省級公安部門法醫(yī)何平（化名）十多年前選擇法醫(yī)專業(yè)時(shí)，面對疑惑的同學(xué)和老師，半開玩笑半當(dāng)真說：“給活人看病不容易，給死人看病總?cè)菀仔┌?！”十多年后，他發(fā)現(xiàn)雖是與死人打交道的工作，最難的還是與活人和體制周旋。

法醫(yī)古稱仵作，意為檢查尸體的人。今日法醫(yī)鑒定成為司法重要組成部分?！胺ㄡt(yī)學(xué)已涉及到每個(gè)家庭，每個(gè)人。你到醫(yī)院看病，對結(jié)果不滿意，可能主動(dòng)申請鑒定；一個(gè)廣告牌倒了砸傷人，刮風(fēng)下雨樹枝把人傷了，要維權(quán)，必須要做鑒定?！迸ㄡt(yī)王健文初出道時(shí)，她的職業(yè)曾把相親對象嚇跑，她想不到數(shù)十年后這個(gè)令其諱莫如深的職業(yè)會(huì)與社會(huì)貼得如此緊密。

我國目前的司法鑒定體制是自2005年10月1日開始實(shí)施《全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》（以下簡稱《決定》）后形成的?！稕Q定》帶來了司法鑒定體制的新開始，也埋下了今天法醫(yī)江湖混亂的種子。

“多頭鑒定”的黃靜案

2003年2月24日上午，黃靜被人發(fā)現(xiàn)死于任教的小學(xué)宿舍后其母黃淑華“為搞清楚女兒的死因，借錢做鑒定”，得到的結(jié)論是“死于心臟病”。黃淑華和丈夫不信，但又不懂法醫(yī)學(xué)知識，只好請教其他專家。“其他專家”說，“即使有這樣的病也不會(huì)死人！”這句話給黃淑華夫婦帶來了希望。

黃淑華在互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)文為女兒黃靜鳴冤叫屈，盼來了第二次鑒定，但法醫(yī)仍然認(rèn)為黃靜“死于肺梗死引起的急性心力衰竭與呼吸衰竭”。

直到第三次鑒定，結(jié)論才有轉(zhuǎn)變，排除黃靜因疾病致死可能性。黃淑華問專家，為什么錯(cuò)誤證據(jù)和結(jié)論也能被采用？回答是：“沒辦法管，只能依據(jù)蓋章有效的東西?！?/p>

王健文參與了南京醫(yī)科大學(xué)對湘潭市、湖南省公安廳的三份鑒定書的書證審查，認(rèn)為黃靜死于心臟病和肺梗死的理由不充分，提出黃靜屬非正常死亡。

黃淑華拿著南京醫(yī)科大學(xué)的意見，到當(dāng)?shù)卣?，啟?dòng)了重新鑒定。在此之前，包括高校在內(nèi)的鑒定機(jī)構(gòu)主要接受公檢法委托進(jìn)行鑒定，南京醫(yī)科大學(xué)的鑒定意見開啟了第三方社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)介入刑事案件，甚至啟動(dòng)案件的重新鑒定。

2003年8月14日，中山大學(xué)法醫(yī)鑒定中心出具的司法鑒定書認(rèn)為，從現(xiàn)有材料觀察，未見風(fēng)濕性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、肺梗死的病理改變。再一次得出“黃靜因以上疾病致死缺乏證據(jù)”。

四次尸體檢驗(yàn)結(jié)果存在分歧，黃靜死因未能明朗。司法部法醫(yī)鑒定中心專家啟動(dòng)重新鑒定時(shí)，卻因黃靜尸體器官標(biāo)本被焚燒而終止。

2004年7月，受湖南省高級人民法院邀請，北京、上海等地的7名法醫(yī)技術(shù)科研鑒定中心的專家趕赴湘潭，對黃靜進(jìn)行尸檢，作出第五次司法鑒定結(jié)論：黃靜在潛在病理改變的基礎(chǔ)上，因姜俊武（黃靜案中有涉案嫌疑的男子）采用特殊方式進(jìn)行的性活動(dòng)促發(fā)死亡。

