亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        自擬消瘤湯治療痰凝血瘀型乳腺瘤樣增生28例療效觀察

        2013-12-17 05:30:34張曉琳唐露丹
        中醫(yī)藥信息 2013年1期
        關鍵詞:血瘀乳房腫塊

        張曉琳,唐露丹

        (1.黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150040;2.黑龍江中醫(yī)藥大學,黑龍江 哈爾濱 150040)

        乳腺增生病,又稱為乳腺結(jié)構(gòu)不良,是發(fā)生在女性乳房部位的慢性非化膿性腫塊,是乳腺主質(zhì)和間質(zhì)不同程度地增生與復舊不全所導致的乳腺結(jié)構(gòu)在數(shù)量和形態(tài)上的異常,不同年齡的婦女,均可發(fā)生。它既非炎癥性疾病,也非腫瘤性疾病。在各種常見疾病中發(fā)病率較高。而在乳腺增生病患者中乳腺瘤樣增生的患者在臨床上較為多見。乳腺瘤樣增生指纖維結(jié)締組織呈瘤樣增生,形成瘤樣腫塊,又稱乳腺纖維瘤病(乳腺腺病瘤),也是乳腺增生病的一種。它是發(fā)生于乳腺的一種良性疾病,是由小葉增生進一步發(fā)展而來,若不及時治療,腫塊遷延日久有癌變的可能。通過2年來的學習及臨床心得體會,收集采用自擬消瘤湯治療痰凝血瘀型乳腺瘤樣增生28例,取得了較為滿意的臨床療效,現(xiàn)總結(jié)分析歸納如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        痰凝血瘀型乳腺瘤樣增生的患者56例均通過乳腺彩超和(或)鉬靶片診斷為乳腺瘤樣增生,均為黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一門診乳腺科的診治病人。年齡30~55歲之間、近1個月內(nèi)未接受其他治療、無其他系統(tǒng)性疾病的56例患者隨機分為治療組和對照組。其中治療組28例,病程為5個月~1年不等;對照組28例,病程5個月~1年不等。兩組患者在年齡、病程、腫塊大小、以及軟硬程度等方面經(jīng)過統(tǒng)計學處理均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 診斷標準

        中醫(yī)診斷依據(jù)參考國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》[1]及2002年中華中醫(yī)外科學會乳腺病專業(yè)委員會第八次會議,證型為痰瘀互結(jié)型,證見:乳房針刺樣疼痛,腫塊形態(tài)呈多樣性,或為圓形或為橢圓形、腫塊邊界不清或模糊、質(zhì)韌硬,舌質(zhì)暗紅或色青紫或舌邊尖有瘀斑、瘀點、或舌下脈絡粗脹、色青紫。此外還可兼見乳房脹痛、刺痛和(或)腫塊與月經(jīng)來潮、情緒波動不甚相關;月經(jīng)經(jīng)期延后,行經(jīng)不暢伴有血塊或伴有瘀斑;舌苔白膩或厚膩,脈澀、弦或滑。

        1.3 排除標準

        1)年齡小于30歲或大于55歲;2)妊娠及哺乳期婦女;3)近1個月內(nèi)接受乳腺手術治療者,曾使用與本病相關的其他藥物;4)患有自身免疫性疾病、心血管及腦血管疾病、肝腎疾病、內(nèi)分泌疾病、造血系統(tǒng)疾病、變態(tài)反應性疾病及精神疾病的患者;5)不能堅持服藥者。

