李朝軍 門殿霞 呂 虹 康春松

山西大醫(yī)院超聲科，山西太原 030032

十八大報告中關于提出要解決好人民最關心最直接最現(xiàn)實的利益問題，要解決病有所醫(yī)的民生之憂，以提高人民健康水平。解決醫(yī)療資源相對匱乏的措施之一的是“多元辦醫(yī)”，并明確提出非公立醫(yī)療機構床位數(shù)和服務量達到總量的20%左右。在落實十八大醫(yī)療改革精神的過程中，多元新建醫(yī)療單位應運而生。

新建公立醫(yī)院要具有醫(yī)療、教學、科研、康復、急救、防保等功能。新建公立醫(yī)院科研績效指標體系的構建和應用效果對于其未來迅速發(fā)展具有前瞻性的研究價值。山西大醫(yī)院是山西省規(guī)模最大、功能最全、標準最高的現(xiàn)代化醫(yī)院。山西大醫(yī)院建筑面積24萬多平方米，床位2300張，日門診量5000人次左右，一級學科28個，專業(yè)科室47個。醫(yī)生全部具有碩士以上學位，學科帶頭人中70%具有博士學位。

新建醫(yī)院的競爭是科技的競爭，實際上歸結為人才和機制的競爭。醫(yī)院要發(fā)展，人才和機制是關鍵[1]。對醫(yī)院的科研能力做出科學、公正的評價，首要的問題就是對科室人員、科室及不同職能科室進行分類、分層。只有對不同分層中不同的研究單元的科研能力進行全面、科學的認識和評價，才能為系統(tǒng)的評價科研機構的能力。從建院初期，我院在引進先進的科研管理理念，建立一套能夠客觀反映個體與整體科研能力的評價體系。文章主要介紹我院科研績效評價指標體系的構建應用的效果。

1 我院科研評價體系量化標準的制訂

我們設計的績效考評指標體系包含多個評價指標，分別采用了文獻調(diào)研法、層次分析法，通過比較個體、科室及不同職能科室在各自層中的科研績效，進一步運用分層法確定模型中各項指標在各層和整體系統(tǒng)中的權重，初步建立從微觀到宏觀，兼顧個體與整體科研能力的評價體系[2]。我們的績效評價指標體系包含一級指標（科研能力、人才隊伍、科研平臺、學科建設）、二級指標（科研項目、論文、成果、專利、著作等17個指標）和三級指標（國家級、省部級、973、863等37個指標）[3]。見表1。

表1 科研能力評價體系指標量化

根據(jù)我院科研的實際情況，對科研所涉及的業(yè)務內(nèi)容做出了如下分類和權重設計：（1）一級指標：科研能力占60%；人才隊伍學術地位占20%；科研平臺占15%；學科建設占5%。（2）二級指標：①科研論文：國家核心期刊論著每篇60分，論文被EI、SCI收錄的每篇200分，前3名作者分別按100%、50%、25%計算分值，通訊作者與第一作者等同；②科研項目：院級課題每項60分，863、973攻關項目1200分；自然科學基金面上和青年項目360分；省部級項目240分。前三名完成人按分值的100%、50%、25%計算，第四到第七完成人計分值的10%；③科研成果：省級科技進步三等獎每項200分，二等獎400分，一等獎800分；國家科技進步三等獎每項1000分，二等獎2000分。各完成人分值比例同承擔課題情況。④科研專利：外觀設計專利每項50分，實用新型專利100分，發(fā)明專利200分；⑤科研著作：國家規(guī)劃教材及各級出版社著作賦予不同分值，主編、副主編和參編分別按分值的100%、50%、25%計算；⑥參加學術會議：全國性和全軍性學術會議大會報告每次50分，國際會議學術報告每次150分。⑦學術地位：省部級專業(yè)學會主任委員、副主任、常委及委員每年按20分、15分、10分和5分，國家級每年逐級放大2倍計分。⑧科研平臺層次：國家級15分，省級10分，市級5分，橫向及院級平臺1分。⑨學科建設學位授權點：一級學科博士點5分，碩士點2分，二級學科博士點3分，碩士點1分。

考慮到不同科室間因?qū)W科、分工以及職稱不同對量化評估科學性的影響。系統(tǒng)構建分析不同職稱、不同學位人員科研能力及其量化指標在科室科研能力中的權重；分析各科室科研能力量化指標在不同職能分類科室科（醫(yī)技、內(nèi)科和外科）研能力中的權重?？紤]到醫(yī)院之間、學科之間、科研人員之間的差異對科研能力的影響和不同需求。不同科室科研能力對醫(yī)院科研能力的影響；不同科研工作者對科室科研能力的影響[4]。對各系列不同職稱人員進行當量人數(shù)的換算，正高、副高、中級和初級當量人數(shù)，在教學系列、臨床系列、醫(yī)療技術系列和護理系列分別為 2.0，1.6，1.4，1.2、1.2，0.9，0.8，0.7、1.0，0.8，0.7，0.6 和 0.9，0.7，0.6，0.5。其中，科室科研績效=科室科研實績÷科室當量人數(shù)；個人科研績效=本人科研實績÷本人當量人數(shù)。