“這次鑒定結(jié)果是最詳實(shí)也最接近事實(shí)的?！贝砺蓭焻歉镌诮邮苡浾卟稍L時(shí)稱，該案離奇般的鑒定過程國內(nèi)罕見，五次尸檢，六次死亡鑒定，每次鑒定結(jié)果不盡相同，原因存在于“多頭鑒定”的管理體制。

2005年《決定》實(shí)施之后，社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)與公安、檢察院系統(tǒng)的鑒定機(jī)構(gòu)并存，甚至形成了相互依存的利益鏈條。隨著司法鑒定在案件了結(jié)中的作用越來越明顯，《決定》之后形成的司法鑒定體制引起的亂象也越來越明顯。

為破案的法醫(yī)

何平最近處理的一起案件是一名從湖里打撈上來的男子，“脖子被帶刺的藤條纏住，一共2.4米，繞了七圈，最后在后腦勺位置打了個(gè)蝴蝶結(jié)。”當(dāng)?shù)毓膊块T法醫(yī)最初的結(jié)論是“他殺”。但是一個(gè)星期的破案一無所獲：“既不知死者身份，更無從尋找兇手?！?/p>

何平的結(jié)論是自殺，當(dāng)?shù)毓膊⒉环??！耙话闳丝纯隙ㄊ撬麣ⅲ枪膊块T花了七天，也沒有找出任何線索，既不知道死者是誰，也不知道兇手是誰，身上沒有手機(jī)沒有錢包，上衣鞋子都沒穿，一般看來是被打劫殺害后扔在河里的，但我們還是定了自殺?！?/p>

何平的依據(jù)是：一個(gè)正常人，如果被他人用藤條繞七圈，肯定會(huì)抵抗，但沒有抵抗痕跡；還有可能是先弄暈，但體內(nèi)沒有任何毒品，也沒腦震蕩跡象。當(dāng)日，何平與當(dāng)?shù)毓膊块T從晚飯后一直討論到凌晨兩點(diǎn)，“七道圈繞得非常仔細(xì)，一點(diǎn)沒有劃傷，是很細(xì)心繞的。我去仔細(xì)看了下尸體，讓他們到工地去找，因?yàn)樗勒咦笫譄o名指上有個(gè)繭，這肯定是個(gè)非常特殊的工種。”

何平的結(jié)論對公安部門接下來的工作起了決定作用，“如果結(jié)論是自殺，跟家屬交代一下，接下來的工作就結(jié)束了。但如果是他殺，接下來就是破案?！?/p>

在何平抵達(dá)前的一個(gè)星期里，當(dāng)?shù)毓矠榱舜_定當(dāng)時(shí)在事發(fā)現(xiàn)場附近的手機(jī)，先確定基站，再把案發(fā)時(shí)的手機(jī)全部調(diào)出來，現(xiàn)場所有路口的監(jiān)控，一一拷貝下來……“這些工作的工作量是很大的。所以我們得出自殺結(jié)論后，他們那一個(gè)星期的工作白做了?！?/p>

但“自殺”結(jié)論也并非全無風(fēng)險(xiǎn)。大多從下級往上送的案件，“不是自己解決不了，而是怕承擔(dān)責(zé)任。一般是性質(zhì)難定的案件，他殺或自殺說不清。如果把他殺說成自殺，以后突然冒出一個(gè)人說他之前何時(shí)何地殺了人，那就責(zé)任大了。所以他們讓我們?nèi)フf出自殺。如果我們說錯(cuò)了，日后責(zé)任就得我們承擔(dān)。但通常也是自己有把握才敢下這結(jié)論，雖然不能保證100%正確?！?/p>

