【摘 要】目的：分析和探討手術治療成人肱骨髁間粉碎性骨折伴尺神經(jīng)損傷的臨床治療情況和效果。方法：隨機選擇肱骨髁間粉碎性骨折伴尺神經(jīng)損傷成人患者31例，對他們采取手術治療，并統(tǒng)計、分析和比較患者的臨床療效。結果：經(jīng)過統(tǒng)計顯示，在術后3～36個月的隨訪期間，31例患者的骨折癥狀均痊愈，尺神經(jīng)的卡壓癥狀得到基本的消失或改善。結論：采用手術固定方法治療成人肱骨髁間粉碎性骨折伴尺神經(jīng)損傷，其臨床療效顯著，是一種理想、有效、安全的治療方法。

【關鍵詞】 成人；肱骨髁間；粉碎性骨折；尺神經(jīng)損傷；臨床效果

【中圖分類號】 R687.3 【文獻標識碼】 B

【Abstract】 Objective： To investigate the operation analysis and treatment of adult humeral intercondylar comminuted fracture with clinical treatment and effect of ulnar nerve injury.Methods： Random selection of intercondylar comminuted fracture of humerus with ulnar nerve injury in 31 cases of adult patients， surgical operation treatment for them， and statistics， analysis and comparison of the clinical efficacy of patients.Results： After statistics show， after 3-36 months of follow-up， fracture symptom of 31 patients were cured， ulnar nerve compression symptoms disappeared or improved the basic.Conclusion： The treatment of adult humeral intercondylar comminuted fracture with ulnar nerve injury using fixed method of operation， the clinical effect is significant， and is an ideal， safe， and effective method for the treatment of.

【Keywords】 adult； condyle of humerus； comminuted fracture； nerve injury； clinical effect

選擇2011年10月～2013年10月期間，在我院進行手術治療的肱骨髁間粉碎性骨折伴尺神經(jīng)損傷成人患者31例，對他們進行回顧性分析?，F(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇2011年10月-2013年10月期間，我院收治的成人肱骨髁間粉碎性骨折伴尺神經(jīng)損傷患者31例。患者的年齡大約為17歲～47歲之間，平均年齡為29.3±3.6歲；女性患者12例，男性患者19例。經(jīng)臨床診斷，全部患者均伴有尺神經(jīng)損傷，且患者在年齡、性別、病癥類型等方面均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對患者采取臂叢阻滯方法進行麻醉，而后取其仰臥體位，行氣囊止血帶手術，顯露肱二頭肌的內、外雙側切口。即：沿患者的肱骨內髁進行弧形切口，并沿肱三頭肌內側頭與肱二頭肌內側的間隙進入。而后，沿患者的肱骨外髁進行弧形切口，并沿肱肌與肱二頭肌外側的間隙進入，使肱骨髁間的前部、內側以及外側顯露。然后，對髁間以及肱骨干同肱骨髁間的解剖關系進行恢復。并前置尺神經(jīng)。用石膏進行術后的托固定，并于1周后去除石膏。此外，在術后還要積極進行相應的功能恢復鍛煉。

1.3 統(tǒng)計學分析 采用SPSS軟件對31例患者的手術治療情況進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析。當P<0.05時，存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過統(tǒng)計分析顯示，31例患者中，痊愈患者20例，約占64.52%；顯效患者6例，約占19.35%；有效患者5例，約占16.13%，其臨床治療總有效率為100.0%（31/31）。經(jīng)過3～36個月的隨訪，31例患者均治愈。詳見表1。

表1 31例患者手術治療的效果比較

3 討論

經(jīng)統(tǒng)計，在本次選取的31例成人肱骨髁間粉碎性骨折伴尺神經(jīng)損傷患者中，通過采用雙側顯露固定手術法進行治療，其術后治愈率為64.53%（20/31），經(jīng)過隨訪統(tǒng)計，31例患者的骨折情況均治愈，且尺神經(jīng)的卡壓癥狀均呈現(xiàn)消失或有效改善。因此，在成人肱骨髁間粉碎性骨折伴尺神經(jīng)損傷的臨床治療過程中，應當積極采用雙側顯露固定手術法進行治療，從而有效提高患者的治愈率和生活質量，促進和幫助患者早日康復。

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