生理學(xué)是研究生物體正常機(jī)能活動(dòng)的一門科學(xué)，主要探索各種生命活動(dòng)發(fā)生的機(jī)制、條件及內(nèi)外環(huán)境變化對(duì)這些生命活動(dòng)的影響。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，歷來是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，且醫(yī)學(xué)中關(guān)于疾病問題的理論研究是以生理學(xué)的基本理論為基礎(chǔ)。通過生理學(xué)課程的學(xué)習(xí)，不僅可以使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)正常的人體機(jī)能活動(dòng)及加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，而且可培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力、思維能力、知識(shí)掌握的深化和靈活運(yùn)用等綜合素質(zhì)。然而，由于多年來一直沿用傳統(tǒng)教學(xué)模式，生理學(xué)教學(xué)未能明顯發(fā)揮其應(yīng)有的作用。在教師方面主要表現(xiàn)為：重知識(shí)傳授、輕能力培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)教師主導(dǎo)作用、忽視學(xué)生主體作用。在學(xué)生方面表現(xiàn)為：重知識(shí)細(xì)節(jié)、輕綜合運(yùn)用，被動(dòng)接受有余而主動(dòng)獲取不足。進(jìn)入2l世紀(jì)，素質(zhì)教育正逐步成為教育發(fā)展的主流，如何提高學(xué)生的思維能力和綜合能力、改變教師“單向輸出”與學(xué)生“被動(dòng)接受”的局面及最大限度地調(diào)動(dòng)教與學(xué)雙方的潛力，這是擺在當(dāng)前生理學(xué)及醫(yī)學(xué)界面前的重要課題。因此，生理學(xué)課程應(yīng)進(jìn)行改革，為學(xué)生成才服務(wù)。

一、生理學(xué)課程的內(nèi)容

在研究生命現(xiàn)象的規(guī)律和機(jī)制時(shí)，需要從不同水平提出問題進(jìn)行研究。根據(jù)研究的層次不同，生理學(xué)課程包含下面3個(gè)方面的內(nèi)容。

（1）細(xì)胞和分子機(jī)制的知識(shí)。該部分內(nèi)容主要以細(xì)胞和大分子物質(zhì)作為研究對(duì)象，介紹細(xì)胞的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式、細(xì)胞的生物電現(xiàn)象及機(jī)制、細(xì)胞內(nèi)部環(huán)境的穩(wěn)態(tài)及其調(diào)節(jié)機(jī)制、細(xì)胞的跨膜信息傳遞機(jī)制、細(xì)胞活動(dòng)的外部表現(xiàn)和生物大分子的理化特性等。

（2）器官和系統(tǒng)功能的知識(shí)。該部分內(nèi)容主要以器官和系統(tǒng)作為研究對(duì)象，闡明器官和系統(tǒng)對(duì)機(jī)體的作用、器官和系統(tǒng)的活動(dòng)過程及功能評(píng)價(jià)、器官和系統(tǒng)的活動(dòng)受哪些因素的影響以及在特殊條件下的活動(dòng)等。

（3）整體水平的功能。以整個(gè)機(jī)體作為研究對(duì)象，研究機(jī)體在特殊條件下內(nèi)部各器官、系統(tǒng)以及機(jī)體與環(huán)境之間的相互作用方式、特點(diǎn)、意義等。

二、生理學(xué)課程目標(biāo)設(shè)計(jì)

根據(jù)素質(zhì)教育和知識(shí)經(jīng)濟(jì)的要求，結(jié)合教學(xué)計(jì)劃的培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)生的需求和學(xué)科的特點(diǎn)，并避免有限時(shí)間內(nèi)面面俱到導(dǎo)致學(xué)生負(fù)擔(dān)過重的現(xiàn)象，教研室教師通過集體備課，集思廣益，在課程大綱制定中，將課程的教學(xué)內(nèi)容劃分為重點(diǎn)內(nèi)容、了解內(nèi)容和擴(kuò)展內(nèi)容3個(gè)模塊，并對(duì)每個(gè)模塊內(nèi)容制定相應(yīng)的要求。

（1）重點(diǎn)內(nèi)容（核心內(nèi)容）。指學(xué)生必須掌握并認(rèn)真領(lǐng)會(huì)的知識(shí)，是本門課程的主要內(nèi)容。包括基本概念、原理機(jī)制、調(diào)節(jié)過程及影響因素等。這部分內(nèi)容主要使學(xué)生打下扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，為疾病問題的理論研究和其他相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科的學(xué)習(xí)提供基礎(chǔ)。

（2）了解內(nèi)容。指學(xué)生在前期課中已部分學(xué)過的或通過簡(jiǎn)單學(xué)習(xí)就能解決的或一些明顯相關(guān)的非醫(yī)學(xué)類知識(shí)，不是本門課程的主要內(nèi)容。如生命活動(dòng)過程中的一些理化現(xiàn)象、形態(tài)結(jié)構(gòu)的知識(shí)、發(fā)育繁殖的知識(shí)等。這部分知識(shí)為完成主要內(nèi)容及擴(kuò)展內(nèi)容的學(xué)習(xí)提供基礎(chǔ)。