法醫(yī)查不出死因的幾率存在合理的范圍?！跋愀鄣姆ㄡt(yī)允許存在10%的幾率無法判斷死因，他們認(rèn)為這是一個(gè)符合科學(xué)的幾率。但是我們就要求百分百地給出死因，還不能犯錯(cuò)，其實(shí)這是不科學(xué)的?！?/p>

何平們的職責(zé)，如今已遠(yuǎn)超鑒定死因范疇。“中國法醫(yī)的職責(zé)已經(jīng)超出了法醫(yī)的范圍，壓力越來越大。國外法醫(yī)只管死因，其他不管。中國法醫(yī)，除了最基本死因，還有損傷工具推斷，根據(jù)身上有哪些傷痕，推斷分別是哪種工具造成的。我們常常寫鐵質(zhì)工具，鈍器，質(zhì)地較硬的鈍器，帶有棱邊的，現(xiàn)在你這么寫，領(lǐng)導(dǎo)都不聽，要確定究竟是什么工具，這怎么去找？比如錘子，你必須推定出錘、方錘還是羊角錘。死亡時(shí)間推斷也成為公安法醫(yī)的要?jiǎng)?wù)，一是死亡到檢驗(yàn)的時(shí)間，還有死亡離最后一次進(jìn)餐的時(shí)間、新鮮尸體通過胃液等都能推斷。檢驗(yàn)最難的是水中尸體，高度腐敗。此外，還有作案人數(shù)分析，通過看身體有幾種損傷，一種損傷傾向于一個(gè)人，兩種損傷，要分析是一個(gè)人完成還是兩個(gè)人完成，這并不好推斷的，都只能猜測。”

何平遇到一個(gè)老法醫(yī)，到現(xiàn)場后常說：“傾向于兩人作案，一個(gè)人可以完成，不排除三人以上?！苯Y(jié)果被領(lǐng)導(dǎo)批評：“你每次都是這三句話，以后不要說了！”老法醫(yī)回答：“這本來就不應(yīng)該我說?！?/p>

公安部門癡迷于命案現(xiàn)場重建，“人從哪里進(jìn)入，完成哪些動(dòng)作，如何離開?！边@對法醫(yī)提出了更高要求，“其實(shí)就是讓法醫(yī)破案，其他辦案人員基本都不需要了。”

命案發(fā)生后，“其他辦案人員只是報(bào)告找到了什么，檢驗(yàn)結(jié)果有待進(jìn)一步分析。輪到法醫(yī)，要一條條羅列，最后還要進(jìn)行作案過程分析，甚至還要進(jìn)行犯罪嫌疑人刻畫，死者個(gè)體識別?！?/p>

讓何平痛心疾首的是，一直以來中國的法醫(yī)在死因鑒定上是弱項(xiàng)，而死因研究才是法醫(yī)的基礎(chǔ)?！八酪蛲ㄟ^法醫(yī)病理鑒定，要把死者臟器都提到實(shí)驗(yàn)室，檢查并做成切片，用顯微鏡看，這是法醫(yī)最根本的職能。但是現(xiàn)在全國公安系統(tǒng)只有十多個(gè)實(shí)驗(yàn)室可以做法醫(yī)病理，好多省都沒有?！?/p>

為什么基礎(chǔ)的死因鑒定卻被忽略？這是由公安部門法醫(yī)所在的位置決定的。目前，全國除五個(gè)省外，其余幾個(gè)省包括法醫(yī)在內(nèi)的技術(shù)部門都屬于刑偵部門?！笆〖壍膶儆谛虃删?，市級的屬于刑警支隊(duì)，縣級屬于刑警大隊(duì)。在刑偵部門，就一定是為破案服務(wù)的。我們現(xiàn)在做的案件，刑事案件肯定是第一位，在刑偵部門，破案壓力最大。法醫(yī)哪怕不獨(dú)立于公安系統(tǒng)，獨(dú)立于刑偵，也會(huì)相對客觀公正些?！?/p>

