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        吞咽困難,試試“發(fā)音運(yùn)動(dòng)”

        2013-12-29 00:00:00李麗

        吞咽障礙是老年中風(fēng)患者常見(jiàn)的并發(fā)癥,發(fā)生率為16%~62.5%,該病癥若得不到及時(shí)有效的康復(fù),輕者造成水和電解質(zhì)紊亂及其他營(yíng)養(yǎng)成分缺乏,重者出現(xiàn)白蛋白降低,或食物誤入氣道引起吸入性肺炎,甚至窒息。因此,中風(fēng)后出現(xiàn)吞咽困難,應(yīng)盡早進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。下面介紹幾種康復(fù)方法。

        發(fā)音運(yùn)動(dòng) 通過(guò)張閉口動(dòng)作、聲門(mén)開(kāi)閉促進(jìn)口唇肌肉運(yùn)動(dòng)和聲門(mén)的閉鎖功能。先利用單音單字進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,讓患者從“啊、喔、哦”等元音開(kāi)始,每音每次念5遍,大聲發(fā)音,再逐漸要求其發(fā)聲、發(fā)音準(zhǔn)確。

        舌肌、嘴嚼肌運(yùn)動(dòng) 在患者未出現(xiàn)吞咽反射的情況下,先進(jìn)行舌肌和嘴嚼肌的按摩?;颊邚埧趯⑸啾M力向外伸出,先舔下唇及左右口角,轉(zhuǎn)至舔上唇及硬腭部,然后將舌縮回,閉口做上下牙齒互叩及嘴嚼10次。如果患者不能自行舌運(yùn)動(dòng)時(shí),家屬可用紗布輕輕地把持其舌,進(jìn)行上下、左右運(yùn)動(dòng),再將舌還回原處,輕托下頜閉口,以磨牙咬動(dòng)10次,分別于早、中、晚飯前進(jìn)行,每次5分鐘。

        頰肌、喉部?jī)?nèi)收肌運(yùn)動(dòng) 患者輕張口后閉上,使雙頰部充滿氣體、鼓起腮,隨呼氣輕輕吐出。或讓患者洗凈手后,做吮手指動(dòng)作,以收縮頰部及輪匝肌肉運(yùn)動(dòng),每日2次,每次反復(fù)做5遍。

        刺激吞咽動(dòng)作 對(duì)咽部進(jìn)行冷刺激,能有效地強(qiáng)化吞咽反射,促進(jìn)吞咽力度。使用冰凍棉簽蘸少許水,輕輕刺激軟腭、舌根及咽后壁,讓患者做空吞咽動(dòng)作,每日3次。如出現(xiàn)嘔吐反射應(yīng)終止刺激。如患者流涎過(guò)多,可對(duì)患側(cè)頸部唾液腺行冷刺激。

        (摘自《大眾衛(wèi)生報(bào)》)

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