        1.4 治療方法

        對照組給予小金膠囊,口服,1次3~7粒,1日2次。并囑患者調(diào)情志、慎起居,避免熬夜及精神緊張。治療組采用中藥自擬消瘤湯加減治療,方藥:柴胡15g,郁金 15g,海藻 10g,夏枯草 10g,香附 10g,茯苓20g,枳殼10g,牡蠣20g(先煎),當歸10g,土貝母15g,王不留行10g等。月經(jīng)前半個月加三棱10g,莪術10g。月經(jīng)后半個月減三棱10g,莪術10g,加仙茅10g,淫羊藿10g。此外,胸悶、咳痰者加瓜蔞皮15g,桔梗10g;食少納呆者加焦三仙各15g;腫塊堅硬難消者加穿山甲10g,白芥子10g;月經(jīng)量少者加桃仁10g,紅花10g,益母草10g;血瘀者,包塊觸之硬痛者還可加川芎10g,丹參10g;失眠多夢者加茯神15g,炒酸棗仁20g,合歡花10g;畏寒肢冷者加桂枝15g;便溏者加山藥15g,炒白術20g等。日1劑,分2次,每次200ml,早晚飯后半小時溫服。療程2個月,月經(jīng)期停藥。服藥2個月后觀察療效。并囑患者調(diào)情志、慎起居,避免熬夜及精神緊張。兩組患者在治療期間囑其停用其他中西藥物。

        1.5 統(tǒng)計學處理

        2 治療效果

        2.1 療效判定標準 參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》[1]。

        2.1.1 疼痛分級與評分 乳房疼痛0級:無觸壓痛,無自發(fā)痛-6分;乳房疼痛1級:觸壓痛,無自發(fā)痛-12分;乳房疼痛2級:自發(fā)痛,以經(jīng)前為主,呈陣發(fā)性-18分;乳房疼痛3級:自發(fā)痛,呈持續(xù)性,不影響生活-24分;乳房疼痛4級:自發(fā)痛,呈持續(xù)性,放射至腋下,肩背部,影響生活-30分。

        2.1.2 腫塊分級與評分

        2.1.2.1 腫塊硬度分級與評分 1級:質(zhì)軟如正常腺體-3分;2級:質(zhì)韌如鼻尖-6分;3級:質(zhì)硬如額-9分。

        2.1.2.2 腫塊縮小程度分級與評分 1級:腫塊完全消失-3分;2級:腫塊縮小1/2 至1/3-6分;3級:腫塊縮小 1/3 以下-9分;4級:腫塊無縮小變化-12分。

        2.1.3 療效評價標準

        2.1.3.1 治療前后積分改善率

        改善率(%)=[(治療前總積分-治療后總積分)/治療前總積分]×100%

        2.1.3.2 療效判定標準 治愈:改善率≥90%;顯效:改善率70% ~89%;有效:改善率30% ~69%;無效:改善率<30%。治愈、顯效合計為總顯效,據(jù)此計算總顯效率;治愈、顯效、有效合計為總有效,據(jù)此計算總有效率。

        2.2 治療結(jié)果

        兩組治療效果比較 見表1,圖1~4。

        表1 兩組臨床療效比較(±s)

        表1 兩組臨床療效比較(±s)

        注:與對照組比較,*P <0.05。

        治療組 28 15 9 3 1 85.71* 92.86*對照組28 4 3 7 14 25.00 50.00

        圖1 為左乳內(nèi)上象限瘤樣增生(治療前)

        圖2 為復查左乳腫物縮小(治療后)

        圖3 為左乳內(nèi)下象限瘤樣增生(治療前)

        圖4 左乳腫物消失(治療后)

