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        松江:跟蹤監(jiān)督求解養(yǎng)老難題

        2013-12-29 00:00:00孫桂明
        上海人大月刊 2013年9期

        統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截至2013年5月,松江區(qū)戶籍人口59.5萬人,其中60周歲以上老人13.32萬人,占戶籍人口的22.5%,人口老齡化和高齡化的態(tài)勢(shì)日益凸顯。松江區(qū)人大常委會(huì)在去年開展老齡工作專項(xiàng)監(jiān)督的基礎(chǔ)上,今年又加強(qiáng)跟蹤監(jiān)督,進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)問題并尋求對(duì)策。

        公共資源供不應(yīng)求。目前,松江區(qū)原住民人口與外來人口比例達(dá)到1:2.41(59.5萬:143.4萬),人口倒掛情況在全市最為突出。在松江的外省市人口、市區(qū)戶籍人口老人養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長(zhǎng),而在現(xiàn)行財(cái)稅體制下,養(yǎng)老資源配置仍以戶籍人口為基數(shù),導(dǎo)致松江區(qū)域養(yǎng)老公共資源供給捉襟見肘。調(diào)研組建議市級(jí)層面應(yīng)將來滬人口養(yǎng)老列入議事日程,及時(shí)及早地對(duì)有關(guān)法規(guī)政策作前瞻性設(shè)計(jì),努力構(gòu)建適應(yīng)上海特點(diǎn)的養(yǎng)老保障體系。

        大型居住社區(qū)配套不足。以松江泗涇新凱家園大型居住社區(qū)為例,養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃沒有按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì),導(dǎo)致配套建設(shè)無法到位,后續(xù)保障和管理機(jī)制也未明確。調(diào)研組建議,應(yīng)嚴(yán)格按照每百名老年人設(shè)置3張養(yǎng)老床位、每個(gè)居委會(huì)建設(shè)1家標(biāo)準(zhǔn)化老年活動(dòng)室、每4萬人口設(shè)置1個(gè)老年人日間服務(wù)中心和1個(gè)社區(qū)老年人助餐服務(wù)點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)配置大型居住社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施,并建立市級(jí)層面或人口導(dǎo)出地“費(fèi)隨事轉(zhuǎn)、財(cái)隨人走”的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付和后續(xù)管理服務(wù)機(jī)制,尤其是新建住宅小區(qū)應(yīng)嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)配建社區(qū)居家養(yǎng)老的各項(xiàng)設(shè)施。

        民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持政策滯后。近年來,越來越多的失能老人被托養(yǎng)到民辦護(hù)理院,而現(xiàn)有政策規(guī)定民辦護(hù)理院不享受養(yǎng)老床位財(cái)政補(bǔ)貼,收費(fèi)不能完全市場(chǎng)化,造成“需求、供給、價(jià)格”的死結(jié),使民辦護(hù)理院陷入“收住老人越多、虧損越大”的尷尬處境。與此同時(shí),民辦養(yǎng)老院收費(fèi)高于公辦養(yǎng)老院、看病費(fèi)用不能納入農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)結(jié)算等問題,也導(dǎo)致民辦與公辦養(yǎng)老院床位“冷熱不均”。調(diào)研組建議,一是民辦護(hù)理院應(yīng)享有與養(yǎng)老院同等床位政府補(bǔ)貼待遇,鼓勵(lì)民營(yíng)企業(yè)把老齡事業(yè)作為朝陽產(chǎn)業(yè)來打造;二是依據(jù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)檔次,建立個(gè)性化服務(wù)、市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)、差異化收費(fèi)模式,并按床位數(shù)給予房租、水、電、燃?xì)獾热粘_\(yùn)營(yíng)政府補(bǔ)貼;三是對(duì)收住本市戶籍失能老人,每人每月由市財(cái)政統(tǒng)籌給予生活補(bǔ)助,減輕老人家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);四是將農(nóng)保老人在養(yǎng)老院內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)一納入醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算。同時(shí),鑒于老人對(duì)醫(yī)療資源的特別依賴程度,街鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療資源應(yīng)覆蓋養(yǎng)老機(jī)構(gòu),主動(dòng)及時(shí)為老人提供服務(wù)。

        老人受傷和欠費(fèi)的處理法規(guī)有待健全。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里,老人一旦發(fā)生意外事件,家屬一般不會(huì)考慮老人自身原因,而是把全部責(zé)任推給養(yǎng)老機(jī)構(gòu),有時(shí)甚至對(duì)簿公堂。另外養(yǎng)老費(fèi)欠繳問題也時(shí)有發(fā)生。調(diào)研組建議盡快出臺(tái)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員意外傷害的處理辦法》,創(chuàng)新養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人意外險(xiǎn)的設(shè)計(jì),同時(shí)對(duì)欠費(fèi)問題應(yīng)制定有針對(duì)性的防范措施和解決途徑。

        郊區(qū)老城區(qū)域養(yǎng)老設(shè)施擴(kuò)建用地空間受限。調(diào)研組建議在探索差別化用地政策,優(yōu)先安排養(yǎng)老保障服務(wù)設(shè)施用地指標(biāo)的同時(shí),通過利用現(xiàn)狀挖潛、將部分保障房轉(zhuǎn)化、其他設(shè)施改建、建設(shè)老年公寓等多種途徑,破解老城區(qū)老齡事業(yè)發(fā)展受土地資源限制的難題。

        郊區(qū)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員匱乏。當(dāng)前,郊區(qū)公辦養(yǎng)老福利院內(nèi)設(shè)衛(wèi)生所與公辦醫(yī)院職責(zé)基本相同,但醫(yī)護(hù)人員工資福利存在較大差異。由于養(yǎng)老福利院沒有績(jī)效考核激勵(lì)機(jī)制,加上老人護(hù)理工作特殊,壓力大、任務(wù)重,造成留人難招工難,專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏。調(diào)研組建議制定參照公辦醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員工資保障機(jī)制,建立科學(xué)合理的績(jī)效考評(píng)制度,優(yōu)化工資結(jié)構(gòu),提高福利待遇。同時(shí),要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員思想政治教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷提高為老年人服務(wù)的專業(yè)水平。

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