常 燕 北京市懷柔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（懷柔101400）

筆者于2008年至2012年間，以腹針加梅花針叩刺督脈和膀胱經(jīng)治療亞健康狀態(tài)患者48例，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

臨床資料 所有病例均來(lái)源我院針灸科門(mén)診患者，隨機(jī)分為治療組48例，年齡19～60歲，平均39.5歲，病程3個(gè)月～2年4個(gè)月。對(duì)照組48例，年齡17～61歲，平均39歲；病程2個(gè)半月～2年2個(gè)月。兩組一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］①具有精神反應(yīng)和心理方面的表現(xiàn)，主要是為失眠、健忘、心悸乏力、記憶力差、思想潰散、上課注意力無(wú)法集中、沒(méi)有上進(jìn)心、氣短懶言或情緒激動(dòng)、易怒、焦慮、容易疲勞等且不易恢復(fù)。②消化系統(tǒng)的異常表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為沒(méi)有食欲、惡心反胃、抵抗力差、便秘或反復(fù)的口腔潰瘍等癥狀。具有一種主要癥狀或是一組癥狀，持續(xù)較長(zhǎng)一段時(shí)間，且排除患有一般疾病（如肝炎、慢性胃炎、頸椎病等），以及背部局部皮膚有過(guò)敏、潰瘍及出血傾向者，即可納入亞健康狀態(tài)的范疇。

治療方法 治療組采用①腹針：按薄智云腹針療法［2］引氣歸元（中脘、下脘、氣海、關(guān)元）、腹四關(guān)（雙滑肉門(mén)、雙外陵）、調(diào)脾氣（雙大橫）操作方法：患者仰臥位，采用0.25×40mm，不銹鋼毫針，諸穴均直刺，根據(jù)患者胖瘦情況，調(diào)整進(jìn)針的深度，施輕緩手法，只捻轉(zhuǎn)不提插，每次留針30min。②梅花針叩刺督脈和膀胱經(jīng)第一側(cè)線：患者俯臥位，充分暴露背部皮膚，常規(guī)皮膚消毒，用右手拇指食指平握針柄后端，用腕力由上而下，輕輕叩刺，先叩督脈，然后是膀胱經(jīng)的兩條第一側(cè)線，叩至皮膚發(fā)紅為度。隔日治療1次，10 次為1 個(gè)療程。對(duì)照組采用內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交（均取雙側(cè)）、百會(huì)、四神聰、氣海、中脘［3］，采用0.25×40mm 不銹鋼毫針，施平補(bǔ)平瀉手法，留針30min，隔日治療1次，10次為1個(gè)療程。兩組均治療2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平為0.05。

療效標(biāo)準(zhǔn)［4］痊愈：亞健康狀態(tài)患者的精神反應(yīng)、心理方面的表現(xiàn)和消化系統(tǒng)的異常表現(xiàn)完全消失，并能恢復(fù)正常學(xué)習(xí)。顯效：亞健康狀態(tài)患者的精神反應(yīng)、心理方面的表現(xiàn)或者消化系統(tǒng)的異常表現(xiàn)二者消失其一，不影響正常工作學(xué)習(xí)。有效：亞健康狀態(tài)患者的各項(xiàng)癥狀如失眠、記憶力差、沒(méi)有食欲等癥狀明顯減輕。無(wú)效：亞健康狀態(tài)患者的各項(xiàng)狀態(tài)無(wú)明顯改善。

治療結(jié)果 兩組總有效率的比較 治療組與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較表

討 論 亞健康狀態(tài)是由多種原因所致的臟腑功能失調(diào)，氣血運(yùn)行紊亂，陰陽(yáng)失調(diào)［5］的一種狀態(tài)，病位涉及多臟腑，是一種多系統(tǒng)功能受損的疾病，治療中必須整體調(diào)節(jié)。薄智云腹針療法是通過(guò)刺激腹部穴位調(diào)節(jié)臟腑失衡來(lái)治療全身疾病，以神闕穴為軸心的大腹部不僅有一個(gè)已知的與全身氣血運(yùn)行相關(guān)的循環(huán)系統(tǒng)，而且還擁有一個(gè)全身高級(jí)調(diào)控系統(tǒng)。腹針療法中引氣歸元由中脘、下脘、氣海、關(guān)元4穴組成，“以后天補(bǔ)先天”，具有治心肺，調(diào)脾胃，補(bǔ)肝腎的功能；腹四關(guān)由滑肉門(mén)、外陵、左右共4個(gè)穴組成，具有通調(diào)氣血，疏理經(jīng)氣，使之輸布全身之妙；左右兩個(gè)大橫調(diào)脾氣，健脾養(yǎng)心，增強(qiáng)運(yùn)化功能。通過(guò)腹針的作用，調(diào)節(jié)充實(shí)了各臟腑的氣血功能，使它們之間的關(guān)系恢復(fù)協(xié)調(diào)平衡，調(diào)和了臟腑陰陽(yáng)，達(dá)到治療亞健康的目的。督脈為陽(yáng)脈之海，可以調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血，人體各部位陽(yáng)氣的變化均與督脈陽(yáng)氣的變化有關(guān)；膀胱經(jīng)第一側(cè)線上的穴是臟腑之氣輸注于背部和腰部的特殊穴位，與臟腑關(guān)系密切。用梅花針叩刺督脈和膀胱經(jīng)第一側(cè)線，通過(guò)皮部的作用，起到振奮陽(yáng)氣，調(diào)和全身臟腑陰陽(yáng)，從而調(diào)治內(nèi)臟疾病的作用。腹針與梅花針叩刺督脈和膀胱經(jīng)兩療法相結(jié)合，使治療亞健康的作用得以加強(qiáng)，其療效確切，取效迅速，操作簡(jiǎn)便，患者易于接受，確為臨床治療亞健康的一種好方法。

［1］ 祝倩.中醫(yī)治療亞健康的特色和優(yōu)勢(shì)［J］.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，16（4）：258.

［2］ 薄智云.腹針療法［M］.北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，1999：101－102.

［3］ 李凈草.針灸配合背部走罐治療亞健康狀態(tài)臨床觀察［J］.上海針灸雜志，2008，27（2）：8－9.

［4］ 趙蓉.針灸治療女性亞健康狀態(tài)臨床觀察［J］.陜西中醫(yī)，2011，32（3）：330－331.

［5］ 胡向陽(yáng).《內(nèi)經(jīng)》陰陽(yáng)調(diào)和理論與亞健康防治［J］.陜西中醫(yī)，2010，31（5）：606－607.