        3 討論

        由于乳腺增生病的起病原因主要是內(nèi)分泌激素失調(diào),下丘腦-垂體-卵巢軸功能[2]的失調(diào)多被大多數(shù)專家接受并認同,治療的關鍵在于從人的機體內(nèi)部出發(fā),調(diào)節(jié)卵巢的內(nèi)分泌功能,使其逐漸趨向于正?;蚪咏#只蛘咄ㄟ^阻斷激素作用時的靶細胞,相當于從病原源頭出發(fā),以達到減輕患者的臨床疼痛癥狀和不適感。因此,西醫(yī)學多采取內(nèi)分泌治療的方法,還可以通過維生素、碘制劑類,性激素類等藥物直接對癥治療,但取得的臨床療效不確切也不明確。反而,通過中醫(yī)藥治療乳腺瘤樣增生病則具有相對的優(yōu)勢。中醫(yī)學將乳腺瘤樣增生歸屬于“乳癖”范疇,認為痰凝血瘀型乳腺瘤樣增生主要是由于女子乳頭為足厥陰肝經(jīng)所主,乳房為足陽明胃經(jīng)所屬,胃經(jīng)與脾經(jīng)相絡屬,憂思郁惱,情志飲食內(nèi)傷,可造成肝脾氣逆,肝郁則經(jīng)脈阻塞,氣血凝滯,脾傷則聚濕生痰,痰濁內(nèi)生,痰瘀互結(jié),經(jīng)絡阻塞,瘀滯乳中而成乳癖。如《外科真詮》中所說:“乳癖……年少氣盛、患一二載者……可消散”。認為青年女子亦可發(fā)生,其預后可以癌變。如年輕女孩過早的發(fā)生月經(jīng)初潮出現(xiàn)較低的胎產(chǎn)狀況,大齡女性初孕時間的延后和絕經(jīng)期推遲的婦女都成為本病的高發(fā)人群。此外,還有從事乳腺臨床工作的專家[3]認為,乳腺瘤樣增生病的發(fā)生多與女性在日常生活中精神高度緊張,過度吸煙,服用避孕藥,飲食喜食葷腥、食入過高含雌激素的食物或藥物、肝病等多種因素息息相關,本病的發(fā)病率有逐年提高的趨勢。方中柴胡、當歸疏肝養(yǎng)血活血,郁金活血祛瘀,三棱、莪術破血消瘀、軟堅散結(jié),土貝母清熱化痰、散結(jié)行郁,海藻化痰軟堅散結(jié),茯苓健脾祛濕,枳殼、香附、元胡疏肝理氣止痛,王不留行走血分、善通利,取其行而不留、走而不守之效。諸藥合用,共奏活血化瘀、軟堅散結(jié)之效。

        [1] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994.

        [2] 劉彤華.診斷病理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1994:566-572.

        [3] 林毅,唐漢鈞.現(xiàn)代中醫(yī)乳房病學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003.

        猜你喜歡
        血瘀乳房腫塊
        超聲造影在周圍型肺腫塊穿刺活檢中作用
        張淑芬辨治血瘀型崩漏的臨床經(jīng)驗
        話說血瘀證
        中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:06:46
        關愛乳房健康 從認識乳痛做起
        母乳喂養(yǎng)需要清潔乳房嗎
        如何防治母豬乳房炎
        乳房有腫塊、隱隱作痛,怎么辦
        血瘀體質(zhì)知多少
        中醫(yī)特殊診法在血瘀證辨證中的運用
        慢性腫塊型胰腺炎診斷和外科治療
        国产乱对白刺激视频| 男女男生精精品视频网站| 国产精品髙潮呻吟久久av| 日本丰满少妇xxxx| 亚洲精品无码久久久久秋霞| 97超在线视频免费| av福利资源在线观看| 女人天堂av人禽交在线观看| 中文无码精品a∨在线观看不卡| 人人看人人做人人爱精品| 青青草针对华人超碰在线| 亚洲av毛片在线网站| 精品无码无人网站免费视频| 色两性网欧美| 日本一区二区三区的免费视频观看 | 日本爽快片100色毛片| 亚洲欧美日韩中文无线码| 草莓视频中文字幕人妻系列| 国产午夜精品视频在线观看| 亚洲精品久久7777777| 99久热re在线精品99 6热视频| 成人特黄特色毛片免费看| 一区二区三区在线少妇| 青春草在线视频免费观看| 国产精品自在拍在线播放| 蜜臀av一区二区三区精品| 精品国产sm最大网站| 女性女同性aⅴ免费观女性恋| 国产一区二区欧美丝袜| 日本本土精品午夜视频| 内射人妻少妇无码一本一道 | 久久国产A√无码专区亚洲| 国产一区二区高清不卡在线| 少妇无套裸按摩呻吟无呜| 久久久久久久岛国免费观看| 日本精品免费一区二区三区| 国产在线一区二区三区四区乱码| 在线观看成人无码中文av天堂| 自拍欧美日韩| 中文字幕日韩精品亚洲精品| 国产精品免费无遮挡无码永久视频 |