“死因鑒定疑難的案件往往都不是重大刑事案件，重大刑事案件的死因通常都很容易確定。殺了很多人，一般要么刀，要么槍。但是現(xiàn)在影響大的案件，都是死因難定的案件。”如馬躍案那樣死因不明的案件，最后都是通過上訪和媒體報(bào)道造成了影響力之后才引起重視。

公安部對各省各地區(qū)都有破案率排名，“破案率直接與局長績效掛鉤，公安部門所有精力都在破案，因此法醫(yī)需要嫌疑人刻畫、現(xiàn)場重建……真正死因不明的，很少是殺人案件，比如黃靜案、開胸驗(yàn)肺，包括馬躍案，這些在辦案人員看來都不是案件，只是后來影響越來越大，再回過頭找死因，已來不及。最初以為這種案件與公安沒什么關(guān)系，草草了斷，等事情鬧大后，再想去找現(xiàn)場，調(diào)監(jiān)控，監(jiān)控已被覆蓋了，現(xiàn)場的物證已沒有了?！?/p>

為了破案和維穩(wěn)，法醫(yī)的工作被辦案部門干擾。“為快速處理，鑒定寫得很模糊，這樣可以盡快處理尸體，消除后患。但這樣更容易引起上訪。以前公安部門沒有實(shí)驗(yàn)室，大多依托社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)，難以保證鑒定質(zhì)量，常常引來檢察院法醫(yī)的質(zhì)疑。復(fù)查情況下做的鑒定，一定比社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)做得細(xì)致?！?/p>

為盈利的法醫(yī)

社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)的質(zhì)量被質(zhì)疑，很大程度是因?yàn)椤笆袌鰧?dǎo)向”。

2005年是一個(gè)重要的節(jié)點(diǎn)，“這個(gè)事業(yè)在一個(gè)急需發(fā)展的階段，那時(shí)候公檢法機(jī)關(guān)的法醫(yī)不能對社會(huì)服務(wù)，大量的案子積在那里，只有發(fā)展社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)。”王健文回憶那一年的司法鑒定體制改革，“社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)參差不齊，案子做得越多，收費(fèi)越多，有可能從中獲得的利益也會(huì)多。案源要去爭取，如果沒有正常的渠道，也有一些不正之風(fēng)，就是潛規(guī)則，人家給你（案子），知道你會(huì)從中獲利，會(huì)跟你提要求，如果不滿足，下次就不給你案子了。”

2005年后，公安和檢察院進(jìn)行的法醫(yī)鑒定是免費(fèi)的，而社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)則以盈利為目的。這些機(jī)構(gòu)包括了高校和醫(yī)院，以及其他民營鑒定機(jī)構(gòu)。與此同時(shí)，這些鑒定機(jī)構(gòu)的管理權(quán)屬于司法部，這對法醫(yī)體制產(chǎn)生了沖擊。

司法部為了司法鑒定這塊蛋糕，長期與公安和檢察院處于博弈之中。2005年的《決定》規(guī)定，所有的鑒定機(jī)構(gòu)都要到司法部門登記備案，否則法院可以不采信。但是公檢部門一直沒有到司法部門備案，而法院卻站在了公檢部門一邊，對其出具的鑒定報(bào)告依然采信。

司法部門用管理律師事務(wù)所的方法管理社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)?！百嶅X最多的是筆跡鑒定，按照案值來收費(fèi)，有的案件一個(gè)合同上億元，1%就有一百萬，其實(shí)只是鑒定簽名真假?！?/p>

社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)包括中國法醫(yī)學(xué)會(huì)下屬的鑒定機(jī)構(gòu)，都以盈利為目的。業(yè)內(nèi)人士透露的收費(fèi)現(xiàn)狀是：一個(gè)普通的尸體解剖2000元，做出病理切片70元一張，一般一個(gè)案件做50張切片，那就是3500元，再加上死因分析1000元，一般一個(gè)案件做下來就要一萬元?！吧鐣?huì)鑒定機(jī)構(gòu)為了賺錢，連高校老師都無心教學(xué)，都在做案件。一些不錯(cuò)的高校，一年能做200個(gè)案件，一個(gè)案件收1.5萬元，一年能有300萬的收益?！?/p>

