合成；降低球蛋白和纖維蛋白原的水平，激活纖維蛋白酶的活性，增加血纖維蛋白的溶解能力，降低紅細(xì)胞的高聚性，提高柔韌性，降低循環(huán)血液濃、粘、凝、聚的程度，改善淋巴循環(huán)，從而有效降低損傷微血管壁的高滲透性，起到消除組織水腫的作用[3]；減少血小板活化因子的合成和釋放，降低血小板的活性，抑制血小板發(fā)生聚集反應(yīng)，防止血栓的形成；同時，羥苯磺酸鈣能降低巨噬細(xì)胞的黏附性，并具有顯著的抗炎作用。根據(jù)上述作用，羥苯磺酸鈣可用于血栓性痔瘡的臨床治療，從而顯著改善痔瘡的局部微循環(huán)障礙，減輕局部組織的炎癥、水腫，從而加速其修復(fù)和愈合[4]。

針對血栓性外痔的臨床治療，羥苯磺酸鈣具有良好的吸收痔核內(nèi)瘀血、腫脹，緩解疼痛的治療效果；同時羥苯磺酸鈣具有毒副作用小、安全性高，易于操作、用藥方便，價格低廉，減輕患者負(fù)擔(dān)等多方面的優(yōu)點，值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1] 榮文舟.中華肛腸病學(xué)圖譜[M].第2版.北京：科學(xué)技術(shù)文獻出版社，2006：40.

[2] 胡伯虎.大腸肛門病治療學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻出版社，2001：92.

[3] 楊文波，王紅雁.羥苯磺酸鈣的藥理作用及臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，4（7）：1043-1044.

[4] 任遠.血栓性外痔不同類型及其臨床特點的研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2007.