醫(yī)務(wù)人員晉升問(wèn)題一直是醫(yī)改面臨的一個(gè)重要難題。兩會(huì)期間，多位醫(yī)藥衛(wèi)生界的政協(xié)委員建議改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員晉升制度，只有推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，才能更完善地推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

全國(guó)政協(xié)委員、解放軍總醫(yī)院副院長(zhǎng)范利在接受《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》采訪時(shí)表示，醫(yī)生是醫(yī)改大軍中的主力軍，把這些人的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)，積極參加醫(yī)改才能取得效果。此外，很多醫(yī)務(wù)工作者在晉升問(wèn)題上面臨困境。

比如現(xiàn)在醫(yī)生考評(píng)制度要求既重視臨床，又重視科研和學(xué)術(shù)文章。在各大醫(yī)院，一些醫(yī)生在臨床實(shí)踐方面得到患者和同行認(rèn)可，但是由于缺乏科研成果和足夠的學(xué)術(shù)論文數(shù)量就很難晉升。

“所以，現(xiàn)在在醫(yī)院出現(xiàn)了不會(huì)做手術(shù)的外科博士，不會(huì)看病的內(nèi)科專(zhuān)家?！狈独f(shuō)，他們靠大量的科研論文獲得各種職務(wù)頭銜，但是一進(jìn)病房面對(duì)病人和具體的臨床問(wèn)題他們卻不會(huì)看。

在范利看來(lái)，現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)生的晉升職稱(chēng)考核體系是一種以醫(yī)療和科研并重的考核體系，但實(shí)際上逐漸演變成了“唯科研、唯論文”論。很多醫(yī)院把論文、科研成果作為醫(yī)師晉升的必備條件，而缺乏臨床能力的量化指標(biāo)。

范利認(rèn)為，醫(yī)師的職稱(chēng)應(yīng)該反映的是臨床工作能力，主要看其處理疾病的嫻熟程度，診斷救治的技術(shù)水平，對(duì)待病人認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。一個(gè)勝任工作、深受病人歡迎、具有敬業(yè)精神的醫(yī)師，其能力不能單用外語(yǔ)、論文、科研成果來(lái)證實(shí)。

如果醫(yī)生的職稱(chēng)評(píng)審脫離臨床實(shí)際，將嚴(yán)重挫傷醫(yī)生臨床工作的積極性。其結(jié)果是逼迫臨床醫(yī)生忙于從事科研寫(xiě)論文而導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量滑坡、科研急功近利、論文造假泛濫、醫(yī)生隊(duì)伍不穩(wěn)等嚴(yán)重危害。

與此同時(shí)，由于一部分醫(yī)務(wù)工作者過(guò)于傾向科研而忽略臨床，導(dǎo)致近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療安全形勢(shì)不樂(lè)觀，醫(yī)患矛盾非常突出，“從某種程度上與醫(yī)生沒(méi)有足夠的心思和精力對(duì)患者進(jìn)行精心診療和人文關(guān)懷及溝通有關(guān)?！狈独f(shuō)。

范利建議，臨床醫(yī)師職稱(chēng)晉升考評(píng)，總體思路應(yīng)該是大大增加臨床能力考核的權(quán)重，以臨床能力為主，科研學(xué)歷為輔，側(cè)重實(shí)際工作的能力，即處理疾病的能力，看其是否能夠勝任相應(yīng)的職稱(chēng)要求，完善對(duì)醫(yī)生實(shí)際臨床水平的考察標(biāo)準(zhǔn)，建立科學(xué)的績(jī)效考評(píng)體系。

另外，臨床醫(yī)生并不是不重視科研，好的臨床醫(yī)生必須懂基礎(chǔ)、善思考，在臨床工作中搞科研，在科研中指導(dǎo)臨床工作。

范利建議采取單位聘任和職稱(chēng)晉升相結(jié)合的方法，針對(duì)不同崗位的醫(yī)務(wù)工作者，套用不同的職稱(chēng)晉升制度，更實(shí)用，更易操作。職稱(chēng)作為醫(yī)生臨床水平高低的主要標(biāo)志，其標(biāo)準(zhǔn)首先是看得好病。

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民在接受《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》采訪時(shí)表示，應(yīng)用性科研成果和基礎(chǔ)性科研成果意義不同，有些科研成果對(duì)普通百姓看病沒(méi)有什么價(jià)值?！八越o病人看好病才是實(shí)實(shí)在在的?！?/p>

此外，溫建民提出，現(xiàn)在不僅僅存在“科研”與“臨床”的矛盾，還有“行政”與“業(yè)務(wù)”的矛盾?！氨热缥沂且粋€(gè)處長(zhǎng)，又在某個(gè)科當(dāng)主任。那我把很多行政資源都弄到自己科里去，這個(gè)科就發(fā)展得很好，評(píng)職稱(chēng)的時(shí)候，我的優(yōu)勢(shì)就多了。這也是造成不公的典型現(xiàn)象?！?/p>

原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫在接受《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》采訪時(shí)表示，有的醫(yī)療界人士稱(chēng)有些醫(yī)生是臨床型人才，但缺少科研論文，所以晉升上有問(wèn)題，因此應(yīng)該區(qū)別對(duì)待。但作為醫(yī)生來(lái)說(shuō)，不管是哪方面人才，其天職是治病救人，如果生硬地分為科研型和臨床型，這個(gè)在操作上可以，但從醫(yī)學(xué)文明上來(lái)說(shuō)不妥。