起初，由于高校有齊備的實(shí)驗(yàn)室，具有最強(qiáng)的死因鑒定實(shí)力，“收費(fèi)以后，高校的精力就不在這里了。以前全國有什么大案，基本上都要送到高校實(shí)驗(yàn)室去做，現(xiàn)在都不敢送過去了，他們?yōu)榱吮M量多收案件賺錢，做的質(zhì)量就難以保證了。”

社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)接受私人委托，導(dǎo)致一個(gè)案件發(fā)生后，出現(xiàn)好幾份鑒定書，“先委托一家做，做出來的結(jié)果與心理預(yù)期有差距，再換一家，一直做到滿意為止。出庭時(shí)，把滿意的那份鑒定書拿出來，這就形成了混亂?！?/p>

有時(shí)王健文也會(huì)陷入為難：“一個(gè)交通事故損傷，如果按照原則，不受干擾，就可以健康進(jìn)行，但是現(xiàn)在很多當(dāng)事人有要求，你給我定高一些，但要有定高的依據(jù)。雖然交通損傷有保險(xiǎn)，受傷能得到相應(yīng)的補(bǔ)償，但是超過相應(yīng)的賠償范圍，就是損害他人的利益?！?/p>

社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)不僅收錢，還要給出相關(guān)回扣，形成了利益鏈?！昂徒痪P(guān)系好，就可以保證交通事故都送來。有些公安法醫(yī)也有這樣的外送關(guān)系，通過外送到社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)收取回扣。但是一般都有規(guī)定，涉及到非罪和定罪的案件，不允許送出去。很多公安的法醫(yī)也喜歡送到社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)，自己做鑒定既頂著壓力，還無錢可賺。”監(jiān)督公安法醫(yī)的是督察，“但是只有法醫(yī)行內(nèi)才知道有這種情況?！?/p>

公安的法醫(yī)，還未退休早已被社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)預(yù)定?！稕Q定》出來后，公安和檢察系統(tǒng)的法醫(yī)一直在向中政委和全國人大提，要求把這個(gè)決定廢止?！肮驳姆ㄡt(yī)怨氣最大，退休之后一年幾十萬輕松到手，在位時(shí)，很大的壓力，還沒有好的收入?！?/p>

爭議中的法醫(yī)

無論是社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)，還是公檢部門的法醫(yī)，都承認(rèn)理想的狀態(tài)是獨(dú)立、統(tǒng)一的管理。

何平認(rèn)為：“法醫(yī)鑒定應(yīng)該是個(gè)公眾服務(wù)機(jī)構(gòu)，和律師不一樣，不應(yīng)該收費(fèi)。只要不收費(fèi)，可以很大程度上保持公正客觀。最好的辦法是，司法鑒定機(jī)構(gòu)既獨(dú)立于公檢法，又有獨(dú)立部門管理。如果國家有專門的法醫(yī)局，或者法庭科學(xué)鑒定局，專門管理司法鑒定機(jī)構(gòu)，既不為公安機(jī)關(guān)的破案率服務(wù)，也不進(jìn)入市場，那或許是最好的。”

香港法醫(yī)屬于衛(wèi)生署，由特區(qū)政府撥款，物證鑒定屬于政府化驗(yàn)所，也是獨(dú)立的政府直屬部門，警察只是勘察現(xiàn)場；美國有獨(dú)立的法醫(yī)局，直屬于聯(lián)邦政府。FBI雖有自己的現(xiàn)場勘查員，也只從現(xiàn)場提取物證，送到法醫(yī)局鑒定?！拔覀儗儆诠驳姆ㄡt(yī)，不光要自己提取，還要自己鑒定，很多法律專家對法醫(yī)鑒定制度提出的疑問主要也在于自偵自鑒，還會(huì)被懷疑有針對性的提取，有的證據(jù)故意不提?！?/p>