2 科研評價體系的應用成效

通過3年的發(fā)展，我院的科研評價體系在人才的選拔、推薦和重點學科建設工作中初顯成效，既在選拔出優(yōu)秀的人才的過程中體現(xiàn)了公平、公正，又能為人事部門開展各種評聘和推薦工作提供有理、有據(jù)的依據(jù)[5]。應用范圍：（1）遴選“享受政府特殊津貼”候選人；（2）遴選“山西醫(yī)科大學博士生導師”候選人；（3）遴選“山西醫(yī)科大學碩士生導師”候選人；（4）遴選“山西省名醫(yī)”候選人；（5）職稱評定和續(xù)任；（6）遴選“山西省醫(yī)學重點（建設）學科”候選科室；（7）引進學科帶頭人。通過實踐，成效初顯，主要體現(xiàn)以下幾個方面。

2.1 科研意識逐步加強

通過科研指標評價體系建立和應用，使廣大職工意識到科研的重要性。只有走醫(yī)、科、教相長之路，才能在平凡中脫穎而出。目前，在我院已經(jīng)形成濃厚的科研氛圍和良性競爭態(tài)勢。

2.2 科研項目成果穩(wěn)步增加

僅2012年我院共獲國家、山西省和太原市項目23項，總資助經(jīng)費871多萬元。其中，國家高技術研究發(fā)展計劃（863計劃）重大項目1項，資助經(jīng)費300萬元；國家高技術研究發(fā)展計劃（863計劃）協(xié)作項目1項，資助經(jīng)費80萬；國家自然科學基金項目3項，資助經(jīng)費111萬元；衛(wèi)生部衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項協(xié)作項目1項，資助經(jīng)費80萬元；山西省自然基金項目2項，山西省科技攻關計劃項目4項，山西省衛(wèi)生廳科技攻關項目8項，太原市科技局社會發(fā)展醫(yī)衛(wèi)專題項目3項，累計資助經(jīng)費300萬元。

2.3 人才培養(yǎng)工作取得突破

2012年，我院共有6人“享受政府特殊津貼”；7人受聘山西醫(yī)科大學“博士生”導師；52人受聘山西醫(yī)科大學“碩士生”導師；14人獲得“山西省名醫(yī)”殊榮；擔任中華醫(yī)學會常委以上職務3人次；擔任中華醫(yī)學會專業(yè)分會?？茖W組組長職務1人次；擔任中華醫(yī)學會專業(yè)分會委員職務11人次，?？茖W組委員9人次，青年委員9人次；擔任山西省醫(yī)學會所屬專業(yè)委員會主任委員11人次，副主任委員21人次。

2.4 科研平臺穩(wěn)步提高

（1）醫(yī)院投入300多萬元組建創(chuàng)傷研究所、全科醫(yī)學研究所和泌尿研究所。目前創(chuàng)傷研究所承擔國家高科技研究發(fā)展計劃（863計劃）重點項目1項，獲得經(jīng)費300萬元，承擔“醫(yī)療信息集成融化技術與系統(tǒng)開發(fā)”項目。并與全科醫(yī)學研究所合作，承擔國家自然基金項目，研究光動力治療骨性關節(jié)炎的機理研究，獲資助經(jīng)費83萬元。（2）2012年，我院醫(yī)學影像與核醫(yī)學科、骨科、婦產(chǎn)科、普外科、風濕科、神經(jīng)內(nèi)科、血液科成為山西省醫(yī)學重點學科；呼吸科、腫瘤科和心血管科成為山西省醫(yī)學建設學科。

2.5 科研管理制度逐步完善

科研評價體系是科研制度的體現(xiàn)，科研制度是評價體系的保障。2012年，我院先后出臺了山西大醫(yī)科技管理辦法、山西大醫(yī)科技獎勵辦法、山西大醫(yī)項目管理辦法、山西大醫(yī)院論文版面費報銷的暫行規(guī)定、山西大醫(yī)院科研工作績效評估試行辦法、山西大醫(yī)院學術活動管理暫行規(guī)定等相關文件。完善了科研管理，使科研工作有章可循，做到了有目標、有檢查、有結果、有轉(zhuǎn)化、有獎勵。提高了全院職工的科研積極性，嚴肅性。推動了科研工作的進一步發(fā)展。

3 結論

兼顧個體與整體科研能力的評價體系，有機處理醫(yī)、教、研的關系，立足實際，立足重點，立足人材培養(yǎng)，營造科研環(huán)境[6]。使廣大科技人員起到正能量的激勵作用，有效推動醫(yī)院科研工作的良性、可持續(xù)發(fā)展?？茖W、客觀的績效評價體系的建立，以點帶面，全面發(fā)展，對提高科研管理效益具有重要意義。以期為其它新建醫(yī)學科研機構內(nèi)部科研管理提供借鑒。

[1] 劉興太，馬勇，尚國立，等.我院科研績效評價指標體系的構建與應用效果 [J].中國高等醫(yī)學教育，2008，12（22）：1-2.

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[3] 龍震宇，張劍平，孫占如.高校科研績效評價體系的研究及系統(tǒng)實現(xiàn)[J].中國科技信息，2006，9（18）：246-247.

[4] 李朝軍，康春松，門殿霞，等.山西省某三甲醫(yī)院2006～2010年發(fā)表科技論文計量分析[J].中國醫(yī)藥科學，2013，3（3）：163-164.

[5] 馬玉成，星吉，周杰.區(qū)域衛(wèi)生信息化建設績效評價指標體系研究[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2012，3（9）：57-61.

[6] 張丹陽，張仲，樊立華.黑龍江省三級綜合醫(yī)院績效評價指標體系研究[J].中國醫(yī)院管理，2007，5（27）：26-28.