（3）擴(kuò)展內(nèi)容。指本學(xué)科的一些進(jìn)展、新技術(shù)、新應(yīng)用和跨學(xué)科的知識(shí)以及與臨床密切聯(lián)系的知識(shí)、技能、進(jìn)展等，雖不是本門課程的主要內(nèi)容，但是主要內(nèi)容的深化。這部分內(nèi)容主要培養(yǎng)學(xué)生的分析問題、運(yùn)用知識(shí)的綜合能力，科學(xué)的思維能力和科研能力，是知識(shí)的升華和遷移。對(duì)于這部分內(nèi)容，既要注意學(xué)科之間的滲透與橫向聯(lián)系，又要注意做到適度。

上述3個(gè)模塊教學(xué)體系，既相互聯(lián)系，又不顯重復(fù)，既明確了本門課程主要內(nèi)容的學(xué)859adb745481b4c1f58c4266171bcac2習(xí)，也提高了學(xué)生的綜合能力和科研能力，同時(shí)也一定程度地減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。學(xué)生的能力循環(huán)式地得以提高，課程的設(shè)計(jì)體現(xiàn)了新的課程觀。

三、教學(xué)模式的改革

近年來，衛(wèi)生中專生理學(xué)教學(xué)也在不斷探索和發(fā)展。教學(xué)理論和教學(xué)手段有很大的提高和改進(jìn)，不僅實(shí)驗(yàn)教學(xué)的學(xué)時(shí)有所增加，教學(xué)方法也不斷更新。不過，教學(xué)模式還是以傳授基本知識(shí)為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式的翻版，在提高學(xué)生能力方面沒有太大的改進(jìn)。因此，在改革衛(wèi)生中專生理學(xué)課程的基礎(chǔ)上，我們提出了一種新的教學(xué)模式。該教學(xué)模式對(duì)不同水平的教學(xué)內(nèi)容采用不同的教學(xué)形式、教學(xué)方法和教學(xué)手段。

對(duì)于課程的重點(diǎn)內(nèi)容，采用理論教學(xué)為主的教學(xué)形式，運(yùn)用電子幻燈教學(xué)手段、教學(xué)方法為啟發(fā)式教學(xué)方法。學(xué)生不僅可以在課堂上學(xué)習(xí)，課后也可以復(fù)習(xí)。這部分內(nèi)容講深、講透，為學(xué)生打下扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，為疾病問題的理論研究提供基礎(chǔ)。該部分是課堂教學(xué)的主要內(nèi)容，安排時(shí)間約為理論課堂教學(xué)時(shí)間的三分之二，該部分也是考試的主要內(nèi)容。

對(duì)于課程的了解內(nèi)容，采用學(xué)生自學(xué)的教學(xué)形式，該部分內(nèi)容不在課堂上學(xué)習(xí)，僅在課前及課后學(xué)習(xí)。學(xué)生可以通過教科書、圖書、雜志甚至校園網(wǎng)獲得有關(guān)知識(shí)，也可以向教師請(qǐng)教，學(xué)習(xí)方法可以多種多樣。這部分內(nèi)容較簡(jiǎn)單，對(duì)學(xué)生沒有太大的難度，但可以使學(xué)生養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)、自主獲取知識(shí)的習(xí)慣，改變長期形成的學(xué)生被動(dòng)接受的局面和學(xué)生對(duì)教師的過分依賴狀況，體現(xiàn)學(xué)生的主體意識(shí)。該部分不納入考試內(nèi)容。

課程的擴(kuò)展內(nèi)容實(shí)際上是核心內(nèi)容的深化，這部分內(nèi)容在課堂上采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，師生互動(dòng)，即在教師嚴(yán)密的組織下共同探討人體正常活動(dòng)的過程、機(jī)制及疾病發(fā)生發(fā)展的可能病因、機(jī)制及對(duì)機(jī)體的影響，分析臨床表現(xiàn)，提出可能的治療原則和方案。其間既有教師和學(xué)生的雙向交流，也有學(xué)生之間的多向交流。通過這樣的方式加深了學(xué)生對(duì)機(jī)體正常機(jī)能的理解，開拓了思維，學(xué)生有身臨其境之感，變被動(dòng)接受為主動(dòng)獲取，大大調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了分析問題、解決問題的能力。這部分內(nèi)容體現(xiàn)了“以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體”的教學(xué)思想，不僅是教學(xué)形式和教學(xué)方法的改變，而且不同學(xué)科內(nèi)容進(jìn)行了融合、知識(shí)相互滲透，因此是教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

結(jié)束語：生理學(xué)課程改革是一個(gè)值得深入探討的課題。生理學(xué)課程的教學(xué)改革中，不僅教學(xué)內(nèi)容要適應(yīng)學(xué)生的發(fā)展需求，教學(xué)模式也應(yīng)作改革。課程內(nèi)容的設(shè)計(jì)應(yīng)與教學(xué)目標(biāo)、學(xué)生需求和課程特點(diǎn)相一致，既要體現(xiàn)主要內(nèi)容，又不囿于其中，適當(dāng)增加一些相關(guān)的新知識(shí)，開闊視野，拓寬思維。教學(xué)模式應(yīng)圍繞提高學(xué)生分析問題、獲取知識(shí)、科學(xué)思維等綜合能力，真正體現(xiàn)學(xué)生的主體作用。只有這樣，才能不斷開拓生理學(xué)教學(xué)改革的新局面，更好地為學(xué)生成才服務(wù)。

（遼寧省撫順市衛(wèi)生學(xué)校）