有些案件，當(dāng)事人提出為何沒有提取到附近監(jiān)控?！半m然我們看到到處有監(jiān)控，但其實(shí)要么質(zhì)量太差，要么保存時(shí)間短。國外通常保存30天，現(xiàn)在基本做不到，一般都是15天，有的甚至只有7天，好多監(jiān)控都是壞的。很多區(qū)域只安裝，不管理。安裝過程中，有的單位采購難免拿回扣，無法保證質(zhì)量。好多案件都應(yīng)該是有監(jiān)控的，并不像外界所說的故意毀滅，是確實(shí)沒有。”

公安部門的法醫(yī)除了服務(wù)于破案，當(dāng)下的另一主要任務(wù)是“息訪”?！拔覀儸F(xiàn)在有三分之一的精力在息訪。我所遇到的上訪案件，到最后都是花20萬元，私了結(jié)束?！?/p>

公安部門與其他政府部門一樣，肩扛著沉重的上訪壓力。“因?yàn)樯显L也是考核指標(biāo)。各級政府對各個(gè)機(jī)關(guān)，上級對下級，都有息訪率考核，公安部每季度都會(huì)通報(bào)各省的上訪名單，要求在限定時(shí)間內(nèi)完成這些上訪案件的息訪。公安系統(tǒng)涉及法醫(yī)的上訪率有10%，很多是對死刑不服的案件，還有是對損傷程度不服的案件?！?/p>

群體性事件中法醫(yī)的介入是由于公安部門維穩(wěn)壓力而生，其中主要的是拆遷。

何平遇到多次拆遷案例?！安疬w戶的女主人，先給兩個(gè)孩子喝藥水，然后自己喝，三個(gè)人就這么死了，附近的老百姓沖上高速路，把高速路堵了起來，出動(dòng)了六千名特警?！焙纹綇漠?dāng)晚8點(diǎn)開始解剖尸體，兩個(gè)小孩一個(gè)大人，一直到凌晨3點(diǎn)。家中有同齡孩子的何平，一度對解剖小孩的尸體有些心理障礙。當(dāng)時(shí)當(dāng)境，馬不停蹄的工作卻由不得他自憐。早晨7點(diǎn)開始寫鑒定書，三份鑒定書一直寫到晚上11點(diǎn)，開回省城敲章，鑒定書當(dāng)即發(fā)出。

“拆遷打死人的案子，確實(shí)有。很多是先控制起來，全身打到脾下出血，其實(shí)只要被打的面積大，破碎的組織進(jìn)入血液系統(tǒng)，最后依靠腎臟排出的過程中造成腎臟堵塞，也容易造成死亡。一般刑訊逼供，這種死亡比較多，行兇者以為只要保護(hù)好頭和心臟，就沒有問題，其實(shí)只要面積大也很容易打死人?！?/p>

一次驚心動(dòng)魄的經(jīng)歷是，某年何平家鄉(xiāng)一個(gè)溺水案件的鑒定。家屬認(rèn)定是謀殺，但所有跡象都指向普通溺水。那晚，集結(jié)了當(dāng)?shù)匾蝗簩﹁b定結(jié)果不服的村民，“我是當(dāng)?shù)厝?，在那樣的情況下卻沒敢說一句家鄉(xiāng)話，不然肯定難免圍追?！?/p>

十多年的執(zhí)業(yè)，何平?jīng)]能如早年選擇職業(yè)時(shí)的愿望：“以為選擇了與死者對話，就遠(yuǎn)離了與生者的紛爭。”好在他依然享受如救火隊(duì)員般奔忙于現(xiàn)場，去“解決別人無法解決的問題”。